外源性碱性成纤维细胞生长因子对Ⅲ级静脉炎模型兔VEGF表达的影响

目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对Ⅲ级静脉炎血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其作用。方法选用20%甘露醇建立实验兔的Ⅲ级静脉炎模型,皮下注射bFGF并与硫酸镁对比,观察炎症反应及VEGF的表达,探讨其对Ⅲ级静脉炎的修复作用。结果bFGF组中VEGF表达24 h达高峰,维持72~120 h,168 h后下降,用药后120 hⅢ级静脉炎消退;硫酸镁组VEGF表达24 h达峰值,但分泌量明显低于bFGF组,随即下降至较低水平,168 h静脉炎症明显消退;生理盐水组VEGF表达低下,168 h炎症略消退。结论 bFGF和硫酸镁对Ⅲ级静脉炎均有修复作用,bFGF优于硫酸镁,生理盐水对Ⅲ级静脉炎无修复作用。

特殊职业人群及其救护技能需求分析

分析我国特殊职业人群及其救护技能现状,提出国内、外特殊职业人群救护技能需求及我国特殊职业人群救护存在的关键问题,为我国特殊职业人群救护能力的培训研究提供参考依据。

低分子肝素对实验兔PICC相关性血栓抑制作用的研究

目的探讨不同浓度低分子肝素对PICC相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)形成的抑制作用。方法将40只实验兔按随机数字表法分为A组(对照组)、B组(低浓度低分子肝素组)、C组(中浓度低分子肝素组)、D组(高浓度低分子肝素组),成功建立PICC实验兔模型后,分别用0.9%氯化钠溶液、50μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液、100μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液、200μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液在实验兔腹部进行皮下注射,每日1次连续7 d。截取耳缘静脉、前腔静脉以及PICC导管进行HE染色,光镜下观察并比较四组实验兔不同部位的CRT发生率以及凝血功能情况。结果A组CRT发生率为100%,D组无血栓发生,A组与其它三组间血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,A组、B组、C组实验兔耳缘静脉血栓发生率与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组的PICC导管血栓发生率与C组、D组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。PICC置管一周后,血PT、APTT、TT、FIB、D-D二聚体含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同浓度低分子肝素对CRT形成有预防作用,且随着浓度的递升作用渐增,其中高浓度低分子肝素200μ/(mL·d)可有效预防CRT形成并降低发生率,具有重要的临床意义。

金华市特殊职业人群的初级救护能力及其影响因素

目的探讨金华市特殊职业人群的初级救护能力及其影响因素。方法根据知、信、行理论模式自行编制调查表,采用便利抽样法选取金华市2个城区的交通警察、消防员、出租车司机、电业人员、导游共750名进行问卷调查,回收有效问卷716份,调查内容包括一般人口学资料及初级救护能力。结果 (1)金华市特殊职业人群初级救护能力各维度平均得分从高到低排序依次为:救护知识(3.40±0.53)分、救护行为(3.18±0.84)分、救护态度(3.02±0.49)分;(2)多因素分析发现,职业、月收入、工龄、年龄是特殊职业人群初级救护能力的主要影响因素;(3)Pearson相关分析提示救护知识、态度与行为间呈正相关关系(P<0.01)。结论金华市特殊职业人群具备了一定的初级救护知识和救护技能,但救护责任感相对欠强;职业是影响目标人群初级救护能力的最重要因素。

交警、消防员和出租车司机初级救护核心能力评价指标构建

目的构建交警、消防员、出租车司机初级救护核心能力的评价指标。方法采用定性研究无结构式访谈、理论分析、文献回顾、德尔菲法等方法,探索交警、消防员、出租车司机初级救护核心能力结构的基本框架,筛选用于能力评价的各级指标并估算指标权重。结果建立包括救护认知能力、现场应急能力、救护操作能力等3项一级指标、7项二级指标及23项三级指标的交警、消防员、出租车司机初级救护核心能力评价指标。两轮德尔菲专家咨询的权威系数平均为0.79。专家重要性赋值均数>3.98,满分比>0.25,变异系数<0.19。一、二、三级指标的专家意见协调系数W为0.173～0.312(P<0.05)。结论专家对交警、消防员、出租车司机初级救护核心能力评价指标的认可程度较高,意见具有协调性,提示评价指标可信。

