红花逍遥片治疗抗精神病药致高催乳素血症随机对照研究

目的:探讨红花逍遥片与阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用利培酮所致高催乳素血症的影响及其安全性。方法:将利培酮治疗导致高催乳素血症的80例女性精神分裂症患者随机分为红花逍遥片组和阿立哌唑组,红花逍遥片组40例应用红花逍遥片(1.56 g/次,3次/d)治疗,阿立哌唑组40例应用阿立哌唑治疗。分别在入组时及治疗4周后观察两组PANSS症状评分、催乳素含量。结果:红花逍遥片组完成39例,阿立哌唑组完成40例,两组在治疗前PANSS评分及催乳素无显著差异,治疗后红花逍遥片组血清催乳素明显低于入组前(t=18.340,P=0.000),阿立哌唑组血清催乳素明显低于入组前(t=16.931,P=0.000),治疗后两组血清催乳素水平无明显差异(t=0.431,P=0.667)。结论:红花逍遥片与阿立哌唑均能降低利培酮所致高催乳素水平,安全性好。

山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症疗效观察

目的观察山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2013年1月至2014年12月我院精神科收治的86例精神分裂症患者分为观察组与对照组各43例,观察组应用氯氮平以及山楂丸治疗,疗程3个月,对照组仅应用氯氮平治疗,两组均每日辅助0.5 h心理行为干预治疗。分别于治疗的第0、1、2、3个月测查两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、体质量和不良反应。结果观察组痊愈5例,显著进步15例,进步19例,无效4例,显效率为46.5%,有效率为90.7%;对照组痊愈2例,显著进步8例,进步12例,无效21例,显效率为23.3%,有效率为51.2%,观察组显效率、有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血脂[TC、TG治疗前vs治疗后第2个月:(9.37±0.13)mmol/L vs(5.21±0.11)mmol/L、(2.92±0.12)mmol/L vs(2.21±0.13)mmol/L]、体重指数[治疗前vs治疗后第3个月:(32.28±1.53)vs(24.21±1.73)]治疗后均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的血脂、体重指数治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症安全有效,服用方便依从性好。

精神分裂症患者血清成纤维细胞生长因子22、胃促生长素水平及其诊断价值

目的:探究精神分裂症(schizophrenia,ES)患者血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)、胃促生长素(ghrelin)水平与认知功能关系以及诊断价值。方法:选取2021年8月-2023年8月在某院治疗的ES患者128例作为研究组,另选择同期在同院体检健康者128例作为对照组。并且根据有无认知功能损害分为障碍组(n=50)和正常组(n=78)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清FGF22、ghrelin水平;Spearman法分析ES患者血清FGF22、ghrelin与PANSS评分、MCCB 10项测试评分、Stroop色词3项测试评分相关性;多元Logistic回归分析ES发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF22、ghrelin对ES的诊断价值。结果:血清FGF22、ghrelin在研究组中的表达水平均低于对照组(t=9.837,11.166;P<0.05);血清FGF22、ghrelin在障碍组中的表达水平均低于正常组(t=5.967,10.254;P<0.05);研究组PANSS总分为84.17±8.32分。研究组MCCB 10项测试评分、Stroop色词3项检测评分均小于对照组(P<0.05);Spearman法分析得出,血清FGF22、ghrelin均与PANSS评分呈负相关(P<0.05),与MCCB 10项测试评分、Stroop色词3项检测评分呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析得知血清FGF22、ghrelin均是影响ES发生的保护因素(P<0.05);ROC曲线得出,血清FGF22诊断ES的AUC为0.815,血清ghrelin诊断ES的AUC为0.835,二者联合诊断ES的AUC为0.911,二者联合优于各自单独诊断(Z联合vs FGF22=3.009,Z联合vs ghrelin=2.514;P<0.05)。结论:ES患者血清FGF22、ghrelin水平均表达下调,与认知功能密切相关,且两者联合具有较高的ES诊断价值。

阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效比较

目的比较阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效。方法将85例抑郁症伴睡眠障碍的患者随机分为阿戈美拉汀组和米氮平组,阿戈美拉汀组43例给予阿戈美拉汀(25~50 mg/d)治疗,米氮平组42例给予米氮平(15~30 mg/d)治疗。治疗4 w末及8 w末,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠状态,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁程度的改善情况,副反应量表(TESS)分析两组不良反应。结果治疗4 w后,两组HAMD评分及PSQI总分均较治疗前水平显著下降(P<0.05);治疗8 w后,效果更明显。在各时间点,两组HAMD评分和PSQI总分均无显著差异(P>0.05)。两组治疗期间都没有发生较严重不良反应,但阿戈美拉汀组TESS评分显著低于米氮平组(P<0.05)。结论阿戈美拉汀与米氮平均能快速有效改善患者抑郁程度及失眠状态,但患者对阿戈美拉汀的总体耐受性可能优于米氮平,可能增加患者对治疗计划的依从性。

宁神温胆汤联合利培酮在精神分裂症患者中的临床效果及对免疫功能的影响研究

目的:探究宁神温胆汤联合利培酮在精神分裂症患者中的临床效果及对免疫功能的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2018年6月在我院就诊的168例精神分裂症患者的诊疗情况。根据治疗方案不同,分为研究组(86例)和对照组(82例),对照组给予利培酮治疗,研究组给予宁神温胆汤联合利培酮治疗。治疗3个月后,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)对患者临床疗效进行评定,并对两组免疫功能相关指标进行比较分析。结果:治疗后,研究组PANSS评分总分、阳性症状和阴性症状评分明显低于对照组(P<0.05),研究组TESS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组的临床治疗有效率明显高于对照组(87.21%vs.74.39%,P<0.05)。治疗后,研究组IgA、IgG、IgM水平均明显低于对照组(P<0.05);且研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β水平也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宁神温胆汤联合利培酮疗效确切,可明显改善患者精神状况,降低IgA、IgG、IgM及TNF-α、IL-6、IL-1β水平,值得临床推广。

黄芪建中汤合良附丸对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响

目的观察黄芪建中汤合良附丸对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响。方法将2016年6月—2018年1月安宁医院及海南省中医院诊治的90例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上给予黄芪建中汤合良附丸治疗,连续治疗4周。治疗结束1个月后,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后胃黏膜组织病理评分(黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生)、胃黏膜血流量(胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]改善状况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的77.8%(35/45)(P<0.05);2组治疗后胃黏膜组织黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上病理评分降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗后胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯血流量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上胃黏膜血流量指标水平升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后血清SOD、GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),血清MDA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清氧化应激指标改善程度更明显(P均<0.05)。结论黄芪建中汤合良附丸能够调节慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量,减轻氧化应激反应,改善患者胃黏膜组织病理学形态,有助于促进疾病的康复。

利培酮联合认知行为治疗对强迫症的疗效观察

目的探讨利培酮联合认知行为治疗(CBT)对强迫症(OCD)的疗效。方法 96例OCD患者随机分为联合组(n=48)和对照组(n=48),联合组给予利培酮联合CBT治疗,对照组仅给予CBT治疗。对比两组治疗后4、8、12 w的疗效。结果治疗后4、8、12 w,联合组治愈率(12.5%、25.0%、37.5%)及显效率(50.0%、62.5%、54.2%)均显著高于对照组治愈率(0.0、8.3%、12.5%)及显效率(20.8%、25.0%、29.2%)(P<0.05)。联合组服药期间,有8例出现失眠,6例出现头痛,2例出现焦虑,1例出现恶心,所有不良反应均呈一过性,可自行缓解。结论利培酮联合CBT是治疗OCD安全有效的方法。

血管性抑郁中医证型汉密尔顿抑郁量表因子分分析

目的:探讨血管性抑郁患者不同中医证型的汉密尔顿抑郁量表因子分特点。方法:分别纳入青年抑郁患者和血管性抑郁患者各120例,辨证分为五型,同时予HAMD量表评分,然后比较HAMD因子分。结果:青年抑郁症患者心脾两虚证因子2、因子4高于其他证型(P<0.05);心肾不交证因子5高于其他证型(P<0.05)。血管性抑郁患者心脾两虚症HAMD总分、因子2、因子4高于其他证型(P<0.05);心肾不交证因子5高于其他证型(P<0.05)。结论:HAMD量表各因子分反映了不同的中医证候;血管性抑郁患者有独特的生理病理特点,肾阳虚衰为其主要病理特点。

