MRI DWI在急性水肿型胰腺炎诊断中的价值

目的探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在急性水肿型胰腺炎诊断中的价值。方法采用Philips公司生产的Intra Achieva 1.5T磁共振成像系统获得MRI图像和b0=0s/mm2,b1=800s/mm2的DWI图像,测量21例急性水肿型胰腺炎及21例正常胰腺的大小径线,T1W、T2W胰头、胰体的信号强度,计算胰腺的表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 21例中T1W 16例低信号,5例等信号,T2W 12例为高信号,9例等信号,DWI均表现为高信号,6例胰腺周围见少量渗出和液体信号,均无明显坏死改变。与对照组比较,胰腺炎组DWI信号明显增高,ADC值低于对照组(P<0.01),肝脏及脾脏的ADC值二组无明显差异(P>0.05)。胰腺炎组胰头及胰体的径线大于对照组,胰体增大更显著(P<0.01)。结论胰腺DWI上信号增高对于诊断急性水肿型胰腺炎有一定价值,ADC值的减低是急性水肿型胰腺炎的量化指标。

辫状河流相薄砂体地震子波效应和识别方法

在地震资料频率一定的情况下,地震子波旁瓣效应会增加薄砂岩识别和解释的难度。为了研究子波旁瓣的影响程度,设计系列正演模型,利用不同频率的零相位雷克子波合成人工地震剖面,确定砂体位置、频率与地震子波旁瓣效应的关系,研究振幅类属性与薄砂体描述的关系。结果表明,综合利用多频带地震剖面和振幅类属性,可以可靠地解释和描述厚度大于1/8波长的辫状河流相薄砂岩储层。

卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：提高卵巢肿瘤ＣＴ诊断的正确性。材料和方法：回顾２８例３７个经手术病理证实卵巢肿瘤ＣＴ资料，分析肿块本身ＣＴ特征（囊性，实性，囊实性），及其伴同变化。讨论良、恶性卵巢肿瘤的定位与定性诊断。结果：全腹部，大间距，多次的ＣＴ检查技术可对较大的卵巢肿瘤与卵巢外肿块作出鉴别。囊性肿块８０％为良性，实性肿块８７．５％为恶性，而囊实性肿块的良、恶性分别为５７．１４％与４２．８６％。结合肿块外形轮廓、囊实性成分比例、伴发的腹水及邻近脏器变化等ＣＴ表现可对本组术前误诊病例及ＣＴ表现不典型者作出良、恶性鉴别。结论：ＣＴ检查可对卵巢肿瘤的定位及良、恶性作出定性诊断。

注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位N400研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿汉语句子结尾词匹配和非匹配语言时相关电位(ERP)N400的变化。方法:应用ERP仪,采用汉语正常句子结尾词匹配与非匹配的范式,对35例ADHD患儿(ADHD组)和41名正常儿童(正常对照组)进行视觉诱发电位N400检测。结果:在Cz脑区匹配及非匹配条件下,ADHD组N400潜伏期[(384±45)ms,(436±35)ms]比正常对照组[(348±32)ms,(399±29)ms]显著延迟(P均<0.01);波幅ADHD组[(4.2±4.5)μV,(7.5±5.1)μV]显著低于正常对照组[(7.6±5.0)μV,(12.4±6.5)μV](P均<0.01)。结论:ADHD患儿N400异常,N400检测可能成为判断注意缺陷多动障碍的客观指标。

胃癌的CT检查与诊断

对照分析３６例胃癌（１９例获手术切除，１７例未能切除或仅作姑息手术）术前ＣＴ表现与术后大体病理所见．探讨ＣＴ在术前评估胃癌手术切除可能性中的作用和依据。本文还讨论了ＣＴ在胃癌诊断和签别诊断中的某些作用。在对三组不同体位同ＣＴ检查满意度比较后，介绍取左前斜位，用温水作造影剂扩张胃腔．能对胃各部位都取得比较满意的结果。

电焊烟尘与矽尘所致肺部异常的早期HRCT表现的对比研究

目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现，探讨其病理学意义。方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查，男性443人，女性13人，年龄22-75岁，平均年龄44．0岁，工龄0．5-29年，平均工龄13．1年。采用GENX／i螺旋CT扫描仪，深吸气末HRCT采用层厚1-2mm，间隔10mm，轴面扫描，扫描速度1s／r，高分辨率重建，扫描范围自肺尖至横膈。分析HRCT的异常表现，观察肺窗窗宽为1200HU，窗位为－700HU，纵隔窗窗宽为400HU，窗位-30HU。结果456例粉尘作业者中346例可见不同程度异常。早期肺部异常主要表现为小叶内分支状线影增多（187，41．01％），电焊工肺部表现较矽尘作业者更加显著：51例（11．18％）可见小叶间隔增厚，矽尘较焊尘更易出现小叶间隔增厚（χ^2=10．109，P=-0．003）；82例（17．98％）可见边缘清晰结节，焊尘结节分布相对较均匀，大小一致，小叶中心分布，密度相对较低，而矽尘结节密度较高，大小不均匀，可合并肺结构及血管束的扭曲和变形：47例（10．31％）表现为磨玻璃密度结节，位于小叶中心，其中42例见于焊尘作业者。29（6.36％）例肺内可见磨玻璃影，其中18例见于焊尘。72例（15．79％）可见不同程度肺气肿改变，矽尘作业者肺气肿明显多于电焊工（χ^2=24．206，P=-0．000）。结论不同粉尘的致纤维化作用的不同，HRCT有助于对粉尘的致纤维化进行早期评估。

