未足月胎膜早破合并生殖道感染对母婴结局的影响

目的:探讨未足月胎膜早破合并生殖道感染对母婴结局的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月笔者所在医院收治的390例未足月胎膜早破患者,常规行宫颈分泌物培养,将培养结果阳性者141例作为研究组,阴性者249例作为对照组,分析比较经积极治疗后两组孕妇的分娩孕周、分娩方式、并发症及新生儿结局的差异。结果:研究组剖宫产率、产褥感染、产后出血和绒毛膜羊膜炎、新生儿颅内出血、新生儿死亡发生率分别为28.4%、2.13%、4.26%、44.68%、19.15%和2.84%,对照组分别为20.1%、2.01%、1.20%、38.15%、16.87和0.80%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而研究组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺部感染分别为13.47%、22.70%,对照组分别为7.23%、14.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过积极的抗感染和期待治疗,未足月胎膜早破合并生殖道感染者,能够明显延长孕周,而不增加孕妇的剖宫产率、并发症和新生儿颅内出血及新生儿死亡的发生率;但是合并生殖道感染患者新生儿窒息及新生儿肺部感染发生率仍较高。

子宫肌壁间妊娠诊治分析

目的探讨子宫肌壁间妊娠的临床表现、发病因素、诊断及治疗方案。方法回顾性分析2002年1月至2020年1月福建省妇幼保健院收治的11例子宫肌壁间妊娠患者的病史及诊治经过,探讨子宫肌壁间妊娠的病因、诊断及治疗方案。结果11例患者中9例被误诊为宫内妊娠、宫角妊娠、输卵管妊娠或妊娠滋养细胞疾病。3例接受药物保守治疗,其中1例中转手术;8例接受宫腹腔镜手术治疗。11例患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均降至正常范围。结论子宫肌壁间妊娠无特异的临床表现,对于有子宫手术史,而影像学检查提示子宫肌层占位的患者应高度警惕,宫腹腔镜探查可明确诊断同时清除病灶。

彩色多普勒超声联合临床指标在围绝经期宫腔占位性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合临床指标在围绝经期女性宫腔占位中的诊断价值,并构建评分表。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月福建省妇幼保健院彩超检查提示宫腔占位的451例患者临床资料,根据最终术后病理分为癌或癌前病变组和良性组,比较两组的多普勒超声指标及术前临床指标差异,并构建评分表,使用ROC曲线评估评分表效能。结果451例患者中,癌或癌前病变组69例(子宫内膜非典型增生24例,内膜癌45例),良性组382例。单因素分析结果显示,癌或癌前病变组甘油三酯、空腹血糖、糖类抗原125(CA125)高于良性组,血流信号较良性组丰富,子宫内膜厚度增厚更明显,异常子宫出血率、未生育率高于良性组,阻力指数(RI)值低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,异常子宫出血(β=1.613,OR=5.02,95%CI:2.44~10.38)、内膜厚度(β=1.123,OR=3.07,95%CI:1.71~5.65)、宫腔占位较丰富/丰富血流信号(β=1.275,OR=3.58,95%CI:1.75~7.82)及合并肥胖(β=1.707,OR=5.51,95%CI:2.49~12.18)是评估宫腔占位性病变的独立危险因素(P<0.05),评分表整体预测宫腔占位恶性病变的ROC曲线的AUC为0.80(95%CI:0.77~0.83)。结论患者异常子宫出血、内膜增厚、宫腔占位血流信号丰富及合并肥胖的围绝经期宫腔占位更易发生癌前病变或癌。危险因素评分表具有一定临床应用价值。

子宫内膜不典型增生术中冰冻病理检查的价值评估

目的评价术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜癌的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月1日-2018年12月31日因子宫内膜不典型增生于我院行子宫切除手术的179例患者的临床病理资料,将术中快速病理检查结果与术后病理石蜡检查结果进行对比分析,分析两者总体符合率,以及在组织类型和肿瘤细胞分级、肌层浸润、宫颈累及方面的一致性情况。结果子宫内膜不典型增生患者术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查结果总体符合率为89.51%。冰冻病理检查与石蜡病理检查在组织类型、肿瘤细胞分级、肌层浸润具有较强强度一致性,其Cohen’s Kappa(K)系数分别为0.777、0.676、0.647;子宫内膜不典型增生漏诊子宫内膜癌的宫颈浸润具有中等强度一致性,其Cohen’s Kappa(K)系数为0.474。结论术中冰冻病理检查与石蜡病理检查在子宫内膜不典型增生漏诊子宫内膜癌的组织类型、肿瘤细胞分级以及肌层浸润方面具有较强的一致性,但是在宫颈累及方面诊断的一致性仅为中等。术中冰冻病理对子宫内膜不典型漏诊子宫内膜癌的诊断具有一定的价值。

