基于CiteSpace的针灸治疗慢性阻塞性肺疾病的研究图谱分析

目的:分析针灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究现状,探索研究热点和研究趋势,为针灸疗法辅助治疗COPD的科学研究和临床应用提供借鉴和参考。方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)建库至2022年2月的相关临床研究文献,利用Microsoft Excel和CiteSpace软件对文献基本信息、关键词、时间线谱、突现词进行可视化分析。结果:①共检索符合纳入标准的文献764篇,年发文量呈整体上升趋势,但高质量的临床研究文献仍缺乏,大部分文献未报道基金支持;②纳入分析的1378名作者中,发文量≥5篇的共计18人,187所机构中发表文章数量最多的是安徽中医药大学第一附属医院;③被提及的频率最高的前五位关键词是慢性阻塞性肺疾病、穴位敷贴、肺功能、临床疗效观察、稳定期,突现度前五的关键词分别为中医药疗法、穴位疗法、针灸疗法、冬病夏治、圣乔治呼吸问卷,急性加重期、痰热壅肺型、穴位按摩、炎症因子为近五年出现突现词。结论:穴位敷贴对COPD患者肺功能的改善是COPD针灸疗法的研究热点,而以COPD急性加重期痰热壅肺型患者为主体,对其炎症因子机制的研究是未来趋势。在今后的研究中应该加强多地域、多领域之间的合作,重视对于针灸治疗COPD机制的研究,开拓创新,同时应加大资金投入,以进行大样本、高质量的循证医学研究,探索针灸治疗COPD的最优方案。

基于超效率DEA模型和Malmquist指数评价广东省药品安全监管效率

目的:评价广东省药品安全监管效率,为完善该省药品安全监管体系建设提出优化建议。方法:以广东省21个地市为样本,收集2017-2018年药品安全监管投入(包括监管经费投入力度、监管检查企业力度)-产出(包括行政处罚率、抽检合格率)相关数据,应用超效率数据包络分析(DEA)模型和Malmquist指数分别从静态和动态两个角度对药品安全监管效率进行评价。结果与结论:静态效率评价中,广东省药品安全监管超效率DEA均值为0.810,综合效率整体偏低;各地市监管效率差异明显,只有5个城市(深圳、湛江、韶关、清远、阳江)的DEA值>1,属于相对有效,其余城市均为无效。动态效率评价中,广东省药品安全监管的全要素生产率Malmquist生产率指数的平均值为0.787,2018年较2017年下降了21.30%,全省药品安全监管水平整体呈衰减状态;技术进步不足是导致药品安全监管效率下降的主要原因,而技术效率变化一定程度促进了监管效率的增长。建议要提高药品安全监管效率,应进一步优化资源配置、强化监管技术创新、扩大监管规模、因地制宜协调各地区监管平衡,以完善广东省药品安全监管体系建设。

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗稳定期COPD的用穴及配伍规律

目的 采用数据挖掘方法探索针灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床用穴及配伍规律。方法 收集针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病相关现代文献,建立针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病处方数据库,对所收集的数据进行关联规则和聚类分析,找寻针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床用穴规律以及配伍规律特点。结果 (1)共纳入文献115篇,涉及51个穴位,其中在临床上最常用的腧穴有肺俞、足三里、肾俞、定喘、膻中等;(2)针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病穴位选择主要以临近肺脏的背腰部、胸腹部为主,常用的经脉也主要以足太阳膀胱经、任脉、足阳明胃经为主,特定穴的使用包括背俞穴、交会穴、五输穴、募穴、八会穴等;(3)在关联规则方面“,肺俞-足三里”以支持度54.78%排在第一“,肺俞-肾俞“”肺俞-定喘”分别排在二、三位;(4)聚类分析获得4个大类主要腧穴聚类群。结论 本研究发现针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病选穴多以局部选穴、辩证选穴为主,多选取膀胱经上的背俞穴,配伍方法以前后配穴法、上下配穴法为主,推荐以肺俞、肾俞、脾俞、足三里、定喘为主要选穴,结合辩证论治选取丰隆、大椎、风门、中府、列缺等穴位进行配伍使用。