基于职业发展导向的护理实践教学改革匡正

护理实践教学在技术技能型护理人才的培养中占有举足轻重的地位,其实践教学理念主导着人才培养的方向与质量。文章通过介绍护士职业发展的意义,分析护理实践教学存有"重技能、弱素养""重单项、弱综合""重业务,轻人文"等现象,提出基于职业发展导向的护理实践教学改革的基本路径,主要包括树立护理职业发展的教学理念、注重职业生涯规划教育、强化院校融通的教学模式及建立基于职业发展导向的护理实践教学评价体系,旨在匡正护理专业实践教学改革的方向。

bFGF在长春瑞滨致兔组织损伤后不同时间实施干预的效果

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)在长春瑞滨外渗家兔组织不同时间干预的效果。方法建立54只长春瑞滨外渗的家兔模型,分别在建模后30 min、24 h、72 h开始实施b FGF湿敷、硫酸镁湿敷及不干预,通过肉眼及光镜观察上述各组干预后3、5、8、11、14、22 d的皮肤组织损伤程度。结果长春瑞滨外渗后30 min、24 h干预后,b FGF组皮损评分及病理损伤评分均显著低于硫酸镁组及对照组(P<0.05);外渗后72 h干预时,b FGF组皮损评分及病理损伤评分均显著低于对照组(P<0.05);硫酸镁组仅于外渗后72 h干预时病理损伤评分低于对照组(P<0.05)。结论长春瑞滨外渗时采用b FGF湿敷能减轻组织损伤,尤以外渗后30 min开始干预效果显著。

家兔PICC静脉化疗动物模型血管病理变化研究

目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗药物对置管静脉的损伤及病理变化,为化疗性静脉损伤发病机制研究和有效的防护方案提供可靠的实验依据。方法将48只实验兔按随机数字表法分为第1天组(对照),实验组分为:第2、3、7、14、21、23天和24天,成功建立PICC实验兔模型;于置管后第2天和第23天各注射1次酒石酸长春瑞滨注射液(以下简称长春瑞滨),剂量为25 mg/m^(2);分别在上述8个时间点取实验兔血液标本,检测凝血指标与免疫指标;同时提取PICC管两段,每段长约5 cm;截取实验兔耳缘静脉与前腔静脉两段血管,每段长约3 cm。光镜下观察并比较上述8组实验兔不同部位的静脉损伤情况以及血液C反应蛋白(CRP)、E-选择素(E-Selectin)、P-选择素(P-Selectin)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)等指标的动态变化。结果随置管与化疗药物的使用,耳缘静脉,呈现出第1天(对照)形成瘢痕、第2天(首次给药)少量血栓、第3天无血栓、第7天形成瘢痕、第14天少量血栓、第21天无瘢痕无血栓、第23天(再次给药)形成瘢痕以及第24天无瘢痕无血栓的动态变化;前腔静脉持续伴有不同程度的炎症细胞浸润。免疫指标与凝血指标中:CRP、E-Selectin、P-Selectin和IL-6升高、IL-2和PLT下降、PT缩短及D-dimer时间延长。随化疗间歇期的延长,静脉血栓与炎症改善明显;对照组与实验组比较,差异极显著(P<0.01)。结论PICC置管24 h出现静脉炎,注射长春瑞滨后,血管损伤加重,并形成静脉血栓,经化疗的间隙期,损伤血管明显好转。

五年制高职护理心肺复苏课堂设计

心肺复苏是急救护理学中的核心内容，任何急重症发展的最后阶段及最严重结果均需采用心肺复苏术。因此，它是护生学习急救护理学必须掌握的内容与技能。心肺复苏是护生在学习急诊医学服务体系基本理论、一般急救技术操作的基础上展开的，是护生进一步学习高级生命支持及延续生命支持的前提条件，故良好的课堂设计显得尤为重要。

病案教学在CPCR实验教学中的实践与思考

CPCR(cardiopulmonary cerebral resuscitation心肺脑复苏)实验教学过程中,以模拟ICU病房为条件,采用分组教学,事先设计典型病例输入高级护理模型所配置的电脑,让学生结合所学医学知识,进行综合判断,采取不同的急救措施。2002级、2003级的教学实践证明,该教学方法逼真形象,同时又能培养学生的应变能力,协作能力及综合应用能力。

作业汇报评价方法在护理学基础教学中的运用

学生作业汇报评价（Presentation）是澳大利亚护理教学评价形式之一。该评价方法要求学生组成不同的小组，组员间分工合作，共同完成汇报作业。作业汇报评价将小组的评价和对个人的评价相结合，以培养学生的团队精神和合作作风，鼓励学生的创造性。

