环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果比较

目的对比观察环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的镇静/麻醉效果与安全性。方法选取无痛胃镜检查患者107例,随机分为环泊酚组58例与丙泊酚组49例。环泊酚组给予环泊酚0.5~0.6 mg/kg,丙泊酚组给予丙泊酚1.5 mg/kg联合瑞芬太尼0.5μg/kg。观察两组镇静/麻醉成功率、起效时间、苏醒时间、离室时间、胃镜检查时间、平均诊疗时间及不良事件发生率。结果两组镇静/麻醉成功率均为100%。环泊酚组镇静/麻醉起效时间、苏醒时间及离室时间长于丙泊酚组(P均<0.01),两组胃镜检查时间、平均诊疗时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与丙泊酚组相比,环泊酚组总体不良事件发生率降低,其中低氧血症、注射痛发生率低于丙泊酚组,但呛咳发生率高于丙泊酚组(P均<0.05)。结论环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼均可用于门诊无痛胃镜检查中的镇静/麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼镇静/麻醉起效快且苏醒时间、离室时间短,环泊酚因减少了阿片类药物应用使不良反应总体发生率低。

环泊酚单药与联合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果比较

目的:观察环泊酚单药与环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取门诊无痛胃镜检查的成人患者115例,随机分为联合组和单药组。联合组给予舒芬太尼0.1μg/kg+环泊酚0.4 mg/kg;单药组给予环泊酚0.6 mg/kg。观察两组患者镇静成功率、血流动力学变化、麻醉诱导时间、苏醒时间、不良事件发生率、镇静药物总用量。结果:联合组与单药组两组镇静成功率均为100%,两组患者麻醉诱导后心率与平均动脉压均低于同组诱导前(P<0.05)。与单药组相比,联合组环泊酚总用量明显减少(P<0.001),麻醉诱导时间更快(P<0.05)。联合组患者总体不良事件发生率明显低于单药组(P<0.001),主要表现为呛咳发生率更低。结论:环泊酚联合小剂量舒芬太尼可用于门诊胃镜检查患者的镇静,具有药物总用量少、不良事件发生率低等优势。

环泊酚联合小剂量舒芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的麻醉效果与安全性研究

目的:评估环泊酚联合小剂量舒芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的麻醉效果与安全性。方法:选择门诊无痛胃肠镜检查的成年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组和丙泊酚组,每组82例。环泊酚组患者给予舒芬太尼0.1 μg/kg+环泊酚0.4 mg/kg,丙泊酚组患者给予舒芬太尼0.1 μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg。观察两组患者入室后(T 0)、麻醉诱导完成后(T 1)、进镜后5 min (T 2)、出室(T 3)时的心率、MAP、SpO 2,记录两组患者镇静成功率、操作时间、麻醉诱导时间、苏醒时间、药物总用量、不良事件发生率、患者与医师满意度。 结果:与T 0时点比较,两组患者T 2、T 3时点心率与MAP均降低( P<0.05),但两组间差异均无统计学意义( P>0.05);两组患者各时点SpO 2差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者镇静成功率均为100%。与丙泊酚组比较,环泊酚组麻醉诱导时间与苏醒时间更短( P<0.05),患者满意度更高( P<0.05);而两组操作时间和医师满意度差异无统计学意义( P>0.05)。环泊酚组患者总体不良事件发生率明显低于丙泊酚组( P<0.001),主要表现为低氧血症、低血压、注射痛的发生率更低( P<0.05)。 结论:环泊酚联合小剂量舒芬太尼可用于门诊胃肠镜检查患者的镇静,具有不良事件发生率低、患者满意度高等优势。

失独父母生命意义的重塑——基于量化调查与扎根理论的研究

采用生命意义量表(PIL)对240位失独父母的生命意义感进行测量,选取生命意义感得分较高、生活适应良好的14位失独父母作为访谈对象,借助扎根理论的方法对访谈结果进行编码分析。结果发现,失独父母明显缺乏生命意义;失独父母生命意义重塑的内因包括接受现实、自我调节、个性特征和宗教信仰;外因包括社会支持与心理辅导。促进失独父母生命意义的重塑是帮扶失独父母的关键。

线粒体动力学失衡在糖尿病心肌缺血再灌注损伤中的作用

缺血性心脏病是糖尿病患者死亡的重要原因,恢复缺血心肌组织灌注是其根本治疗措施,但可导致心肌缺血再灌注损伤。线粒体稳态对高能量需求的心肌细胞的正常生理活动有重要意义。线粒体稳态的维持依赖于线粒体融合和分裂即线粒体动力学。糖尿病时,糖脂代谢紊乱可导致线粒体动力学相关蛋白的变化,引起线粒体动力学失衡,从而导致糖尿病心肌细胞线粒体功能障碍,促进糖尿病缺血性心脏病的发生、发展,其机制可能与活性氧爆发、钙超载、线粒体通透性转换孔开放、自噬紊乱、内质网应激、细胞凋亡及焦亡等有关。本文就线粒体动力学在糖尿病心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展作一综述。