高强度船板材料的热处理技术对焊接性能的影响

本项目拟以高强度船板材料为研究对象,通过对船板材料的特征、力学性能和常规热处理工艺的分析,系统研究船体外板在热处理过程中的显微组织(如晶粒细化、相变、硬度等)的演变规律,建立热处理工艺与焊缝性能之间的相关性分析,阐明热处理对材料综合性能的改善以及焊缝组织与硬度的调控机制,为高强度船板材料的工程化应用奠定理论基础。

强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析

目的:强化社区糖尿病规范化管理模式,并对其临床疗效进行分析探讨。方法:选择在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376例,随机分为强化管理组和一般管理组,并对两组患者进行为期4个月的治疗管理。强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,延长诊疗时间,增加就诊频次。一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导。结果:强化管理组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于一般管理组。血糖控制良好者中强化管理组占60.7%,一般管理组为21.4%;糖化血红蛋白控制良好者中强化管理组占28.6%,一般管理组占7.1%,差异均有统计学意义(P<0.01)。一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组150元。结论:强化管理组治疗效果更为显著,治疗费用较低,临床应用较为合理。

团队式社区健康管理模式在高血压患者中应用的效果观察

目的探讨团队式社区的健康管理方式在社区范围内高血压患者人群中的应用起到的效果。方法在本社区内随机选取高血压患者110例进行研究,运用团队式社区健康管理来施行干预,干预设定期限1年,然后对其进行效果评价。结果在本社区内选择367例符合本实验条件的人员中116例正在进行相关药物治疗的患者对其进行团队式社区健康管理,实际完成本次团队式社区健康管理的共110例患者,男女比例1∶2.03,年龄平均在(63.1±2.3)岁。在进行本次团队式社区健康管理的前后对患者进行高血压方面相关知识、认知程度、团队式社区健康管理中患者服药过程中的难易程度、患者平时的行为及治疗期间患者的血压改变情况进行对比,依据统计学方法得出的数据显示P<0.01。结论团队式社区健康管理提升了居民在高血压认知、自我控制及治疗的意识,从而达到减少心脑血管性疾病发病的目的。

社区健康教育现状调查与工作方法探究

目的探讨社区健康教育的现状及方法。方法回顾性分析我院下辖社区健康教育的现状及实施方法,并对其进行综合性的归纳评价,分析优缺点总结对策。结果健康教育前后数据对比差异较大,居民满意率达到96%(P<0.05)。结论完善的社区健康教育体系有利于积极开展形式多样的社区健康教育,开创良性的健教模式,促进社区卫生事业发展。

手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白检测与心电图的改变及其临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿心肌酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测和心电图改变及其临床意义。方法把手足口病患儿328例设为观察组,设正常对照组36例,抽取两组入院次日空腹静脉血,检测心肌酶、(cTnI)。同时全部患儿均做常规12导联动态心电图,对心电图异常的例数进行统计对比。结果观察组与对照组相比,其中AST、CK水平增高,差异有显著性(P<0.05)。LDH、HB-DH、CK-MB、cTnI水平明显增高,差异有显著性(P<0.01)。结论 HFMD感染时部分患儿存在不同程度的心肌损害。对其要仔细询问病史和查体,一旦出现心慌、气急、叹气、嗜睡,或发现难以解释的心音低钝、心律不齐和窦性心动过速等心肌受损表现,应及时进行心肌酶谱、cTnI和心电图检查,以便及早发现心肌损害并早期治疗,避免造成永久心肌损伤。

医院社区家居联合照护模式对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨医院、社区及家居联合照护模式对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将72例脑卒中后抑郁（PSD）患者按住院单双号随机分为观察组和对照组，各36例。对照组采用常规治疗及护理，定期门诊复查；观察组采用医院、社区、家居联合照护模式干预，具体包括成立脑卒中后抑郁指导小组，建立医院一．社区一家居三方的交流平台，制订出院康复手册，社区医护人员每周根据出院康复手册对PSD患者康复情况进行了解、记录与指导，每月由脑卒中后抑郁指导小组组织讨论与修订必要的康复计划，共同跟进患者康复。于入组前及干预2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和脑卒中生活质量量表（SS—QOL）对两组患者进行脑卒中后抑郁状况和生活质量的评定。结果干预3个月后，观察组HRSD[（11．33±6．56）分VS．（25．00±12．23）分]和SS—QOL评分明显优于对照组（P〈0．01）。结论医院、社区及家居联合照护模式能有效改善患者脑卒中后抑郁，提高生活质量，促进康复。

社区护士应用健康信念模式预防产褥期抑郁症的体会

目的探讨社区护士应用健康信念模式预防产后抑郁症的护理措施。方法对我社区2006年12月至2007年12月生育妇女从围生期开始应用健康信念模式,专人测评并随访,了解分析产妇的心理状况,进行健康教育至产后6周为止。结果运用Edinburgh产后抑郁量表(EDPS)测评,评分均低于13分,未达到抑郁症诊断标准,有效地预防了产后抑郁症的发生。结论分娩后产妇患抑郁症的现象普遍存在,迫切需要专业人员提供咨询和健康知识宣教,需要家庭的关心和支持。