狠抓财务整顿工作 提高企业管理水平

我们饭店主营旅馆业务,内设餐厅部、卖品部并承办代订火车票、代挂长途电话和出租雨具等服务项目。企业规模不大,业务内容不少。1983年我们在上级公司的指导下,狠抓了财务整顿工作,提高了企业管理水平,收到了较好的效果。表现在经济效益上实现了三高一低。1983年营业收入较上年度增加5.58%,利润增加29.88%,劳效增加5.76%,费用率降低3.89%。此外,1983年度各类资金占用比上年度均有较大的压缩,商品资金占用减少32%,

刍议公路养护施工设计及安全管理措施

随着我国社会经济的快速发展,我国的公路建设也在快速的发展,对我国的公路施工建设水平提出了更高的要求,公路的养护工作是公路建设过程中的重要工程项目之一,能够有利于促使公路的使用寿命达到设计的寿命要求,促使公路建设能够顺利的开展。施工设计的质量能够决定着公路养护的质量,在公路养护施工的过程中,安全管理是重要的内容,因此,应当对公路养护的工作进行重视。本文通过对公路养护施工设计进行分析,并且针对安全管理提出相应的措施。

江苏太仓:市场赋能,夯实养老品质

将老人换扶上轮椅,推着她来到停车场,再帮助老人坐上汽车,驶往医院。到医院后,先帮老人挂号,再陪送就诊·陪诊者既不是老人的家人,也不是保姆,而是“陪诊志愿者”。

膝关节骨关节炎中医证型与穴位体表温度的相关性研究

目的:观察不同中医证型的膝关节骨关节炎(KOA)患者穴位体表温度的特点和规律。方法:将符合纳入标准的372例KOA患者作为研究对象,根据中医辨证分为肝肾亏虚、阳虚寒凝、瘀血阻滞3个证型组。采用Fotric 226全平台热像仪检测受试者相关穴位皮肤温度,扫描范围为背腰部、膝关节部及踝部相关的19个穴位。运用SPSS 26.0软件分析KOA患者不同中医证型与穴位体表温度的关系。结果:KOA的3种不同证型在鹤顶、阴陵泉、膝关、足三里、悬钟、内膝眼、犊鼻、丘墟的体表温度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。阳虚寒凝证鹤顶、内膝眼、犊鼻、足三里、悬钟、丘墟温度高于其他两证型(P<0.05,P<0.01),肝肾亏虚证膝关温度低于其他两证型(P<0.05)。结论:不同证型间穴位温度存在差异,提示穴位温度变化可为KOA的中医辨证提供客观参考,并且在今后进行相关的穴位敏化研究时应当考虑中医证型对穴位体表温度的影响。

自噬基因Beclin1启动子细胞自噬模型的建立

【目的】构建自噬基因Beclin1启动子报告基因细胞自噬模型,为筛选出以Beclin1为靶标的中药提供新的细胞模型。【方法】采用瞬时转染双荧光素酶报告基因测定法,确定最佳转染浓度、时间等条件,及Beclin1基因启动子转录活性细胞自噬模型的建立和验证,观察血清饥饿、过氧化氢氧化损伤及自噬激活剂雷帕霉素3种自噬刺激因素对Beclin1基因启动子转录活性PC12细胞自噬模型的影响。【结果】血清饥饿诱导12 h,Beclin1基因启动子转录活性是体积分数10%血清组的1.8倍,而血清饥饿诱导18、24 h与诱导12 h比较其转录活性无明显变化;300μmol/L过氧化氢诱导9 h,Beclin1基因启动子转录活性是0μmol/L过氧化氢组的1.3倍;雷帕霉素在浓度0.1、1 nmol/L可上调Beclin1基因启动子转录活性,并呈浓度依赖性,而5 nmol/L及更高浓度的雷帕霉素可下调Beclin1基因启动子转录活性。【结论】成功建立用Beclin1基因启动子报告基因检测Beclin1基因启动子转录活性特异性的细胞发生自噬模型,血清饥饿、过氧化氢、自噬激活剂雷帕霉素3种自噬刺激因素可诱导Beclin1基因启动子的转录活性。

