铝盐破乳剂的优化及其对拉丝油乳化液破乳效果的研究

以单一硫酸铝作为破乳剂,对自配的不同含油量的拉丝油乳化液进行破乳,测定了破乳后水层的COD、浊度、pH,并计算了COD、浊度去除率。然后分别考察了单独使用硫酸铝以及使用硫酸铝-聚合氯化铝复合破乳剂对实际生产中得到的中、高含油量拉丝油乳化废液进行破乳的效果。结果表明:在几种破乳剂中,使用硫酸铝对自配的拉丝油乳化液进行破乳有较好的效果,在破乳后,COD、浊度去除率可以分别达到70%、60%。单独使用硫酸铝对中、高含油量的拉丝油乳化废液进行破乳的效果不佳,乳化废液的油水不分层,而硫酸铝-聚合氯化铝复合破乳剂在硫酸铝和聚合氯化铝同时加入时则具有较好的效果,在搅拌器转速为500 r/min,搅拌总时间为10 min,搅拌后静置时间为30 min的条件下,中含油量废液破乳后水层的COD、浊度去除率可分别达到98%、91%,高含油量废液的COD、浊度去除率可分别达到99%、97%以上。

超声引导下介入治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨输卵管妊娠B型超声引导下甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的疗效。方法选择早期未破裂型输卵管妊娠的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在B型超声引导下经阴道后穹窿穿刺入妊娠囊内,予以MTX 50 mg/m2局部注射;对照组全身用药予以MTX 50 mg/m2肌内注射。两组均口服米非司酮50 mg、2次/d,连服3 d,比较两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗组治疗后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降速度较快,包块缩小或消失发生率较高。治疗组治愈率(92.86%)高于对照组(66.67%),P<0.05。结论 B型超声引导下局部注射MTX联合米非司酮口服治疗早期未破裂型输卵管妊娠疗效显著、方法简单,痛苦少,尤其适用于年轻有生育要求的患者。

伊曲康唑与硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效比较

目的比较伊曲康唑与硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效及其副反应。方法将来我科就诊的76例老年念珠菌性阴道炎患者随机分成两组,每组38例,其中观察组给予伊曲康唑,200mg/d,1次/d,口服,疗程1周;对照组应用达克宁栓剂,阴道给药,每晚睡前1次,疗程为1周。治疗后1、4周复查,观察比较各组的有效率。结果治疗1周后,观察组总有效率97.4%,对照组总有效率78.9%;治疗第4周后,观察组总有效率94.7%,对照组总有效率68.4%;第1周和第4周时,观察组的疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论相比硝酸咪康唑,伊曲康唑治疗念珠菌阴道炎具有显著的临床疗效,副反应小,复发率低。

输卵管妊娠两种保守治疗的疗效比较

目的:总结输卵管妊娠保守治疗中宫腔镜直视下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用的应用价值,探讨一种简便、安全、成功率高、副作用小的治疗方法。方法:选取本院2009年2月～2011年2月收治的且符合保守治疗标准的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分成A、B两组各40例,A组在宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX50mg,术后口服米非司酮100mg,1次/d,共5d。B组肌注MTX50mg,同时口服米非司酮50mg,观察两组的治愈率及不良反应。结果:A组患者中,治愈率达97.5%(39/40),明显高于B组治愈率(P<0.05),A组化疗副反应明显减少。结论:宫腔镜直视下输卵管注射MTX联合米非司酮口服的治疗方法,是一种简便、安全、成功率高、副作用少的治疗方法,可安全有效地治疗早期输卵管妊娠。

综合疗法在治疗宫颈糜烂中的临床应用

目的观察综合疗法在治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将来我科治疗的宫颈糜烂患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组应用多功能微波治疗仪照射治疗,观察组在对照组的基础上联合应用奥平栓治疗,2个月后复查,观察记录创面愈合情况。结果观察组有效率为97.8%;对照组有效率为76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合奥平栓综合疗法治疗宫颈糜烂疗效显著,值得广泛推广。

