针药结合调枢柔筋法治疗中重度颈源性头痛临床观察

目的比较针药结合调枢柔筋法与颈2背根神经节脉冲射频治疗中重度颈源性头痛(CEH)的临床疗效。方法将68例CEH患者随机分为针药组(36例,脱落2例)与射频组(36例,脱落2例)。针药组予颅项针联合瓜芍柴胡汤,射频组予颈2背根神经节脉冲射频治疗。分别于治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月时观察两组VAS评分、颈椎ROM评分、不良反应发生率及临床疗效。结果针药组总有效率为82.35%,高于射频组的55.88%(P<0.05)。针药组VAS评分比较,治疗后、随访1个月、随访2个月针药组均低于射频组(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=483.024,P=0.000),两组治疗后、随访1个月、随访2个月的VAS评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=35.485,P=0.000),组间效应显著(F=18.342,P=0.000)。针药组颈椎ROM评分比较,治疗后、随访1个月、随访2个月针药组均低于射频组(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=353.384,P=0.000),两组治疗后、随访1个月、随访2个月的颈椎ROM评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=7.972,P=0.000),组间效应显著(F=3.453,P=0.000)。结论针药结合调枢柔筋法治疗中重度CEH疗效显著。

冯军枢机针法临床运用发微

[目的]介绍冯军教授创立的枢机针法的基本理论内容、临床应用法则及技术操作规范,探讨天人相应视角下躯体"三阴三阳"横向分域与针灸效应的关联性规律。[方法]从《伤寒论》的六经针灸学思想入手,以阴阳脉之海——任督二脉为中心,基于《素问·阴阳离合论》中的六气太极时相图模型,并根据《黄帝内经》"气位相关"理论,立足于临床实践,对躯体进行"三阴三阳"横向的空间区域划分,并列举验案一则加以佐证。[结果]人体太极图模型构建了人体前后方向气机运行与六部气化相对应的关系,枢机针法是针刺颈项区域少阳枢机和腰臀区域少阴枢机的穴结,以斡旋人体阴阳之气化的新针刺疗法,其临床运用法则主要包括通痹开结,调和枢机,燮理阴阳;审守颈项少阳之枢,主风,知调四海和脏腑精气;温扶腰臀少阴之枢,主寒,尽消阴翳。其技术操作特点是运用系统化的针刺手法体系——通痹开结调气针法和开结烧山火热补手法,辨结开结,以调枢机。所举验案属素体阳虚、复感寒邪,邪犯少阴、少阳所致,故用枢机针法温扶少阴、通达少阳,以复阴阳之气化,遂三刺而愈。[结论]人体六气(六经)太极运行模型图作为探索躯体"三阴三阳"横向分域的研究先导,为针灸理论与六经辨证的有机结合奠定了基础,据此提出的枢机针法不仅突破了经络理论作为针灸主体理论的局限性,而且弥补了全息、解剖、体表投影等针法治疗和调节之力偏弱的问题,使人体六气的运行和气化恢复正常。

通痹开结调气针法基本理论探微

主要从针刺手法的应用和配伍以及临床辨证观这3个方面介绍冯军教授所创立的"通痹开结调气针法"的基本理论内容。针法来源于《黄帝内经》中的解结论,强调疾病尤其是痹证以辨结开结的治疗方法为核心,以调气为根本,气调则百病自消。

冯军运用颅项针“通调肝气”治疗眼肌型重症肌无力经验

冯军根据"少阳生长升发"的气化特点,提出眼肌型重症肌无力的病机不外乎肝虚或肝郁,肝为万病之贼,若失治误治易延及他脏,进展为全身型重症肌无力,故提倡早期治疗,既病防变。治疗上以颅项针通调肝气、濡养经筋,所用通痹开结调气针法注重整体辨识、从结立论、以通为法,最大限度发挥针刺的疏通作用。通痹开结调气针法施于颈项则通调少阳之力宏,肝气调达则痿废自消。

刍议“针方”之临证要略

针之有道,方于精术。该文基于临床实践结合文献解读,总结出针方整合模式之一隅,并枚举验案1则,以阐述其优势所在。

仝小林运用淫羊藿、巴戟天、枇杷叶治疗老年哮喘经验

淫羊藿、巴戟天、枇杷叶三味小方用于治疗老年肺肾虚型哮喘,在临床中取得了良好的疗效。哮喘的病因之一,是风寒湿邪侵袭在表为标;其次是素体虚弱,年老体虚,肾阳虚衰在里为本,病位在肺肾、脾胃,治疗上以扶阳补肾止咳为原则。仝小林院士多用淫羊藿、巴戟天调态,温补肾阳用以固本,维持肾可纳气作用,以平喘;枇杷叶打靶,补肺化痰止咳平喘。用量方面,淫羊藿、巴戟天、枇杷叶常用剂量各为15 g,临床中可根据病情酌情调整用量,其最大剂量可至30 g,但须注意淫羊藿、巴戟天类激素作用对患者的影响。