社区护理服务的安全隐患探讨

目的分析社区卫生服务站护理安全的诸多隐患因素及相关防范对策。方法对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程,加强规范化培训。结果抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。结论护理不安全因素管理措施的有效落实,最大限度地消除了护理不安全性,保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。

社区卫生服务中心处方调查分析

目的:了解社区卫生服务中心执行《处方管理办法》和处方书写质量、合理用药现状,加强处方书写的规范管理,提高处方质量,促进合理用药。方法:依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,随机抽查社区服务中心和所属各社区卫生服务站4月～6月处方进行回顾性分析。结果:平均用药品种数4.2种,处方平均金额47.5元,抗菌药物使用率65.8%,注射剂使用率38.5%,明显高于WHO规定,通用名使用率78.5%,基本药物使用率76.50%,处方合格率77.02%。结论:应提高社区医生对处方质量重要性的认识,加强药物合理使用相关知识和法律法规的培训,加大对处方的检查力度,提高处方质量和合理用药水平。

医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果分析

目的分析医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果。方法 100例脑卒中高危患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上实施医院-社区协同健康管理模式,对比两组的脑卒中防治知识认知评分、健康生活行为评分。结果观察组的脑卒中防治知识认知评分(89.2±10.1)分和健康生活行为评分(91.6±5.7)分均高于对照组的(71.4±11.5)、(79.3±4.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中高危人群实施医院-社区协同管理模式,能够有效预防脑卒中的发生,值得广泛推广。

血管性认知障碍患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其对认知障碍的预测价值

目的探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其对认知障碍的预测价值。方法选择2018年5月至2019年1月东莞厚街医院收治的50例脑卒中后认知障碍患者作为VCI组,另选择同期无认知障碍脑卒中患者50例作为对照组。VCI组患者根据认知障碍程度分为血管性痴呆(VD)组(n=28)和非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组(n=22)。采用酶联免疫吸附法检测患者发病时、发病后6个月、发病后1a血清Lp-PLA2水平;分别于发病时、发病后6个月、发病后1a采用简易智能筛查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估所有患者认知功能。分析3组患者血清Lp-PLA2水平变化,并采用受试者工作特征曲线分析血清Lp-PLA2水平预测VCI发生的价值。结果梗死次数、饮酒史、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、受教育年限、同型半胱氨酸水平及Lp-PLA2水平与脑卒中后发生VCI有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、NIHSS评分高、受教育年限少、同型半胱氨酸水平升高及Lp-PLA2水平升高是脑卒中患者发生VCI的独立危险因素(P<0.05)。对照组患者发病时、发病后6个月及发病后1aMMSE、MoCA评分及血清Lp-PLA2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。VD组和VCIND组患者发病后6个月、发病后1aMMSE、MoCA评分及血清Lp-PLA2水平均低于发病时(P<0.05);VD组患者发病后1aMMSE、MoCA评分均低于发病后6个月(P<0.05);VCIND组患者发病后6个月及发病后1aMMSE、MoCA评分及血清Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病时,3组患者MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);VD组和VCIND组患者血清Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05);VCIND组患者血清Lp-PLA2水平低于VD组(P<0.05)。发病后6个月及发病后1a,VD组和VCIND组患者MMSE、MoCA评分均低于对照组(P<0.05);VCIND组患者MMSE、MoCA评分高于VD组(P<0.05);发病后6个月及发病后1a3组患者血清Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2水平预测VD及VCIND的效能优于其他指标,曲线下面积均≥0.70,其预测VD和VCIND的截断值分别为181.65、140.23mg·L^-1。结论随着血清Lp-PLA2水平升高,VCI严重程度随之增加,血清Lp-PLA2可以作为预测脑卒中后VCI发生,特别是VD发生的标志物。

基于人机交互的智能轮椅车研究

针对当前市场上的智能轮椅还不够普及、成本投入高、硬件铺设难、一般的普通家庭难于接受等问题,设计了一套低成本、模块化、操作简单的助残家庭语音控制系统,并把该系统应用到智能轮椅上。系统采用STM32高性能单片机、环境感知、人体体征感知和地理位置感知等传感器阵列,实现对残障人士、周边环境进行监测和人机交互。本轮椅车系统经过实地试验显示,传感器阵列参数信息采集一次平均所需时间为1.3 s,移动终端发送指令到轮椅车动作执行平均花费时间2.19 s,充当下位机的轮椅车上传数据至服务器储存仅需1.1 s,语音识别准确率在90%左右,上位机与下位机设备之间的通信丢包率小于5%,验证了系统稳定性和可行性。

数字化造船中船体块件的自动化拼装工艺研究

本文对数字化造船中船体块件的关键技术及应用进行了深入的研究。在此基础上,对船舶结构件的数字化设计和工艺规划、船体板件的制造工艺和自动化组装工艺进行了深入的研究;数字化造船中的关键步骤是数字化质量管理、实时监控和人机协作。具体内容包括:采用数字设计优化工艺方案,采用机器视觉与传感技术,实现装配过程的精确定位;将数字化技术引入到数字化造船中,并将其与船舶制造过程的综合优化,将为数字化造船行业的发展提供新的思路。