桂林市蔬菜水果农药残留色谱监测结果分析

在桂林市11县6城区的生产基地、批发市场、农贸市场和超市随机抽取蔬菜水果样品700份,色谱检测分析样品中40种农药残留量,检出有22种农药残留,检出率20.86%;4种农药残留超标,超标率0.57%;农药残留检测项目检出率0.83%,超标率0.014%。通过监测分析,桂林市蔬菜水果合格率99.43%,总体状况良好,应继续加强农产品质量安全监测工作。

丙溴磷在阳朔金橘果实中动态消解规律研究

通过采用不同浓度和不同喷施次数氯氰·丙溴磷对阳朔金橘的喷施处理,测定不同时间间隔阳朔金橘果实中丙溴磷的残留量。以期达到了解丙溴磷在阳朔金橘果实上的消解规律,提高金橘产品的质量安全水平的目的。试验结果表明:丙溴磷在阳朔金橘果实上消解较为缓慢,半衰期为8.8 d。残留量与施药次数和浓度成正相关。结论:实际生产过程中连续使用次数应不超过2次,施药浓度控制在250 mg/kg以下,安全间隔期为75 d。

红花提取花青苷对体外胃癌细胞的侵袭抑制作用

红花系菊科,为我国传统中草药,花青苷类物质是其发挥药理作用的物质基础.本研究旨在观察红花单体提取物抗肿瘤效应.一、材料与方法 采用高速逆流色谱法分离提取中药红花中高纯度的花青苷，配置终质量浓度分别为0、80、100、150、200、250mg／L的含花青苷培养液，四唑盐（MTS）比色法检测不同浓度花青苷对胃癌细胞SGC-7901生长能力的影响，采用Transwell法观察不同浓度花青苷对胃癌细胞侵袭能力的影响。

CD151在肿瘤发生中的作用机制及其潜在的治疗意义

四跨膜蛋白家族（transmenbrane 4 super family。TM4SF）成员也称tetraspanin，是一类存在于真核多细胞生物细胞膜上的蛋白家族，相对分子质量为（21—28）×103。其结构为横跨四次细胞膜的Ⅲ型膜糖蛋白复合体，含有4个高度疏水的跨膜结构域。胞质区为短的N2末端和稍长的C2末端，并在4个跨膜结构域之间形成2个一大一小的细胞外环。其中大环及其跨膜区构成了四跨膜蛋白家族的结构和功能特异性并在调整其与其他膜蛋白（如整合素、Ig蛋白超家族等）的相互作用上发挥重要作用。

急性单纯性粘连性肠梗阻的手术时机及其预测因子探讨

急性粘连性肠梗阻临床上多见，占各类肠梗阻的20％～40％，是外科常见急腹症之一，由于其起病急、变化快的特点，临床处理较困难。单纯性肠梗阻常可采用保守治疗得以缓解，无法缓解则有演变为绞窄的可能。绞窄性肠梗阻病死率高，需急诊手术。因此手术指征的准确判断和手术时机的合理选择，往往直接关系预后。目前临床上尚无统一的诊疗规范。本文回顾性调查了本院223例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料，分析肠梗阻手术治疗和预后情况的主要危险因素，探讨手术最佳时机的预测模型。

