胆囊结石与胆囊癌局部浸润相关性的临床研究

目的探讨胆囊结石与胆囊癌浸润转移的关系。方法对经病理证实的110例胆囊癌进行回顾性分析,研究胆囊结石与胆囊癌Nevin分期之间的关系,并运用χ2检验验证研究结果。结果 Nevin分期Ⅳ、Ⅴ期在结石组与多发结石组中所占比例显著高于其他相应的两组,在结石组与无结石组之间的差异有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05),在多发结石组与单发结石组之间的差异无统计学意义(χ2=0.40,P>0.5)。结论胆囊结石与胆囊癌的局部浸润转移呈正相关,提示胆囊癌伴有胆囊结石时浸润转移更明显,进展更快,预后更差。

内镜逆行胰胆管造影患者术后胆道感染的病原学分析及治疗

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者胆道感染的原因及病原种类和耐药性,依据感染原因及病原种类为临床治疗提供相关参考。方法对莱芜市人民医院消化内科2009年3月-2013年3月740例行ERCP手术患者进行临床分析,根据梗阻部位分为:肝门组、肝总管组、胆总管组及胆管未见异常组,比较各组间感染的发生率;通过抽取胆道感染者的血样进行病原菌培养,对病原菌的含量进行分析。结果 740例患者有200例发生感染,总感染率为27.03%,肝门梗阻感染者120例,感染率为81.08%,肝总管组感染48例,感染率为40.00%,胆总管组感染22例,感染率为8.87%,胆管未见异常组感染10例,感染率为4.46%,四组之间相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过对感染者术后血液或者胆汁培养致病菌得到320株,其中革兰氏阴性占70.00%,革兰氏阳性菌占30.00%,占前三位的菌株分别是:大肠埃希菌、尿肠球菌和粪肠球菌;通过药敏试验可知革兰氏阴性菌对亚胺培南100%敏感,革兰氏阳性菌对万古霉素100%敏感,病原菌对其他抗菌药物均有一定的耐药性。结论 ERCP术后感染和梗阻部位有着显著的相关性,因此要依据梗阻部位做好防止感染发生的准备;通过病原菌的培养和耐药性的检测,从而提高ERCP术后胆道感染控制率,为临床治疗提供参考。

缺血性结肠炎的临床特点及诊断方法

目的总结缺血性结肠炎的内镜及临床特点,探讨其早期诊断方法。方法收集分析经结肠镜发现、病理确诊的25例缺血性结肠炎的相关资料,所有病例均在腹痛等症状出现后5d内行结肠镜和病理检查。结果经结肠镜检查确诊的25例缺血性结肠炎患者,50岁以上20例(80%),大多有基础疾病。临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等,病变多数位于左半结肠。结肠镜分型:一过型20例,狭窄型4例,坏死型1例。结论缺血性结肠炎应早期行结肠镜及病理组织学检查并诊断。一过型、狭窄型内科保守治疗,坏死型应尽早手术治疗。

原发性十二指肠癌临床诊治分析

目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断方法及预后,为早期诊治该病提供依据。方法对40例原发性十二指肠癌住院患者进行回顾性分析。结果40例原发性十二指肠癌占同期整个消化道恶性肿瘤患者的0.37%。临床表现以腹痛、黄疸、肝胆肿大、大便潜血阳性、消瘦为主。手术患者大多有局部器官或组织浸润及局部淋巴结转移。结论原发性十二指肠癌早期症状无特异性,易误诊,检查方法以内镜结合病理组织检查为主。

回盲瓣脱垂症的临床分析

目的观察回盲瓣脱垂症患者的治疗和临床表现。方法 2008年12月至2011年12月笔者所在医院收治回盲瓣脱垂症患者10例,所有患者均给予相关检查,并对其临床表现等情况进行回顾性分析。结果笔者所在医院经结肠镜检查诊断此疾病患者共10例(1.1%)。患者的临床表现为腹泻便秘交替、腹胀、腹痛等。结论此疾病为回盲部病变,患者经结肠镜检查可对疾病诊断起到很关键作用。

回盲瓣脱垂症10例临床分析

回盲瓣脱垂症是指回肠粘膜自回盲瓣口向大肠脱垂、突出,或回盲瓣脂肪沉积形成的回盲瓣突起,是一种少见的消化道疾病,临床症状缺乏特异性,临床诊断困难.我院自1991年1月～2002年12月共行结肠镜检查910例,诊断回盲瓣脱垂症10例,现结合文献报告如下.

胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的:探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系。方法:通过对286例胃癌患者行内镜及病理检查。结果:早期胃癌病变大小超过3cm者占9.1％,肿瘤浸润达肌层后超过3cm者占36.4％(P<0.05)。早期胃癌Ⅰ型、Ⅱa型及Ⅱb型以粘膜内癌为主占63.6％,Ⅱc型及Ⅲ型以粘膜下层癌为主占90.9％(P<0.01)。进展期胃癌内镜下形态与浸润深度无明显相关性。结论:胃癌内镜下形态对判断早期胃癌浸润深度有参考价值,对进展期胃癌无参考价值。

胆囊结石与胆囊癌局部浸润的关系

目的:探讨胆囊结石数量、直径、性质与胆囊癌局部进展的关系.方法:对经病理证实的150例胆囊癌进行回顾性分析,研究胆囊结石与胆囊癌Nevin分期的关系,并采用SPSS19.0统计软件处理,以χ2检验证实研究结果的统计学意义.结果:Nevin分期Ⅳ-Ⅴ期在结石组、多发结石组中、直径>2 cm组所占比例显著高于其对照组,统计学证实在结石组与无结石组、直径>2 cm组与<2 cm组2个对照组中的差异具有统计学意义(χ2=6.15、5.79,P<0.05),在多发结石组与单发结石组之间的差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.5).目前资料对胆囊结石具体数量、性质的统计较少,无法判断其与胆囊癌Nevin分期之间的关系,需进行更多的研究.结论:胆囊结石尤其直径>2 cm可导致胆囊癌局部进展更明显.提倡预防性胆囊切除术.

上消化道结石的X线诊断及治疗

目的 分析上消化道结石的钡餐造影表现及其治疗。分析 36例上消化道结石的X线资料及治疗情况。结果 上消化道结石钡餐造影主要表现 :胃内大小不等、数量不一的不规则性充盈缺损 ;病变随体位变化或推压 ,其位置亦发生改变。其中 32例服产气粉后消失。结论钡餐造影对于诊断上消化道结石具有可靠价值。且用产气粉治疗结石 。

45例早期乳腺癌保乳手术疗效分析

目的探讨早期乳腺癌的保乳手术方法和疗效。方法收集我院2000年8月～2008年6月期间进行保乳手术治疗的45例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术治疗效果。按照Rose标准,对接受保乳手术的患者进行美容效果评价。结果全部保乳患者随访时间为6～48个月,中位随访时间18个月,无一例出现肿瘤复发和转移。术后美容效果:优35例,良8例,尚可2例,差0例,以优、良和尚可作为可接受标准,其可接受度为100%。结论早期乳腺癌患者排除了手术禁忌证,可行保乳手术,结合术后综合治疗,可取得良好的治疗和美容效果。

肝内胆管结石126例治疗分析

目的 探讨肝段切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法 分析近 10年来采用肝段切除术与非肝段切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果 12 0例得到随访 ,随访时间 6个月～ 6年 ,肝段切除组优良 6 1例 (94% ) ,非肝段切除组优良 5 0例 (82 % ) ,前者术后残石率、症状复发率、再手术率明显低于后者 (P <0 .0 5 )。

胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的 :探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系。方法 :对 2 86例胃癌内镜下形态、病理组织分型了浸润深度进行分析。结果 :早期胃癌病变大小超过 3cm者占 9 1% ,肿瘤浸润达肌层后超过 3cm者占 36.4 % (P <0 .0 5)。早期胃癌Ⅰ型、Ⅱa型和及Ⅱb型以粘膜内癌为主占 63 6% ,Ⅱc型及Ⅲ型以粘膜下层癌为主占 90 9% (P <0 .0 1)。进展期胃癌内镜下形态与浸润深度无明显相关性。结论 :胃癌内镜下形态对判断早期胃癌浸润深度有参考价值 。

男性乳腺癌25例报告

目的探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素。方法对1986～2006年收治的25例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果25例中腋窝淋巴结转移率64.0%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分为44.4%和50.0%。结果男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应采取以手术为主的综合治疗方法。