护理学基础操作训练模式改革初探

目的改革护理学基础操作训练模式，探索提高学生操作能力的新途径。方法以“工学结合，理实一体化”教学理念为指导，采用分层训练、分步训练、计算机模拟训练及模拟情境训练模式。结果通过2007级学生2学期的实践，对45名学生及3家医院20名临床带教教师共65人进行访谈，有25名学生及14名教师认为新护理技能训练模式可以提高学生的实际操作能力。有23名学生认为有助于增强临床实习的适应性，有12名教师认为学生的沟通能力、应变能力有所提高。结论采用分层训练、分步训练、计算机模拟训练及模拟情境训练模式对提高学生实际操作能力有促进作用。

输液性静脉炎的药物防治研究进展

综述了近几年西药类、中药类、天然植物类药物防治输液性静脉炎的方法、作用机制及特点,提出药物防治输液性静脉炎研究中存在的问题,为我国静脉炎防治研究提供参考依据。

澳大利亚埃迪斯科文大学探究式教学及实践应用

为了深入开展"工学结合"课程的教学研究,全面提升学生的综合职业能力,作者在澳大利亚埃迪斯科文大学访学期间领略了"研讨式"教学法、项目作业、情景模拟演练等探究式教学方法。回国后进行了基于工作过程的课程教学尝试,形成了一套"教、学、做、评"一体化的教学体系,全面培养了学生分析问题、解决问题及自主创新的能力。

移动互联网下混合式教学在护理综合实训课堂中的应用

混合式教学的原有含义是各种学习方式的融合。何克抗认为,混合式教学把传统学习方式和在线学习的优势结合起来,既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用,又充分体现学生作为学习主体的主动性、积极性与创造性[1]。Heather Staker和Michael B在2012年将混合式教学定义为一个正式的教学过程[2]。

信息化导学法对提升护考通过率的作用研究

目的观察实习期间护生进行信息化导学对护考通过率的作用效果。方法选取金华职业技术学院2017—2018届护理专业学生1087名,分为实验组及对照组,其中2017届581名护生为对照组,实施传统辅导法;2018届506名护生为实验组,采用信息化导学法。对比两组护生护士执业资格考试通过率情况。结果参加护士执业资格考试通过率对照组为97.42%,实验组为99.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习期采用信息化导学法,能提高护生专业实务知识及实践能力水平,提高护士执业资格考试通过率。

中澳高职护理课程设置的比较研究与反思

本文从课程设置的自主性、决定权;课程体系与特点;课程的总课时数和周课时数;理论和实践的比例等方面就澳大利亚艾迪斯考文大学3年护理课程和金华职业技术学院3年护理课程进行比较,并对这些差异的原因进行分析和反思。

护理综合实训课程网络平台体系的构建与应用

在职业教育"以能力为本位,以学生为主体,以实践为导向"教学思想指导下,融合在线学习与课堂教学的混合式教学模式成为教学改革的热点。随着移动设备不断普及,以手机为载体的课程学习资源越来越受到人们的青睐。基于手机移动设备的微信公众平台、公开课、慕课的出现,给在线学习提供了一个崭新的平台,为学习者提供了导学、助学、自学一体化的"无时不在"的学习环境。

囊性肾病不同Bosniak分级的治疗与护理

目的探讨囊性肾病bosniak分级的相关治疗及护理对策。方法回顾性分析132例囊性肾病患者的临床资料。对132例囊性肾病患者行Bosniak分级,BosniakⅠ～ⅡF级患者主要行穿刺硬化治疗,做好心理护理及穿刺硬化治疗前后护理。BosniakⅢ～Ⅳ级的患者多采取手术治疗,护理重点为加强术前心理干预及准备,术后绝对卧床休息,严密观察尿量,保持引流通畅及加强疼痛护理。结果所有患者术后均康复出院。结论对囊性肾病患者行Bosniak分级,可充分明确治疗及护理重点,增加患者对囊性肾病的认识,提高治愈率,降低囊性肾癌的漏诊率。

患者家属对机械通气的认识及护理需求

目的探讨患者家属对机械通气的认识及护理需求,提出相应的护理对策。方法采用自编问卷,对急诊室与病房行机械通气的家属进行调查。结果48.7%的家属对患者行机械通气无心理准备;初诊患者家属对机械通气的心理准备、理解和接受程度均不如复诊者(P<0.01);患者家属的文化水平越低,对患者机械通气期间躯体伤害的重视程度越高,护理需求越多(P<0.05)。结论家属对机械通气的认识不足,有必要及时为家属提供相关知识,规范机械通气护理,满足其合理需求,既减少护患纠纷,又利于患者早日康复。