原发宫颈非霍奇金氏淋巴瘤1例

患者53岁，绝经期妇女。2008年3月10日主因：白带增多偶有血性分泌物1年就诊。门诊检查发现：白带增多，宫颈偏大。宫颈口1点处可见息肉样赘生物，直径1．5cm，质脆，触之易出血，遂取活检。病理报告：病变较符合胚胎性横纹肌肉瘤。天津市肿瘤医院复习病理切片诊断为：淋巴瘤，CD20＋。为进一步确诊，患者行手术切除子宫及双侧附件，手术标本送天津肿瘤医院（病检号：310212）诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤，子宫多发平滑肌瘤。患者既往体健，平时月经规律，量中等，无痛经。10年前无诱因的出现白带增多，色黄，最近1年偶有血性分泌物，伴心悸气短，高血压，曾诊断为高血压。2008年2月出现盗汗，体重减轻。查体：发育良好，营养中等。触及锁骨上，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结肿大，系统检查未发现异常体征。

鼻咽通气管对预防重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后呼吸道并发症的临床意义

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术后使用鼻咽通气管能否明显降低术后呼吸道并发症的发生率。方法治疗组为43例经多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)或脉搏传导时间(pltlse transit time,PTT)确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(AHI>40或S2O2<65％)的患者,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后置鼻咽通气管(内径8 mm,长度自鼻腔到舌根下方、会厌髏上方)。对照组为22例经PSG确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,悬雍垂腭咽成形术后未置鼻咽通气管,其余治疗均与治疗组相同。两组患者术后均行心电及血氧饱和度监测。比较两组患者术后24 h、48 h的呼吸困难、最低血氧饱和度、咽部疼痛、咽部水肿情况。结果UPPP术后24 h内,呼吸困难治疗组0分,对照组(0．23±0．43)分,两者的差异有统计学意义(P<0.01);最低血氧饱和度治疗组(0．37±0．54)分,对照组(1．23±0．72)分,两者的差异有统计学意义(P<0．01)。咽部疼痛治疗组(2．30±0．56)分,对照组(2．27±0．55)分,两者的差异无统计学意义(P>0．01),咽部水肿治疗组(1．21±0．41)分,对照组(1．23±0．69)分,两者的差异无统计学意义(P>0．01), UPPP术后48 h,呼吸困难治疗组与对照组均0分,两者无差异;最低血氧饱和度治疗组(0．51±0．59)分,对照组(1．09±0．81)分,两者的差异有统计学意义(P<0．01),咽部疼痛治疗组(1．60±0．62)分,对照组(1．62±0．70)分,两者的差异无统计学意义(P>0．01);咽部水肿治疗组(1．10±0．56)分,对照组(0．98±0．63)分,两者的差异无统计学意义(P>0．01)。结论UPPP术后使用鼻咽通气管可明显降低重度阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术后呼吸困难的发病率,是保证上气道畅通的重要手段,且只需使用24 h。鼻咽通气管对改善重度阻塞性睡眠暂停低通气综合征的低氧血症也有明显的疗效。

宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治效果及临床价值研究

本研究旨在探究宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治效果及临床价值。方法:以2020年4月—2021年4月期间在我院进行不孕症治疗的60例患者作为本次研究的对象。然后以随机数表法方式将60例病例随机分为两组。针对研究需要,对两组患者进行区别治疗。其中对照组提供常规的宫腔镜治疗,观察组进行宫腹腔镜联合检查。最后在所有患者完成治疗后,对患者的治疗效果、治疗前后性激素水平的变化、两组患者妊娠的情况进行统计分析。结果:结果显示对照组患者的总有效率为83.33%,其中显效者12人,有效者13人,无效者5人;观察组患者的总有效率为93.33%,其中显效者18人,有效者10人,无效者2人;对照组在治疗前后黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素的指标值分别为:19.59±1.41、9.65±1.65、12.76±2.33、4.48±1.43、78.65±8.17、139.22±11.74;观察组在治疗前后黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素的指标值分别为:19.97±1.54、11.39±1.99、12.42±2.55、7.41±1.87、79.03±8.02、161.38±10.73;对照组有12例(40.00%)患者在治疗后成功妊娠;观察组有21例(70.00%)患者在治疗后成功妊娠。两组数据比较有一般显著差异性(P<0.05)。结论:给予原因不明不孕症的患者进行宫腹腔镜联合检查,在临床中的应用效果十分良好,其主要表现在能有效提高患者的治疗效果,患者治疗后的性激素水平得到了显著的改善,治疗患者的妊娠成功的几率得到了提升,其在临床的应用效果确切,值得在临床推广使用。