温阳活血方有效部位促进分化抑制因子1表达及抑制内皮细胞自噬性死亡的研究

目的探讨温阳活血方对自噬损伤内皮细胞保护作用的物质基础以及对凋亡相关因子Activate Caspase-3、自噬相关蛋白泛素结合蛋白P62以及分化抑制因子1(ID1)表达的影响。方法将温阳活血方不同极性提取物(石油醚提取物、乙酸乙酯提取物、乙醇提取物和水提取物)作用于过氧化氢诱导的自噬性损伤内皮细胞模型,应用二苯基四氮唑溴盐(MTT)法观察内皮细胞的活性,用气相色谱-质谱联用技术(GS-MS)分析有效部位的化学成分,Western blot法检测有效部位对Activate Caspase-3、P62、ID1表达的影响。结果温阳活血方石油醚部位可提高内皮细胞活性;GS-MS检测发现石油醚部位主要成分有4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-2-丁酮、3-丁烯基苯酞、Z-藁本内酯、E-藁本内酯、2,10-冰片二醇、Z,Z-9,12-亚油酸、6-姜酚、8-姜酚等;Western blot检测发现,石油醚部位能上调ID1、P62的表达,抑制Activate Caspase-3的表达。结论石油醚部位是温阳活血方对抗内皮细胞自噬性死亡的活性部位,其通过降低内皮细胞内Activate Caspase-3的表达,提高P62和ID1的表达,以对抗内皮细胞的自噬性死亡。

蠲脉Ⅰ号化痰消食拆方促进蛋白激酶B表达抑制内皮细胞自噬性死亡

【目的】探讨蠲脉Ⅰ号化痰消食拆方(简称化痰消食方)对自噬损伤内皮细胞保护作用的物质基础,以及对蛋白激酶B(PKB)和自噬相关的微管相关蛋白LC3、泛素结合蛋白P62表达的影响。【方法】采用递增极性溶剂法分别分离提取化痰消食方(成分为半夏、茯苓、枳实、白术、山楂、神曲)的石油醚、乙酸乙酯、乙醇以及水部位。将4个部位的提取物分别作用于过氧化氢诱导的自噬性损伤内皮细胞,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察内皮细胞的活性,采用GC-MS(gas chromatography-mass spectrometry)分析有效部位的化学成分,并采用Western blot法观察有效部位对PKB表达及自噬的影响。【结果】石油醚部位为化痰消食方保护内皮细胞自噬性损伤的活性部位;GS-MS检测发现石油醚部位主要成分为多种脂肪酸;Western blot分析结果显示:石油醚部位能上调PKB表达、下调LC3表达,抑制LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转化,并使细胞内P62表达水平升高。【结论】石油醚部位多种脂肪酸为化痰消食方有效部位,能促进细胞内PKB表达,抑制细胞内的自噬水平,从而拮抗内皮细胞的自噬性死亡。

基于社会网络视角的生物医药产业协同创新网络研究——以广东省为例

本文基于社会网络分析(SNA)视角,系统梳理了2000—2018年广东省的生物医药产业合作专利数据,并进行了整体网络分析、中心性分析、凝聚子群分析及核心-边缘分析,研究发现该地区生物医药产业协同创新网络的整体结构松散,创新主体之间协同程度较低,创新资源高度集中于高校及科研机构,缺乏具有核心竞争力的企业集群。

针灸治疗支气管哮喘的系统评价再评价

目的评价针灸疗法治疗支气管哮喘的系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学质量和证据质量。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集针灸疗法治疗支气管哮喘的SR/MA,检索时限均为建库至2021年10月31日。由4名研究员独立筛选文献、提取资料后,应用AMSTAR 2对纳入研究的方法学质量进行评价,应用GRADE系统对所有结局指标进行证据质量分级。结果共纳入14篇SR/MA,其主要结论为针灸疗法有利于提高支气管哮喘治疗的疗效。AMSTAR 2评价结果显示所有研究方法学质量均为极低;共59个结局指标纳入GRADE系统进行证据等级划分,其中有7个为中级,24个为低级,28个为极低级,没有高等级质量的临床证据。结论当前证据显示针灸疗法治疗支气管哮喘确有优势,但相关SR/MA的方法学质量和结局指标的可靠程度均较低,针灸疗法治疗支气管哮喘疗效仍需开展高质量临床研究验证。