实时荧光PCR直接检测样本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌应用研究

目的探讨实时荧光PCR直接检测病人样本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的应用价值。方法对80例经VITEK2COMPACT药敏鉴定系统鉴定为有金黄色葡萄球菌生长(其中MRSA40例,MSSA40例)及20例未检出金黄色葡萄球菌的患者样本进行实时荧光PCR扩增,检测样本中金黄色葡萄球菌特异性核酸片段(耐热核酸酶基因nuc)及耐药基因(mec A)并与药敏鉴定比较,判断实时荧光PCR法检测MRSA的敏感性及特异性;对于两种方法检测结果不一致的18例样本重新接种培养,收集金黄色葡萄球菌菌株进行实时荧光PCR扩增,检测nuc基因及mec A基因,以期发现两种方法检测结果差异原因。结果 100例临床样本两种方法检测结果一致共82例,其中MRSA一致40例,MSSA一致22例,非金葡20例;两种方法检测结果不一致18例,均为PCR基因检测为MRSA而药敏鉴定为MSSA。MRSA检测药敏鉴定阳性40例,检出率为40%,PCR基因检测阳性58例检出率为58%;PCR基因检出率明显高于药敏鉴定,二者结果差异有显著性(P<0.05);以药敏鉴定为标准,PCR基因检测MRSA的敏感性为100%,特异性为70%;18例金黄色葡萄球菌菌株实时荧光PCR检测MRSA结果与药敏鉴定一致。结论实时荧光PCR直接检测患者样本中MSSA具有高度敏感性及特异性,但检测MRSA会受到样本中其他含有mec A基因菌的干扰,对于临床结果解释需慎重。即便如此,该方法对于MRSA检测在院感防控方面仍有重要意义。

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例(临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例)血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子。结果抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%;类风湿因子对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性为69.72%。结论抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性,有利于RA的早期诊断。

浓缩总蛋白试剂对酶法检测肌酐的影响

目的探讨浓缩总蛋白试剂携带污染对酶法检测肌酐结果的影响。方法选取50例无脂血、无溶血的血清,用全自动生化分析仪先单独测定肌酐,再按先总蛋白后肌酐分析的顺序检测肌酐。结果两组肌酐检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数(r)=0.999 7。回归方程:Y=0.998 68X+12.691 4(Y=单独测定肌酐结果,X=测定总蛋白后再测肌酐结果)。结论浓缩总蛋白试剂对酶法检测肌酐有负干扰。

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶的测定时机及其意义

急性有机磷农药中毒（AOPP）后，人体内胆碱醋酶活性（ChE）受到抑制。我们采用二硫代硝基苯甲酸（BTNB）法测定血清ChE活性的变化，报告如下。

慢性肾病患者血清脂蛋白a水平变化特点分析

目的：探讨慢性肾病（CKD）患者血清脂蛋白a水平变化特点，为临床诊断治疗提供有效实验室依据。方法选取CKD患者200例，利用改良MDRD公式将其分为五期，每期40例；收集门诊健康体检正常者100例作为对照组，分别检测血清脂蛋白a浓度，数据采用SPSS 17．0统计学软件进行分析。结果 CKD组血清脂蛋白a水平（231．5±133．2）mg／L，与对照组的（115．5±70．2）mg／L比较，差异有统计学意义（Z＝－7．922，P＝0＜0．05）；CKD相邻两期之间除2期与3期比较差异有统计学意义（Z＝－2．069，P＝0．039）外，其余期间差异均无统计学意义（P＞0．05）；CKD前期（1～3期）血清脂蛋白a（182．0±110．5）mg／L，与CKD后期（4～5期）的（325．0±194．7）mg／L 差异有统计学意义（Z＝－4．439，P＜0．05）；CKD1期血清脂蛋白 a （146．0±95．5）mg／L与对照组差异有统计学意义（Z＝－2．800，P＜0．05）。结论 CKD患者血清脂蛋白a水平较健康对照组明显升高，这种情况在CKD初期就已发生，且升高程度与CKD进展程度有一定关联，提示血清脂蛋白a在CKD病程演变过程中可能起到一定的促进作用。