鼻内窥镜术后鼻腔填塞材料的疗效比较

目的比较不同鼻腔填塞材料在鼻内窥镜术后的疗效,以指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法选择100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内窥镜手术后分别给予凡士林纱条(凡士林纱条组,n=50)和藻酸钙纤维加吸收性止血绫(联合填塞组,n=50)填塞鼻腔,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者不适程度、填塞物取出时间及取出填塞物后鼻出血程度评价疗效。结果凡士林纱条组和联合填塞组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为92%和42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);取出填塞物后鼻出血率凡士林纱条组为66%,联合填塞组为12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜手术后鼻腔填塞时应综合考虑手术方式、控制出血及患者舒适度等因素。藻酸钙纤维加吸收性止血绫是良好的鼻内填塞材料。

地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性评价

目的:比较地洛他定与氯雷他定治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法:入选过敏性鼻炎患者57例,其中研究组30例口服地洛他定(5mg/片),每日1次,每次1片;对照组27例口服氯雷他定(10mg/片),每日1次每次1片。两组疗程均为14d,观察两组疗效和不良反应。结果:研究组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为88.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者在研究过程中均未出现严重不良事件,不良反应的发生率研究药和对照药分别为16.7%和11.1%,两者之间无显著性差异。结论:地洛他定片治疗过敏性鼻炎安全、有效。

喉鳞癌中微血管密度和p53表达的研究

目的 探讨喉鳞癌中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和p5 3表达与肿瘤生长和转移的关系。 方法 应用CD34和p5 3抗体 ,采用免疫组织化学分析 (Envision方法 )对 5 4例喉鳞癌组织中微血管密度及p5 3表达进行了检测 ,并取 10例声带息肉组织对照。结果 1.喉鳞癌组的MVD和 p5 3表达明显高于声带息肉组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。 2 .p5 3表达与喉鳞癌临床分期 (TNM)和颈淋巴结转移相关 ,p5 3在Ⅰ～Ⅱ期肿瘤中表达率低于Ⅲ～Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移组p5 3表达率高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ;而 p5 3表达与肿瘤组织病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 3.喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关 ,淋巴结转移组高于非转移组 (P <0 .0 5 ) ;而MVD与喉鳞癌临床分期 (TNM )和病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 4 .喉鳞癌组织中MVD与p5 3表达无关 (P >0 .0 5 )。 结论 MVD和 p5 3表达与喉鳞癌生长相关 ,两者可作为预测喉鳞癌发生颈淋巴结转移的指标。

良性子宫平滑肌瘤肺多发转移1例

患者,张XX,女性,45岁。体检发现肺部多发占位性病变就诊。患者于2018年3月因体检胸片报告为左肺门区高密度影就诊。无发热,无咳嗽,无咳痰,无咯血,无胸痛,无喘息,无乏力不适,无明显体重减轻。患者无吸烟及饮酒嗜好,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,无结核等传染病史,于8年前有子宫肌瘤手术史。体格检查:T:36.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg,神志清,呼吸平稳,发育正常,查体合作,浅表淋巴结不大,无杵状指,咽部无充血,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率82次/分,各瓣膜区无杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。

