260例SARS病人胸部X线表现

目的 探讨传染性非典型肺炎的胸部X线表现。方法 回顾性分析 2 60例传染性非典型肺炎胸部X线表现。结果 2 60例传染性非典型肺炎胸部X线表现可见 :斑片状影 183例 (70 .3 8% ) ;大片状影 10 2例 (3 9.2 3 % ) ;间质改变 2 0 8例 (80 % ) ;磨玻璃样改变 113例 (4 3 .46% ) ;大范围肺实变 3 1例 (11.92 % ) ;索条状影 10 8例 (4 1.5 4% ) ;弥漫性病变 42例(16.15 % ) ;单肺受累 96例 (3 6.92 % ) ;双肺受累 176例 (67.69% )。结论 不同程度的肺组织实变是SARS的共同特征 ,胸片能够显示和诊断传染性非典型肺炎 ,应作为传染性非典型肺炎常规检查方法。

艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现

目的研究艾滋病(Acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。方法回顾性分析11例经病原学证实的艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。结果 11例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT示腹部淋巴结肿大6例(54.5%,6/11);肝脾肿大6例(54.5%,6/11);肝内胆管扩张1例(9.1%,1/11);腹水2例(18.2%,2/11);2例(18.2%,2/11)腹部CT影像未见异常。结论艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT常见表现为腹部淋巴结肿大及肝脾肿大,肿大淋巴结中央坏死及环形强化少见。

儿童艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的X线和CT表现分析

目的探讨儿童艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的影像表现。方法回顾性分析播散性马尔尼菲青霉菌病的X线胸片表现及胸腹部CT表现。结果胸片显示肺纹理增强6例,多发斑片状密度增高影2例,网织结节影1例;行胸部CT检查的3例患儿均可见小叶中心结节,其中1例表现为弥漫粟粒样结节,2例纵隔淋巴结肿大,1例小叶间隔增厚伴局部小叶中央型肺气肿;行腹部CT检查的2例患儿均显示肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大,1例肠壁增厚。结论播散性马尔尼菲青霉菌病是儿童艾滋病常见的机遇性感染,胸部及腹部多器官受累,常见影像表现为淋巴结肿大、肺实质及间质病变、肝脾肿大。

普通型SARS胸部X线表现分析

目的 :探讨普通型SARS的胸部X线表现。方法 :回顾性分析 2 2 4例普通型SARS病人的胸部X线表现 ,并与 3 6例重型病例作对比分析。结果 :2 2 4例普通型SARS胸部X线表现显示 :斑片状影 15 6例 (69 64 % )、大片状影 80例 (3 5 71% )、间质改变 182例 (81 2 5 % )、磨砂玻璃样改变 85例 (3 7 95 % )、片状影内见支气管气像 178例 (79 46% )、大范围肺实变 2 1例 (9 3 8% )、单肺受累 80例 (3 5 71% )、双肺受累 14 4例 (64 2 9% )。结论 :普通型SARS的X线主要表现为斑片状影、间质性改变、片状影内见支气管气像及双肺受累 ,且病变吸收。

2004年首发SARS的胸部影像学分析(附3例报告)

目的 探讨SARS胸部影像学特征。方法 回顾性分析 2 0 0 4年首批确诊的 3例散发SARS病例胸部影像学表现。结果 3例SARS病例影像学表现均为磨玻璃状密度病变与肺实变影像并存 ,双肺多叶多段受累 ,病灶出现早进展迅速。结论 2 0 0 4年首批SARS确诊病例的影像学表现及动态变化 ,符合 2 0 0 3年SARS胸部影像学表现特征。

传染性非典型肺炎首次阳性胸片分析

目的 :探讨传染性非典型肺炎初始发病时的胸部X线表现 ,提高该病的诊断符合率。方法 :回顾性分析 2 60例传染性非典型肺炎患者首次阳性胸片的X线表现。结果 :2 60例传染性非典型肺炎首次阳性胸片的胸部X线表现为斑片状影 176例 ( 67.7% ) ,大片状影 5 6例 ( 2 1.5 % ) ,间质改变 72例 ( 2 7.7% ) ,44例 ( 16.9% )斑片状影伴间质改变 ;单肺受累 117例 ( 4 5 .0 % ) ,双肺受累 14 3例 ( 5 5 .0 % ) ;163例 ( 62 .7% )片状影内可见支气管气像。结论 :斑片状影、大片状影、间质改变是传染性非典型肺炎首次阳性胸片的主要X线表现 ,胸片检查应作为传染性非典型肺炎常规检查方法。

重型SARS的胸部X线表现初步分析

目的 探讨重型严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部X线表现。方法 回顾性分析36例重型SARS胸部X线表现 ,并与 2 2 4例普通型SARS做对比分析。结果 36例重型SARS胸部X线表现与 2 2 4例普通型SARS比较 ,显示肺内大片状影 (P <0 0 1)、大范围实变 (P <0 0 1)、磨玻璃样改变 (P <0 0 1)、弥漫性病变 (P <0 0 1)、双肺受累 (P <0 0 1)这 5种X线表现在两组病例间差异具有非常显著性意义。结论 大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累是诊断重型SARS的主要X线表现。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部影像学表现