以视物变形为表现的癫痫性精神障碍1例

1病例患者女性,25岁,因间歇性全身抽搐,伴发胡言乱语、行为怪异8年,加重3天入院。患者于2004年开始无明显诱因反复出现意识不清、摔倒、全身抽搐、口吐白沫等,约半小时后逐渐缓解,清醒后患者逐渐出现无故发呆,家人问不理,有时自言自语,四处乱跑,惊恐不已等,家人送到当地精神病医院,诊断为＂癫痫性精神障碍＂（具体用药不详）,治疗2个月后病情痊愈出院.

兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果及对血清MTL、TFF1水平的影响

目的探讨兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡的效果及对血清胃动素(MTL)、三叶因子(TFF)1水平的影响。方法2017年1月至2018年12月海南省安宁医院收治的138例老年胃溃疡患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各69例,其中对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上服用自拟安胃汤。比较两组治疗后临床疗效,临床症状积分及相关血清炎症因子MTL、TFF1表达,并统计分析不良反应。结果治疗后观察组有效率(97.10%)明显高于对照组(82.61%,P<0.05)。治疗后两组的胃痛、反酸、疲乏无力等临床症状积分均显著降低,且观察组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、TFF1、MTL水平均显著降低,且治疗后观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果显著,能有效调控MTL、TFF1水平及降低炎症反应,从而改善临床症状,有利于预后。

血速升颗粒联合铁剂治疗胃大部切除术后贫血的疗效及安全性

目的比较血速升颗粒联合铁剂与铁剂单用治疗胃大部切除术后贫血的疗效及安全性。方法选取2017年4月—2019年3月海南省安宁医院及海南省中医院收治的82例胃大部切除术后贫血患者,采用随机数字表法将其分为对照组和联合组各41例。对照组在常规治疗基础上给予铁剂治疗,联合组在常规治疗基础上给予血速升颗粒联合铁剂治疗,共治疗4周。对比治疗前后2组主要临床症状积分,并检测治疗前后血常规指标和铁代谢指标,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后眩晕、面色萎黄、神疲乏力、气短积分均显著降低(P均<0.05),且联合组治疗后上述症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞计数(RBC)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均显著升高(P均<0.05),且联合组治疗后上述指标均显著高于对照组(P均<0.05);联合组和临床总有效率分别为95.1%(39/41)和80.5%(33/41),联合组显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间恶心呕吐、转氨酶升高等不良反应发生率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与单独应用铁剂相比,血速升颗粒与铁剂联合应用治疗胃大部切除术后贫血效果更佳,可显著改善患者症状及铁代谢指标,且安全可靠。

叶酸对血管性抑郁患者抑郁症状的影响

目的探讨叶酸对于血管性抑郁患者抑郁症状的影响。方法将108血管性抑郁患者随机分为治疗对与对照组,对照组予草酸艾司西酞普兰片10mg Am治疗,视耐受情况一周内加量至20mg Am治疗,治疗组在此基础上同时联用叶酸片10mg Bid。结果两组患者Hcy水平与HAMD评分在治疗前无统计学差异,治疗2月后存在统计学差异。结论对于血管性抑郁患者,叶酸可提高抗抑郁疗效。

乌鸡白凤丸与阿立哌唑治疗利培酮所致闭经临床对比研究

目的:探讨乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床疗效及不良反应。方法:对85例利培酮治疗出现闭经的女性精神分裂症患者随机分为乌鸡白凤丸治疗组(43例)及停利培酮换用阿立哌唑的对比组(42例),以90天为一疗程。结果:乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床总疗效明显优于利培酮换用阿立哌唑的治疗,两治疗组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两治疗组常见不良反应均较轻微,两组治疗不良反应采用TESS量表定期跟踪测评比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床疗效好,不良反应轻。