小学语文教学培养学生创新能力的五种途径

创新是推动民族发展的核心动力,在小学语文教育中培养学生的创新精神,教师需要更新教育理念,树立创新意识,并通过巧妙创设情境、深入品味文字、大胆开展想象、鼓励质疑问难、大胆开展想象、培养求异思维等途径,激发学生的创新思维,培养学生的创新能力。

EGFR突变型肺腺癌组织中VEGF-A蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨肺腺癌患者中血管内皮生长因子-A(VEGF-A)蛋白表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,以及VEGF-A蛋白表达水平与患者临床病理指标及预后的关系。方法:收集经病理检查确诊为肺腺癌且经过EGFR基因检测并进行靶向治疗的患者72例,采用免疫组织化学法检测VEGF-A蛋白在EGFR突变型中晚期肺腺癌患者中的表达情况,采用门诊或者电话随访,统计患者无进展生存期。采用χ^(2)检验、Kaplan-Meier生存分析、单因素、多因素Cox回归分析和评估VEGF-A蛋白表达与各病理指标间的关系,及与EGFR突变型肺腺癌患者预后的关系。结果:72例EGFR突变型肺腺癌组织中VEGF-A蛋白高表达率为70.83%(51/72),主要位于肿瘤细胞的细胞质;VEGF-A蛋白高表达率在EGFR基因外显子19缺失和其他少见突变类型的肺腺癌患者间的差异无统计学意义(P>0.05),而在不同临床分期及淋巴结转移情况患者间的差异具有统计学意义(P<0.05);且与年龄、性别、吸烟史无明显相关(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示,EGFR突变型肺腺癌患者的无进展生存期(PFS)与VEGF-A蛋白表达水平呈显著负相关(r=-0.513,P=0.009)。Kaplan-Meier生存分析结果显示VEGF-A高表达组患者的PFS明显小于VEGF-A低表达组;单因素分析结果显示淋巴结转移、临床分期及VEGF-A表达水平是影响患者预后的因素(HR分别为4.778、11.456、5.676),多因素Cox回归分析结果显示临床分期、VEGF表达(HR分别为2.054、4.949)是影响患者生存预后的独立危险因素。结论:VEGF-A在EGFR突变的肺腺癌患者中高表达,与淋巴结转移和临床分期有关;VEGF-A表达与EGFR突变型肺腺癌患者PFS呈负相关,可能作为判断肺癌患者预后的指标。