衰竭开采式气藏的四维地震研究方法

衰竭开采式气藏在开发过程中通常只是降低储层孔隙压力,产生微弱四维地震效应,制约了四维地震技术在气田开发生产中的应用。针对此难题,本文利用南海A气田两期三维地震资料,进行了四维地震监测试验。通过细致研究模型、精细一致性振幅补偿处理和精心地选取地震参数,发现该区气层在开采5年后,其储层顶面某些振幅类属性减弱5%,显示衰竭式开采气藏存在四维效应,因此可利用四维地震方法监测油气藏开采动态,为油气田开发部署提供依据。

儿童失神癫痫的事件相关脑电位N400实验研究

目的探讨儿童失神癫痫(CAE)的事件相关脑电位N400的变异。方法应用中国润杰WJ-1型ERP仪,采用汉语正常句子结尾词(匹配)与句子结尾歧义词(非匹配)的模式,对45例CAE和42名正常儿童进行N400检测。结果 1潜伏期:CAE组的N400潜伏期在3个脑区明显延迟于对照组。CAE组在Cz脑区,匹配指标(P<0.01)、非匹配指标(P<0.01)均延迟于对照组;CAE组在Fz、Pz脑区也有类似变化。2波幅:CAE组的N400波幅在5个脑区明显低于对照组。CAE组在Cz脑区,匹配指标(P<0.01)、非匹配指标(P<0.01)均低于对照组。结论句子结尾词是引起N400的良好刺激材料,可用于神经精神科临床,特别适合CAE的辅助诊断。

小胰腺癌CT误漏诊原因分析

目的分析小胰腺癌CT误诊或漏诊的原因。方法回顾性分析17例初次CT误诊或漏诊、后经病理或随访证实小胰腺癌病例,男性10例,女性7例,平均年龄63岁。分别对病变的大小、形态、密度及强化方式进行回顾性分析,同时评估胰管和胆管扩张、胰腺萎缩和转移的情况。结果17例病变中胰头10例、胰体4例、胰尾3例。病变的平均直径为1.8cm(1.2～2cm)。平扫14例表现为等密度,3例为低密度;动脉期11例为低密度,6例为等密度;门脉期8例为低密度,9例为等密度。5例显示胆管扩张,6例胰管扩张。5例出现肝脏转移。结论单层螺旋CT对早期小胰腺癌的诊断有一定的难度,漏诊和误诊的原因主要包括病变较小,对比较差,扫描层厚太厚,扫描时机欠妥当,对病变的主观认识不足等。优化扫描技术,提高认识是提高诊断水平的关键。

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者失匹配负波(MMN)及P300的影响。方法:应用美国脑电生理仪器,对78例精神分裂症患者在rTMS治疗前后进行P300和MMN检测,观察rTMS治疗前后P300和MMN的变化。结果:与正常组比较,精神分裂症组MMN潜伏期延迟,和波幅降低(P<0.05或P<0.01),P300中的靶波幅P3降低(P<0.05)。患者组经过25次rTMS治疗后MMN波幅及P300靶波幅P3明显提高(P<0.05或P<0.01)。结论:rTMS治疗可以提高精神分裂症患者事件相关电位的MMN及P3波幅。

在事件相关脑电位导向下的重复经颅磁刺激研究进展

精神分裂症发病率的继续上升,这无疑将给二十一世纪的中国社会带来巨大的压力和挑战.但是,本病的病因和发病机理尚未探明,并缺乏辅助的诊断和治疗手段.事件相关脑电位（Event related potentials,ERP）和重复经颅磁刺激（repetive transcranial magneticstimulate,rTMS）是神经生理的两个新技术,下面对近年发展作一综述.

CFDA2017新《医疗器械分类目录》浅析

目的:解读国家食品药品监督管理总局2017年8月31日发布的新《医疗器械分类目录》(新《分类目录》)。方法:借鉴美国食品药品管理局(FDA)和欧盟医疗器械分类方法,对分类原则、层级结构等方面进行比较研究;对医疗器械分类研究报道进行文献计量分析,揭示此项研究的聚焦度与发展特点。结果:新《分类目录》基于临床医学学科分类结合功能需求的分类方法,将医疗器械分类聚焦在临床使用上,无疑将有利于企业、医疗、监管等领域的应用;在2002年版43类的基础上凝集为22类,另较美国FDA增加了医用成像、放射治疗、医用软件等6个子目录,符合技术进展实际;检索中国知网(2002-2017年)获得673篇文献,发文量基本上呈逐年增加趋势,表明研究一直处于较活跃势态。结论:新《分类目录》体现以技术专业和临床使用特点为分类原则,层级结构便于多方使用及与国际接轨,是医疗器械监管科学发展的结果。

