江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状的调查与思考

目的:调查江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状。方法:采用问卷调研方式对江苏省13个地级市的基层医疗卫生机构的基本服务情况(包括服务方式、诊疗科目等)、资源配置(包括物力资源、人力资源)及药学服务建设情况(包括药品采购流程主导者、药学部门设置情况、用药安全管理情况等)进行调查及统计,评价江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状。结果:共调研了江苏省579家基层医疗卫生机构,回收问卷579份(回收的问卷中有部分项目存在未答情况)。江苏省基层医疗卫生机构的主要服务方式为门诊(543/555,97.8%),其次是急诊(321/555,57.8%)和住院(292/555,52.6%);设置较多的科室有全科医疗科(452/568,79.6%)、预防保健科(401/568,70.6%)、内科(365/568,64.3%);16.1%(93/533)的基层医疗卫生机构未设床位;36.4%(211/579)的基层医疗卫生机构无主任医师;20.9%(111/532)的基层医疗卫生机构由药师来主导药品采购过程;42.5%(212/499)的基层医疗卫生机构未设置药学部门;43.9%(236/537)的基层医疗卫生机构由医师来对患者的用药安全负责,仅16.2%(87/537)由药师对用药安全负责。结论:江苏省基层医疗卫生机构在服务能力建设上已取得一定的成就,但在人力资源、设备设施、药学服务建设等方面仍有待改善。

江苏省基层医疗机构医护人员亚健康情况及影响因素分析

目的了解江苏省基层医疗机构医护人员亚健康状况及影响因素,并进行对比,为人员健康管理方案的精细化制定提供一定依据。方法于2021年7—9月对江苏省13个地级市内的基层医疗机构医护人员进行分层抽样调查,共获得118家基层医疗机构的388份合格问卷(医师195人,护士193人)。利用自制的基本情况与影响因素调查问卷及亚健康评定量表进行数据收集,采用多因素logistic回归分析医师与护士亚健康的影响因素。结果样本中医师患病率为28.21%,护士患病率为20.21%。在无疾病的140名医师与154名护士中,亚健康评定量表均分分别为(73.66±10.51)和(74.77±10.55)分,亚健康检出率为67.14%和66.88%。回归分析显示,影响医师亚健康的因素有7个,影响护士亚健康的因素有8个,共同影响因素有长工作时间(OR<1)和与同事关系紧张(OR>1)。结论江苏省基层医疗机构医护人员健康状况并不乐观,建议通过加强人员体育锻炼、创造和谐工作环境、优化完善人力资源配置等措施以改善医护人员亚健康情况。

盐酸阿罗洛尔治疗原发性高血压的临床综合评价

目的 开展针对β受体阻滞剂盐酸阿罗洛尔(阿罗洛尔)的临床综合评价,分析其用于原发性高血压的临床综合价值,并与酒石酸美托洛尔(美托洛尔)进行比较,为临床用药选择提供参考。方法 2021年,通过文献研究(荟萃分析)、一手数据分析、药物经济学模型、问卷调查等方法,分析比较阿罗洛尔和美托洛尔的安全性、有效性、经济性、适宜性,并对阿罗洛尔的可及性进行分析。结果 相比于美托洛尔,阿罗洛尔治疗原发性高血压总有效率更高(OR=2.03,95%CI 1.08~3.81,P=0.03),舒张压降幅更优[均数差=3.06(95%CI 0.62~5.50)mmHg,P=0.01],相对安全性更好,不良反应发生率相对更低,且在2020年中国1倍人均国内生产总值(GDP,72 447元)的阈值下更具有成本效果优势[增量成本效果比(ICER)=14 519.19元/质量调整生命年(QALYs)]。阿罗洛尔的口味更佳、给药途径的适宜性良好,总体评价更优。可及性分析显示阿罗洛尔的药价设置处在合理范围,长期服用不易导致家庭贫困,医疗机构的可获得率正在改善。结论 相比于美托洛尔,属于第三代β受体阻滞剂的阿罗洛尔的临床综合价值更高。

原料药企业制剂一体化发展路径研究

本文分析我国原料药企业深化制剂一体化发展的可行性。并选取印度阿拉宾度制药有限公司为案例研究对象,对公司制剂一体化历程进行分析,总结其制剂一体化成功经验,最后提出相关建议,以期为我国原料药企业的转型升级提供经验借鉴。