地塞米松对悬雍垂腭咽成形术后并发症的影响

目的:探讨在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后应用地塞米松能否明显降低并发症的发病率。方法:治疗组30例患者UPPP术后静脉应用地塞米松3 d,对照组30例患者UPPP术后不使用地塞米松,其余治疗相同,比较两组之间并发症的差异。结果:术后1 d, 治疗组和对照组在呼吸困难,咽部水肿,咽部疼痛,切口裂开,术后出血及发热方面均有显著差异(P<0．05)。术后3 d,治疗组和对照组在咽部水肿,咽部疼痛,切口裂开,术后出血及发热方面均有显著差异(P<0．05),在呼吸困难方面无显著差异。术后1周,治疗组和对照组在咽部水肿,咽部疼痛,切口裂开,术后出血方面均有显著差异(P<0．05),在呼吸困难、发热方面无显著差异。结论:在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后应用地塞米松能明显降低并发症的发病率。

喉鳞癌中P53表达与意义

目的 :研究喉鳞癌中P5 3表达与意义。方法 :应用免疫组织化学方法 (Envision) ,检测 6 3例喉鳞癌、7例喉乳头状瘤、10例声带息肉组织中P5 3基因蛋白的表达。结果 :(1)P5 3在上述三种组织中表达率分别为 5 1%、2 8%、0 % ,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;(2 )P5 3表达与喉鳞癌病理组织分级及临床分期 (TNM )相关 ,P5 3阳性表达者 ,其肿瘤组织病理分级差 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤阳性表达率低于Ⅲ、Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ;(3)P5 3阳性表达与颈淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。结论 :P5 3在喉上皮中的表达与其恶性程度相关 ,P5 3表达者其预后可能不良。

间接ELISA法对常年性变应性鼻炎患者血清中屋尘螨变应原特异性IgE的分析

目的:探讨间接ELISA法分析常年性变应性鼻炎患者血清中屋尘螨特异性IgE的价值。方法:以间接ELISA的检测方法和 UniCap检测系统,分别分析30个血清和35个临床待检血清中屋尘螨特异性,IgE浓度。结果:实验结果表明,间接ELISA法与Uni- Cap检测之间无显著差异。ELISA系统检测灵敏度为0．37 IU／ml。在2 IU／ml、14．3 IU／ml、24．7 IU／ml浓度,批内重复性和批间重复性分别为7．5％、5．7％、5．9％和12．3％、12．7％、9．4％。结论:屋尘螨特异性IgE ELISA方法与UniCap系统具有较好的平行性,这一方法有助于常年性变应性鼻炎的实验诊断。

西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床观察

方法：观察西替利嗪（比特力）治疗过敏性鼻炎的疗效及不良反应。方法：３０例患者，平均年龄３８．９岁，病程４个月～５０年，每日口服比特力１０ｍｇ，连续６ｄ，禁用其他抗过敏药或滴鼻剂。结果：使用西替利嗪后患者打喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞、下鼻甲肿胀改善率分别是７５．００％、７９．６９％、５５．４２％、５４．０９％、４２．１１％，总积分下降率６６．１９％。３０例患者中显效１９例，有效１０例，无效１例。发生轻度不良反应１例。结论：西替利嗪作为新型选择性Ｈ１受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎具有明显疗效，而且不良反应极小。

浅谈数学思想在课堂教学中的作用

重视思想方法的教学是以人为本的教育理念下培养学生素养为目标的需要。正如布鲁纳所说“不管他们将来从事什么业务工作，唯有深深地铭刻于头脑中的数学的精神、数学的思维方法、研究方法，却随时随地发生作用，使他们受益终生。”理论研究和人才成长的轨迹也都表明，数学思想方法在人的能力培养和素质提高方面起着重要作用。数学方法是我们解决数学问题时的根本程序。是数学思想在实践中的具体表现形式。数学思想是整个数学学科的灵魂，数学方法是数学学科的具体行为。我们在运用数学方法解决具体问题的过程也就是人们的感性认识不断积累的过程，这种量的积累最终结果是上升为数学思想。在初中数学教学中它们是同等重要的，我们应特别注重学生在数学思想和数学方法方面的训练。