肠梗阻导管治疗急性肠梗阻2例报告

1病历简介 例1，病人男性，57岁。因“反复脐周胀痛1个月余”于2011年9月入浙江大学医学院附属第二医院。

孕前体质指数、妊娠年龄与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕前体质指数和妊娠年龄对妊娠结局的影响,为育龄妇女的体重管理提供科学依据。方法:选择2016年6月1日至2017年3月31日在福建省妇幼保健院产科就诊并住院分娩的年龄介于18~45周岁、单胎、初产妇为研究对象,收集一般资料,并按照相关标准进行孕前体质指数分组和妊娠年龄分组,分别比较不同组别妊娠结局的差异。结果:共6 169例孕妇纳入研究,平均年龄(27.27±3.78)周岁,平均分娩孕周(38.40±2.83)周,平均孕次(1.43±0.83)次,孕前超重和肥胖分别有908人(14.72%)和849人(13.76%)。肥胖组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和剖宫产的发生率均明显高于偏瘦组、正常组和超重组孕妇(χ_(糖尿病)~2=128.341,P<0.001;χ_(高血压)~2=26.823,P<0.001;χ_(剖宫产)~2=131.931,P<0.001),且妊娠期糖尿病的发生率随着孕前体质指数的增加而增加(χ_(趋势)~2=121.711,P<0.001),妊娠期高血压的发生率随着孕前体质指数的增加而增加(χ_(趋势)~2=26.049,P<0.001)。高龄组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产和剖宫产的发生率均高于非高龄组孕妇,但足月胎膜早破的发生率低于非高龄组孕妇(χ_(糖尿病)~2=54.456,P<0.001;χ_(高血压)~2=12.805,P<0.001;χ_(流产)~2=25.566,P<0.001;χ_(剖宫产)~2=178.082,P<0.001;χ_(足月胎膜早破)~2=22.679,P<0.001)。结论:孕前体质指数、妊娠年龄与妊娠结局密切相关,将孕前体重控制在合理范围内,并且在35周岁之前妊娠,对减少不良妊娠结局的发生率具有重要意义。

肿瘤转移前微环境假说及其研究进展

肿瘤的侵袭转移是恶性肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因。肿瘤转移的机制至今未明，而肿瘤的转移前做环境假说为认识肿瘤的转移机制提供了新的思路。在该假说中，骨髓源性细胞、微泡、外分泌体、CD44等多种因素在前微环境的形成过程中都发挥了重要作用。对肿瘤转移前微环境假说的深入研究有助于我们理解肿瘤转移的本质，为肿瘤的临床诊断和靶向治疗提供新的策略。

剖宫产围术期实施加速康复外科措施对产妇术后临床指标的影响

目的探讨在剖宫产围术期实施加速康复外科措施的效果。方法选择2019年1月—2019年6月在福建省妇幼保健院行择期剖宫产产妇,根据围术期处理方法的不同将其分为观察组82例及对照组124例,观察组在围术期实施加速康复外科措施,对照组在围术期实施常规措施,对比两组的术后相关指标及产妇和新生儿情况。结果两组产妇术中出血量及新生儿体质量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组产妇术后住院时间及术后开始排气时间和自主活动时间均短于对照组,住院费用(在剔除特需病房收费及单病种原因后)少于对照组,两组上述指标差异均具有统计学意义(P值均<0.05),两组上述指标经多重线性回归校正混杂因素后差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论在行剖宫产产妇的围术期实施加速康复外科措施,有助于促进产妇的术后恢复,减少住院费用,具有一定的推广价值。

EB病毒相关胃癌发生和发展机制的研究进展

EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）是y-疱疹病毒家族的一种致癌病毒，早在20世纪60年代就由Burkitt从非洲儿童淋巴瘤活体检测分离的淋巴瘤细胞中发现。EB病毒在世界范围内广泛存在，有〉80％的人在30岁后就曾被其感染，并且一旦发生EB病毒感染，病毒DNA通过基因组未端连接而环化，以游离体形式持续存在于细胞内，呈潜伏感染状态，逃避免疫清除而使机体终生携带病毒，使其成为感染人类最持续性的病毒之一。

阳朔县金橘园盖膜防寒期“以螨治螨”技术应用效果的研究

释放巴氏钝绥螨控制柑橘全爪螨是果树害虫绿色防控的重要技术措施之一。2020-2022年,在阳朔县金橘园盖膜防寒期(11月至次年3月)采用人工释放巴氏钝绥螨,研究了其在盖膜防寒期对柑橘全爪螨的控制效果。3 a的研究结果表明,巴氏钝绥螨释放后15、30 d和60 d,均对柑橘全爪螨有较好的防效,防效显著高于对照区;然而,释放后120 d,柑橘全爪螨的种群数量开始回升。与对照区相比,“以螨治螨”技术平均减少施药2次,平均减少化学农药施用量1099.7 g/ha,平均节省成本1115.0元/ha。

EBV相关恶性肿瘤的新病毒靶向性治疗研究进展

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)被证明与多种人类恶性肿瘤相关,如鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)、Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)、移植后淋巴组织增生症(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD)、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas,NHL)以及胃癌(gastric cancer,GC)等。在大部分EBV相关性恶性肿瘤中,几乎所有的癌细胞内都包含病毒基因组,这为人们提供了种以EBV基因组作为靶点,治疗EBV相关恶性肿瘤的潜在可能。本综述主要描述EBV相关恶性肿瘤的病毒新靶向治疗的新研究进展,并深入探讨了药物诱导病毒活化作为肿瘤治疗手段的可能性及其相关信号通路。