针刺治疗抑郁共病失眠的效果分析

目的:探讨用针刺疗法治疗抑郁共病失眠的效果。方法:对2019年6月至2021年6月广州中医药大学深圳医院针灸科接诊的72例抑郁共病失眠患者进行研究,将其随机分为对照组和试验组。为对照组患者采用潜阳安神汤进行治疗,为试验组患者采用针刺疗法进行治疗,然后比较两组患者治疗前后的各项PSQI评分(睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分)、SAS评分、SDS评分和ESS评分。结果:治疗后,试验组患者的睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、ESS评分均高于对照组患者,其SAS评分、SDS评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用针刺疗法治疗抑郁共病失眠的效果确切,能显著改善患者的抑郁症状和失眠症状。

冯军结合太极图、甲骨文和《玄隐遗密》探讨厥阴病实质和乌梅丸方证

基于太极图、甲骨文和《玄隐遗密》,介绍冯军对厥阴病实质的认识和乌梅丸的临证运用思路。首先从“尽、幽、丑、厥”的甲骨文字意考察厥阴病之“厥”乃为“阖升不利,正气上逆”的气化病变,再结合太极图及《玄隐遗密》的阴阳理论,归纳出厥阴病的五大病机特点为“火、逆、滞、虚、寒”。最后发现厥阴病之气化生机既在于阖,更在于升,与在表之少阳关系密切。乌梅作为君药,不仅能得春生之气以上达厥阴之气,其酸收之性还可阖闭厥阴之气、除烦安心、生津止渴,乌梅丸的主治功用不应局限于教材中的驱蛔及久利,更应该充分挖掘其作为厥阴病主方的临床意义,从而在一定程度上解决《伤寒论》“六经只明五经”的状况。

穴结理论——基于“神客共会”思想的腧穴形态学模型初探

结的中医学内涵是指邪气与物相结聚的病理过程,在经络系统中多以结节、斑疹、条索等病症反应点的形式出现,准确的审、循、切、按是经络辨证的核心要求,亦是提高针灸临床诊治水平的重要手段,但迄今为止尚未取得共识,亦未上升至相应的理论高度。文章以《黄帝内经》所载"神客共会"的动态腧穴观为指导,在全面梳理相关文献的基础上,试从溯源、释义、分类及临床应用等方面构建腧穴病态视域下的形态学模型——穴结理论,以期更直接地从宏观角度辨析疾病的病变层次,为针刺临床提供指导和理论依据。

从精生髓机制探讨“少阳-耳目-颈项-脑”生物轴

精可沿经脉、三焦等通道流行、布散于周身,最后汇于髓海以充养元神。'少阳-耳目-颈项-脑'生物轴可以解释精从胸腹腔至颅腔的运行轨迹,即脏腑之精由少阳之气推动,上注于耳、目而为之巢,其中弥散而变化者后出项中,上贯于脑汇入髓海以养元神。'少阳-耳目-颈项-脑'生物轴的功能失调是耳、目、脑和五脏六腑疾病的重要发病机理。颈项属少阳,乃调枢治枢之法门,故颈项是五脏六腑、耳目和脑部疾病的重要治疗靶点,枢机畅达则精的运行井然有序,升降出入之机调则百病自消。

浅析颅项针疗法立法依据

颅项针疗法以颅项交界部的风府穴区为中心,辅以脑户至大椎区域内的穴为针灸配穴处方,具有深厚的理论渊源、清晰的发展脉络及明确的操作手法。该疗法始终贯彻《黄帝内经》天人相应、自然与生命同构一体的思维模式,借助天地宇宙的气化作用,使人体这个小天地在针刺过程中也可以实现类似于药物等外源性物质的补充与干预,在一定程度上突破了传统针灸疗法的效能有限性和"详于解剖、略于气化"的治疗局限性,为针刺临床提供了新思路。

骨纤维结构不良的发病机制及治疗进展

骨纤维结构不良 (fibrous dysplasia,FD) 是一种罕见的、基因相关的、不可遗传的良性肿瘤病变,国内发病率为 10~30 / 100 万,约占良性肿瘤的 5%,发病人群以儿童及青少年多见。最早于 1988 年被 Ruth Hardoff 等报道,其特点是骨髓被未成熟的骨小梁和结缔组织所取代。FD 可表现为单骨型骨纤维异常增殖症 (70%~80%)、多骨型骨纤维异常增殖症 (20%~30%)。

推针治疗老年慢性失眠26例

慢性失眠是老年人的常见疾病,在老年人群中发病率高达40%~70%^([1]),研究^([2])表明,失眠不仅是睡眠的生理紊乱,也是心理紊乱,88.06%的失眠患者处于焦虑状态,因此,失眠是亟待解决的老年健康问题。目前西医治疗本病以镇静催眠药为主,但不良反应明显,易造成药物依赖。笔者运用黄廷翼推针疗法[3]治疗老年慢性失眠及其焦虑状态,现报道如下。