腹腔镜袖套状胃切除术治疗肥胖症80例疗效观察

选择2007年1月～2011年1月在我院接受治疗的80例肥胖症的患者,所有患者都接受了腹腔镜袖套状胃切除术。患者在接受手术前的平均体重、超重体重、体重指数分别为:103.2±2.3kg、36.7±3.6kg、37.5±1.8kg/m2。通过对这些指数进行测量,以达到前瞻性的收集和评价实验数据的目的。结果所有腹腔镜袖套状胃切除术均圆满完成,没有中转开腹的手术案例。手术平均用时82±15min,在术后无严重的并发症发生。患者术后的平均住院时间为6.8±2.5d。患者出院后进行1～12个月的回访,在1、3、6、12个月后,患者的体重指数分别减少了5.3±1.2kg/m2、7.6±1.5kg/m2、9.6±2.6kg/m2和11.2±4.2kg/m2,超重质量比例分别减少36.1%±13.5%、58.2%±17.7%、76.3%±27.2%和82.1%±29.4%。采用腹腔镜袖套状胃切除术来对肥胖症患者是有效的和安全的,但是由于病例的有限性,若要比较该方法与手术治疗的优劣,还需要积累更多的病例并且进行更长时间的走访。

纳米碳淋巴示踪剂用于腹腔镜结直肠癌手术的价值分析

目的对纳米碳淋巴示踪剂应用于腹腔镜结直肠癌手术的应用价值进行探讨分析。方法 50例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者,根据术前是否应用淋巴示踪剂标记分为实验组(26例)和对照组(24例)。实验组术前应用淋巴示踪剂,对照组未使用淋巴示踪剂。比较两组临床疗效。结果两组手术时间、淋巴结转移枚数比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组平均淋巴结检出枚数以及微小淋巴结检出数量明显多于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者术中应用纳米碳淋巴示踪剂,临床应用价值较高。

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用效果。方法 30例胃间质瘤患者根据肿瘤位置情况,14例行胃镜辅助腹腔镜胃腔外胃间质瘤切除术,12例行胃镜辅助腹腔镜胃腔内胃间质瘤切除术,4例行腹腔镜辅助胃镜胃间质瘤切除术。结果 30例患者手术均顺利完成,肿瘤切除完整,无一例中转开腹和手术并发症发生。出院后随访6个月-2年,未发生复发或转移。免疫组化：CD117阳性29例,CD34阳性21例,SMA阳性19例,Desmin阳性13例。其中极低度风险20例,低度风险10例,无高危病例。结论 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤,手术创伤低,手术时间短,术中出血少,术后能早期恢复进食,安全可行,值得推广。

腹腔镜探查在胃肠外科晚期诊治中的作用

目的:探讨腹腔镜探查在胃肠外科晚期肿瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析56例晚期肿瘤患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各28例,观察组行腹腔镜探查,对照组行传统剖腹探查。观察比较两组并发症发生率、死亡率和住院时间。结果:观察组所有患者均在腹腔镜探查术下顺利完成手术,无一人死亡,并发症发生率14.26%,对照组死亡率为10.71%,并发症发生率42.86%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院天数(7.5±1.6)d,显著低于对照组的(17.6±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统剖腹探查术,腹腔镜探查术在胃肠外科晚期肿瘤诊断中更具优势,有助于制定合适的治疗方案,准确预测治疗结果。腹腔镜探查辅助手术处理可降低晚期肿瘤手术风险,进而降低患者死亡率和并发症发生率,缩短住院时间,安全可靠,值得在临床上推广应用。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用

目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的在基层医院的应用经验。方法回顾分析2009年6月~2013年6月我院治疗86例大隐静脉曲张患者的临床资料，选择行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术为传统组（43例），另43例行经皮下连续环形缝扎术为 PCCS组，比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失，比较两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症和住院时间，差异有统计学意义；而术后发生疼痛天数、足肿以及下肢深静脉血栓两组比较无明显统计学差异。PCCS 组43例平均随访34月，曲张静脉复发1例；传统组平均随访38月，无曲张静脉复发。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的操作简单、效果确切，且具有微创、外观美容的效果，适于基层医院。

消炎生肌膏联合中药坐浴治疗Ⅱ期肛裂临床观察

目的:观察消炎生肌膏联合中药坐浴治疗Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法:将60例Ⅱ期肛裂患者随机分为两组,治疗组(n=30)给予消炎生肌膏联合中药坐浴治疗,对照组(n=30)给予西药乳酸左氧氟沙星抗炎联合高锰酸钾坐浴治疗,比较两组患者Ⅱ期肛裂愈合情况。结果:治疗组治愈19例,好转7例,未愈4例,对照组治愈13例,好转9例,未愈8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消炎生肌膏联合中药坐浴治疗Ⅱ期肛裂临床疗效确切,值得向社会推广。

改良PPH手术在重度痔疮治疗中的应用效果

目的:研究改良版吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术治疗重度痔疮的临床效果。方法:选定2013年3月-2016年3月新兴县人民医院收入治疗的74例重度痔疮患者展开调研,按照治疗方法的不同分组。治疗组37例采用改良PPH手术治疗,对照组37例采用传统外剥内扎术(MMH)手术治疗;对比两组疗效。结果:手术耗时、出血量、术后疼痛评分比较:治疗组均优于对照组(P<0.05);临床治疗总有效率比较:治疗组94.59%高于对照组的78.38%(P<0.05)。结论:改良PPH手术对重度痔的治疗增加手术适应证广度,疗效显著,安全性高,复发率低。