颅脑外伤的CT诊断

目的：评价与提高ＣＴ在颅脑外伤检查和诊断中的敏感性和准确性。材料和方法：分析３１１例颅脑外伤患者的临床特征、ＣＴ检查时机和ＣＴ表现，探讨颅脑外伤的不同类型，找出合理的ＣＴ检查和复查时机。结果：ＣＴ平扫极易显示颅脑外伤的各种病理改变：硬膜下和硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、蛛网膜下腔出血和渗液。根据病变的发展可分为：立即损伤（２４２）、延迟损伤（５６）和假阴性损伤（１３）。根据病变部位可分为：同侧损伤（１９５）、对侧损伤（６３）和双侧损伤（５３）。根据病变形式可分为：单纯损伤（１４８）和伴或不伴骨折的复合损伤（１６３）。１３例假阴性损伤病例中，１１例是在伤后＜３小时作ＣＴ扫描的。结论：ＣＴ是诊断颅脑外伤的简便、有效、非侵入性诊断方法。熟悉颅脑损伤的病理过程，采取合理的ＣＴ检查与复查时机极为重要。

精神分裂症与强迫症错误监控功能改变的比较研究

目的:探讨精神分裂症和强迫症患者错误相关负电位(ERN)变化特征及与临床症状的相关性。方法:对64例精神分裂症和59例强迫症患者及56名健康成人进行ERN检测、阳性与阴性症状量表(PANSS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估,并对结果进行相关分析比较。结果:精神分裂症组和强迫症组ERN的正确反应率明显低于正常对照组;正确反应和错误反应的反应时明显长于正常对照组(P均<0.01)。与正常对照组相比,精神分裂症组ERN波幅降低、潜伏期延长,强迫症组ERN波幅增高(P<0.05或P<0.01)。ERN潜伏期和波幅变化与精神分裂症阳性症状及PANSS总分(r=0.088,P>0.05)、强迫症组ERN波幅与Y-BOCS评分之间不相关(r=0.117,P>0.05)。结论:精神分裂症的ERN波幅降低及强迫症的ERN波幅增高可能反映两组患者内在错误监控机制存在缺陷。

肾盂鳞状上皮癌伴肝转移一例

肾盂鳞状上皮癌不多见,约占泌尿系统肿瘤的1%,通常发病缓慢,病程较长,难以作出诊断.本文报告一例晚期肾孟鳞状上皮癌伴肝转移.

利用相干技术和三维可视化技术识别微小断层和砂体

随着地震勘探技术的不断提高 ,识别微小断层和砂体变成了至关重要的课题 ,为此近年发展起来一些与之相适应的地震处理和解释技术 ,其中相干技术和三维可视化技术应用较为广泛。在三维地震数据建库后 ,首先经相干处理得到相干信息数据体 ;然后 ,针对所研究的断层和砂体 ,切出有关相干数据体 ,加载到三维可视化中 ,调整透视参数 ,可清晰显示出断层的空间形态、砂体空间展布规律 ,为研究断层和储层提供了客观依据。

胃癌手术切除可能性的放射学诊断

胃癌手术切除可能性的放射学诊断陈九如，陈民强，黄军斌如在术前对胃癌病变的侵犯范围、大小、程度估计不足，盲目剖腹，不仅手术切除率低，对患者的预后反为不利。Ｘ线双对比造影只能对胃腔内粘膜面的改变进行观察，无法判断病变的胃外浸润及转移情况。ＣＴ作者单位：２...

注意缺陷多动障碍儿童哌醋甲酯治疗前后错误监控功能的动态观察

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的错误相关负电位(error-related negativity,ERN)变化与治疗的关系。方法应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对38例ADHD和30名健康儿童作了ERN检测。结果 (1)注意缺陷多动障碍组的正确反应率明显低于健康儿童组,正确反应和错误反应的反应时明显比健康儿童组长。(2)与健康儿童组相比,注意缺陷多动障碍ERN潜伏期在Cz、Oz、C3和C4上明显延迟,波幅(Cz、C3、Oz、Pz)较健康儿童组低。(3)患者组在治疗后6月、18月随访时,ERN潜伏期和波幅差异无显著性(P>0.05)。结论注意缺陷多动障碍儿童的ERN潜伏期和波幅异常,可能反映了本组儿童内在错误监控机制存在缺陷。随访ERN变化可能是一种属性标志。

注意缺陷多动障碍儿童的错误相关负电位的检测

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的错误相关负电位(ERN)的变化特点。方法应用事件相关脑电位仪,对30例ADHD患儿和30名健康儿童做ERN检测并比较。结果与健康儿童相比,ADHD患儿的正确反应率明显降低、正确反应和错误反应的反应时明显延长;ERN潜伏期(Cz、Fz、C3和C4)明显延迟、波幅(Cz、C3、Fz和Pz)降低。结论 ADHD患儿的ERN潜伏期和波幅异常,可能反映了患者内在错误监控机制存在缺陷。