氟比洛芬酯预防瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术后急性疼痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的影响。方法记录瑞芬太尼复合麻醉的40例骨科手术患者(对照组)和以氟比洛芬酯干预的瑞芬太尼复合麻醉的40例骨科手术患者(实验组)的拔管时间、呼吸和意识恢复时间、口述疼痛评分、VAS评分和术后24h内要求镇痛的人数。结果两组的呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组口述疼痛评分、各时段VAS评分和术后要求镇痛患者比例显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可有效预防瑞芬太尼复合麻醉术后的急性疼痛。

小剂量瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期不良反应的临床研究

目的探讨小剂量瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期不良反应中的作用。方法本研究将在我院择期接受全身麻醉脊柱手术的64例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组在术毕按0.05μg/(kg·min)的用量持续泵注瑞芬太尼,拔管后停用;对照组在术毕后停用瑞芬太尼,比较两种方法对脊柱手术患者术后拔管期心率、血压的影响。结果研究组患者在拔管前2 min、拔管期及拔管后5 min的SBP、DBP、HR与本组拔管前比较无明显差异(P>0.05);而对照组患者则在拔管前2 min,拔管期及拔管后5 min的SBP、DBP、HR与本组拔管前比较存在显著差异(t=5.42、4.15、5.31,P<0.05)。结论对于接受脊柱手术的患者使用小剂量瑞芬太尼可有效地抑制围拔管期血压升高、心率增快,避免增加心肌耗氧、加重心肌负担、诱发心脑血管意外的发生。

股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者膝关节置换术中的临床应用

目的观察股神经阻滞复合喉罩全麻对接受膝关节置换术的老年患者的临床效果。方法方便选择2016年2月—2017年12月该院收治的72例接受膝关节置换术的老年患者,将其随机分为对照组(接受气管插管全麻)和试验组(接受股神经阻滞复合喉罩全麻)各36例,记录并比较两组患者术前和术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、意识恢复时间、拔管时间、术后6、24 h和48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果较之对照组患者,试验组患者术中各期的HR、MAP、意识恢复时间、拔管时间、术后6、24、48 h的VAS评分均显著降低[(81.8±10.4)次/min vs(89.1±12.2)次/min,t=2.972;(78.8±10.5)次/min vs(87.3±11.7)次/min,t=3.322;(80.4±11.6)次/min vs(87.8±13.3)次/min,t=3.275;(81.9±10.8)次/min vs(92.1±12.7)次/min,t=4.022;(90.1±11.7)mm Hg vs(98.6±12.1)mm Hg,t=3.411;(89.8±10.3)mm Hg vs(103.2±13.9)mm Hg,t=4.421;(90.1±10.9)mm Hg vs(96.9±12.3)mm Hg,t=3.731;(90.7±9.3)mm Hg vs(104.4±13.6)mm Hg,t=4.864;(6.97±2.13)min vs(13.61±5.87)min,t=4.231;(8.68±3.41)min vs(17.72±7.37)min,t=4.672;(1.45±0.33)分vs(1.61±0.47)分,t=2.863;(2.68±0.71)分vs(4.72±1.37)分,t=3.426;(2.19±0.78)分vs(3.12±1.06)分,t=3.211;P<0.05]。结论股神经阻滞复合喉罩全麻对于接受膝关节置换术的老年患者麻醉效果理想、可有效降低患者术中应激反应和维持血流动力学稳定,具有很高的临床推广价值。