低分子肝素在恶性肿瘤患者中心静脉置管过程中的应用观察

目的观察低分子肝素(LMWH)在恶性肿瘤患者中心静脉置管过程中的应用效果及安全性。方法对726例恶性肿瘤患者行中心静脉置管,其中382例予LMWH皮下注射。根据置管方式及是否应用LMWH分析导管相关性血栓发生率及不良反应。结果应用LMWH与未应用者血栓发生率分别为1.83%、5.52%(P<0.01),其中应用LMWH的锁骨下静脉置管者与未应用者血栓发生率分别为2.29%、6.47%(P<0.05);应用LMWH患者中仅3例(0.79%)出现轻微皮下出血,经局部压迫后出血停止,均未发生严重出血等其他并发症。结论LMWH用于恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管和外周中心静脉置管过程中可明显降低导管相关性血栓的发生(尤以前者效果更佳),不良反应发生率低。

癌症患者抑郁状态的临床研究

目的 探讨癌症患者抑郁的诊断和盐酸氟西汀对其的疗效。方法 应用 Zung抑郁自评量表对 2 2 0例住院患者进行常规筛选 ,凡 Zung抑郁自评量表为抑郁状态者 ,再进行 Hamilton抑郁量表的检查。抗抑郁药 5 -羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)——盐酸氟西汀 (百优解 ) 2 0 m g/ d连续治疗 6周后 ,再进行上述量表评分及生活质量Karnofsky评分。结果 大部分患者的精神和躯体症状均有明显改善 ,抑郁自评量表评分明显下降 ,生活质量Karnofsky评分显著提高。结论 癌症与心理因素关系密切 ,癌症患者普遍存在抑郁情绪 ,用抗抑郁药治疗能显著改善症状 ,包括精神和躯体两方面的症状 ,并提高生活质量。抗抑郁药盐酸氟西汀疗效好 ,不良反应较小 ,耐受性较好。

BP素联合化疗对60例恶性肿瘤患者的临床观察

目的 本研究观察大剂量牛胰抗癌免疫核糖核酸 (以下简称BP素 :吉林敖东药业集团生产 )联合化疗对恶性肿瘤患者近期疗效的影响及对其T细胞亚群的影响。方法 6 0例患者 ,采用单盲随机分为化疗加BP组 (实验组 )和单独化疗组 (对照组 ) ,实验组于化疗同时每日静点BP素 10 0mg ,连续静点 90天 (一个疗程 )后检测T细胞亚群的变化 ,观察近期疗效 ,观察血白细胞的变化 ,并通过Karnofsky评分了解患者的生活质量。结果 (1)实验组化疗后CD3 、CD4 和CD56(Nk)的阳性率及CD4 /CD8的比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。 (2 )实验组近期疗效的有效率为 6 2 .9% ,对照组近期疗效的有效率为 40 % ,二者相比有显著性差异。 (3)实验组化疗后Karnofsky评分明显高于本组化疗前和对照组化疗后。 (4 )实验组化疗后的白细胞下降例数及程度均明显低于对照组 ,差异有显著性。结论 (1)大剂量BP素可显著提高肿瘤化疗病人机体的免疫功能。 (2 )实验组用BP素治疗后患者食欲增加 ,生活质量明显改善。 (3)化疗联合BP素治疗 ,疗效更佳 ,并能减少化疗毒副反应及保护骨髓功能。

还原型谷胱甘肽保护下的化疗晚期肿瘤的临床观察

还原型谷胱甘肽(GSH)是一种含巯基的亲核性物质,临床上多用于治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积型肝炎、酒精及药物中毒型肝炎、脂肪肝等肝病疾患,对肾病疾患如肾缺血、肾小管损害等亦有较多的报道.这里就还原型谷胱甘肽保护下化疗晚期肿瘤,取得的近期临床疗效报告如下.

不同氟尿嘧啶制剂联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的:评价3种不同氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂(L-OHP)的化疗方案治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2005-01-2010-12我院治疗进展期胃癌179例,分3组。A组(FOLFOX4)78例:L-OHP 85mg/m2,持续静脉滴入2h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴入2h;5-FU 400mg/m2,静脉推注;5-FU 600mg/m2持续静脉滴入22h,d1～d2,14d为1个周期,4周期评价疗效。B组(XELOX)57例:L-OHP 130mg/m2,持续静脉滴入2h,d1,卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/d,d1～d14,21d为1个周期。C组(L-OHP+S-1)44例:L-OHP同方案B组,S-1 40mg/(m2.d),2次/d,口服,d1～d14,餐后服用;21d为1个周期,2个周期评价疗效及毒性。比较治疗前后血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查的变化,分析近期疗效及化疗不良反应;采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验比较两组患者的生存期及疾病进展时间。结果:179例均可评价疗效,A、B和C组的有效率(RR)分别为38.5%(30/78)、43.8%(25/54)和45.5%(20/44),差异无统计学意义,χ2=0.679,P=0.738;疾病控制率(DCR)分别为52.8%(44/78)、70.2%(40/54)和68.2%(30/44),差异有统计学意义,χ2=9.856,P=0.007;B和C组比较差异无统计学意义,χ2=0.231,P=0.976;中位疾病进展时间(mTTP)为5.4、6.3和6.5个月,差异有统计学意义(χ2=7.935,P=0.019),B和C组差异无统计学意义,χ2=0.001,P=0.971;中位生存时间(mOS)分别10.0、13.5和14.0个月,差异无统计学意义,χ2=5.895,P=0.052。三组患者的不良反应中,恶心、呕吐及骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组的口腔黏膜炎高于A和B组,P<0.05。结论:3种不同氟尿嘧啶制剂联合L-OHP治疗进展期胃癌有效,且不良反应可耐受,其中口服制剂效果较好。