风湿性心脏病患者瓣膜组织自身抗原变化与IL-10、TGF-β1血清浓度变化之间的关系

目的:探讨风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜组织自身抗原细胞变化及外周血指标细胞的检测结果与IL-10、TGF-β1血清浓度间的关系。方法:对63例RHD患者和63例健康志愿者清晨空腹采集抗凝外周静脉血,应用流式细胞检测法对CD4+、CD25+、调节性T细胞的标志性分子(Foxp3 Treg)的比例进行检测,ELISA检测IL-10、TGF-β1的浓度;构建风湿性心脏病基因表达文库筛选相应抗原。结果:自身抗原RHDAG1与对照组间具有明显的差异,RHD患者血清Treg比例低于对照组样本中的相关数据,IL-10、TGF-β1血清浓度的比较具有差异性,组间比较具有统计学差异。结论:自身抗原RHDAG1的表达对RHD的进展有一定作用,对外周血相关指标的浓度及Treg细胞变化的检测对RHD的诊断具有一定的临床意义。

肝癌大鼠体内TH17/Treg失衡及意义

目的观察肝癌大鼠体内TH17/Treg失衡状态,从而探讨免疫细胞在肝癌疾病的发病机制。方法观察大鼠肝癌模型和对照组,提取脾脏单个核细胞,流式细胞术检测CD3、CD4、CD8,TH17及Treg比例,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血液上清白细胞介素(IL)-17及肿瘤坏死因子(TNF)-β含量变化,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RORγT及Foxp3含量。结果与对照组相比,肝癌组体内单个核细胞CD8表达量显著升高,CD3、CD4表达量显著降低,CD4/CD8比例显著降低(P均<0.05);TH17细胞表达量显著升高,Treg细胞表达量显著降低(P均<0.05);IL-17含量显著升高,TNF-β含量显著降低(P均<0.05);RORγT含量显著升高,Foxp3含量显著降低(P均<0.05)。结论肝癌大鼠TH17/Treg失衡,具体表现为TH17细胞及相关细胞因子增多,而Treg细胞及相关细胞因子降低,提示TH17/Treg失衡与肝癌疾病具有相关性。

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清IL-1β及血黏度的影响

目的观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效,并探讨其对ACI患者IL-1β和血黏度的影响。方法 62例急性脑梗死患者随机分成对照组(n=32)和治疗组(n=30),对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液进行治疗。在治疗前和治疗治疗前及治疗2周测定两组患者的NIHSS评分、Barthel指数评分、血黏度和血清IL-1β。结果治疗2周时观察组患者NIHSS评分较对照组患者显著降低(P<0.05),Barthel指数较对照组显著升高(P<0.05);治疗2周时观察组患者全血高铁黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量和最大血小板聚集率较对照组患者显著降低(P<0.05);治疗2周时观察组患者血清IL-1β水平较对照组患者显著降低(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可显著降低急性脑梗死患者神经功能受损程度、改善患者日常生活能力,并且显著降低患者血清IL-1β含量水平和血黏度。

老年胃癌患者外周血树突细胞功能

目的探讨树突细胞(DCs)在胃癌疾病的发病机制。方法健康对照者与老年胃癌患者各50例,收集外周血,体外给予10 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素(IL)-4的血清培养液培养,第7天DCs收集细胞及上清,运用流式细胞技术检测DCs表型表达,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测细胞上清肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-12含量变化,同种混合淋巴细胞反应检测DCs刺激淋巴细胞增殖和分化的能力。结果与对照组相比,胃癌组外周血DCs表面表达的CD80、CD86、CD40及主要组织相容性(MHC)Ⅱ数量明显低(P<0.05);DCs分泌的TNF-α、IL-12明显低(P<0.05);DCs吞噬能力明显增加(P<0.05);DCs刺激淋巴细胞增殖及分化能力明显低(P<0.05)。结论老年胃癌患者外周血DCs呈现未成熟状态,提示DCs与胃癌疾病具有很大的相关性。

2型糖尿病伴发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及其与颈动脉粥样硬化关系研究

目的探讨2型糖尿病伴发急性脑梗死血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2型糖尿病患者160例,根据患者是否伴发急性脑梗死将其分为脑梗死组68例和糖尿病组92例,另选取80名健康志愿者为正常组,检测患者及健康者血清中同型半胱氨酸的水平;检测受检者的颈动脉中层厚度(IMT)及颈动脉内斑块的形成情况,采用多因素Logistic回归分析研究患者血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化程度关系。结果正常组受检者的血清同型半管氨酸水平明显低于糖尿病组和脑梗死组(P<0.05);糖尿病组和脑梗死组患者的颈动脉粥样硬化检出率以及程度均较正常组显著升高(P<0.05),脑梗死组患者颈动脉粥样硬化检出率的程度显著高于糖尿病组(P<0.05);Logistic回归分析表明,血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=1.634,P<0.05)。结论 2型糖尿病伴发脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生率和程度明显升高,且与同型半胱氨酸水平升高相关。

肝局灶性结节增生(附3例报告)

肝脏占位性病变中恶性肿瘤为主要诊断，良性病变有肝血管瘤、肝细胞腺瘤、错钩瘤、脂肪瘤、肝囊肿、以及肝局灶性结节增生（FNH）。由于两者治疗及预后截然不同，有必要在治疗前尽量明确诊断。FNH常与肝脏恶性肿瘤混淆。我在门诊工作中自1998-2005年共发现了3例肝局灶性结节增生病人，现报告如下。

帕珠沙星致昏迷2例

1临床资料 病例1：患者朱某，男性，78岁，既往有腔隙性脑梗死、前列腺增生症病史，卧床不起。因尿频、尿急，在某疗养所静脉滴注帕珠沙星0．3g后，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，意识丧失，尿便失禁。

缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨缬沙坦与非洛地平联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组,每组各30例。缬沙坦组应用代文80mg/d,非洛地平组用波依定5mg/d,联合用药组用代文80mg/d和波依定5mg/d。观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功能等指标的变化。结果3组治疗后UAE水平均显著下降(P<0.01),联合用药组下降幅度显著大于缬沙坦组和非洛地平组(P<0.05)。各组治疗后MAP显著降低(P<0.05),各组间治疗前后血压变化差异无显著性(P>0.05)。结论缬沙坦和非洛地平联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。

胃憩室误诊为左肾上腺肿瘤1例

患者男，67岁，因高血压、冠心病、肺气肿而长期在我科门诊接受治疗。2个月前，因轻度剑突下疼痛就诊，腹部CT扫描示左肾上方3．4cm大小中心低密度肿物，诊断为左肾上腺肿瘤。实验室检查血、尿儿茶酚胺均正常，电解质正常。因腹部超声检查未发现肾上腺肿瘤，再作CT扫描，发现临近左肾上腺有一肿物，内含气体，疑为胃憩室，行X线钡餐照影检查，