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部影像学表现。方法回顾性分析36例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染者的胸部 X 线片+高分辨率 CT(HRCT)表现。结果 36例患者胸片中14例出现肺内浸润性病灶或局限性肺实变(38.89%),其中单肺2例(5.56%)、双肺12例(33.33%);8例呈弥漫性分布(22.22%),10例呈网织纹理(27.78%)、9例见小结节(25.00%)、7例呈磨玻璃密度影(19.44%)、6例见粟粒样病变(16.67%)、5例见肺气囊(13.89%)、4例见胸腔积液(11.11%)、4例出现肺门及纵隔淋巴结增大(11.11%)、2例见结节状肿块影(5.56%)、心包积液及自发性气胸各1例(2.78%);36例患者 HRCT 发现32例出现肺内浸润性病灶或局限性肺实变(88.89%),其中单肺4例(11.11%)、双肺28例(77.78%);13例呈弥漫性分布(36.11%)、10例见小叶间隔增厚(27.78%)、9例见小结节(25.00%)、8例呈磨玻璃样密度影(22.22%)、9例见粟粒样病变(25.00%)、8例见肺气囊(22.22%)、13例见胸腔积液(36.11%)、21例见纵隔淋巴结增大(58.33%)、2例见结节状肿块影(5.56%),心包积液及自发性气胸各1例(2.78%)。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染者常见的胸部影像表现为:肺内多发的浸润性病灶或局限性肺实变及磨玻璃密度影,肺门或纵隔淋巴结增大,胸腔积液,肺间质病变即网织纹理(小叶间隔增厚),粟粒样病变及肺气囊。

艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病的胸部影像表现.方法 10例艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病患者均行胸部X线检查,其中7例行胸部HRCT检查.结果 10例患者X线胸片显示：9例有明显病变,1例只有轻微病变 6例为双肺受累,4例为单肺受累（其中右肺3例,左肺1例） 其中5例为大面积实变并空洞形成（4例伴对侧肺野散发病灶）.在病变形态上有斑片状渗出实变（6例）、大片状（叶、段分布）实变（5例）、空洞（5例）、小结节病灶（3例）、粟粒病灶（2例）、纤维索条（1例）.7例患者HRCT显示：斑片状渗出实变（7例）、小结节病灶（6例）、大面积（肺叶、段）实变（5例）及随实变吸收消散而出现的空洞、支气管扩张（各5例）,纵隔淋巴结肿大（4例）,磨玻璃密度影（3例）,粟粒病灶及树芽征（各2例）,胸腔积液、心包积液、纤维索条（各1例）.结论 大面积实变合并空洞、结节病灶、支气管扩张及纵隔和肺门淋巴结肿大是艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病的胸部影像特点.

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部CT表现

目的观察艾滋病（AIDS）合并播散性马尔尼菲青霉菌病（PSM）的腹部CT表现。方法回顾性分析35例AIDS合并播散性PSM的腹部CT扫描表现。结果35例AIDS合并播散性PSM腹部CT示腹腔淋巴结肿大27例（77．1％）；肝脾肿大18例（51．4％）；肝脾实质病变共11例（31．4％），其中肝内多发低密度结节3例（8．6％），脾内多发低密度结节5例（14．3％），肝密度弥漫减低5例（14．3％）及肝脏强化不均匀5例（14．3％）；肠壁增厚3例（8．6％）；腹水4例（11．4％）；胰腺炎1例（2．9％）。结论AIDS合并播散性PSM腹部常多脏器受累，腹腔淋巴结肿大、肝脾肿大、肝脾实质病变是其最常见的腹部CT影像表现。

艾滋病合并马红球菌肺炎的胸部影像表现

目的探讨艾滋病合并马红球菌肺炎的胸部影像表现。方法回顾性分析3例艾滋病合并马红球菌肺炎的胸部影像表现。结果3例x线胸片均可见斑片状渗出实变和小结节，见大面积实变及空洞2例。CT显示大面积（叶、段分布）实变及多发窄洞、斑片状渗出实变、小叶中心,结节和树芽征各2例，支气管扩张1例。结论肺浸润实变伴空洞及散发结节是艾滋病合并马红球菌肺炎的常见胸部影像表现。

艾滋病合并腹部结核的CT表现

目的 研究艾滋病（AIDS）合并腹部结核的CT表现.方法 回顾性分析33例经病理、病原学证实及临床诊断艾滋病合并腹部结核的腹部CT扫描表现.结果 33例AIDS合并腹部结核患者腹部CT示腹部淋巴结肿大23例（69.7%,23/33）;肝脾肿大10例（30.3%,10/33）;脾内多发低密度结节14例（42.4%,14/33）,其中脾内弥漫粟粒状低密度结节9例（27.3%,9/33）;肝内低密度结节7例（21. 2%,7/33）,其中肝脓肿1例（3.0%,1/33）;腹膜及大网膜增厚5例（15.2%,5/33）,其中伴腹腔积液2例（6.1%,2/33）;回盲部肠壁不规则增厚4例（12.1%,4/33）;腰椎骨质破坏伴椎旁脓肿及左腰大肌脓肿1例（3.0%,1/33）,腰大肌脓肿1例（3.0%,1/33）.结论 AIDS合并腹部结核常表现肝脾结核、腹部淋巴结结核、肠结核及腹膜结核等,CT对病灶的检出有重要意义.

重型SARS患者的转归及胸部影像学随访观察研究

目的 探讨重型SARS患者的转归并随访观察其恢复期胸部影像学表现。方法 回顾性分析 5 4例重型SARS患者的转归 ,随访观察 2 5例重型SARS患者恢复期的胸片、CT扫描表现。结果 5 4例重型SARS患者 ,死亡 15例 (其中 1例尸检 ) ,临床治愈 39例。随访观察的 2 5例中 2 1例随访时间为发病后 15 8～ 2 38d ,CT扫描发现 8例有肺间质增生 (38 10 % ) ;4例有纤维性病灶 (19 0 5 % ) ;12例有磨玻璃样密度病变残留 (5 7 14 % ) ;7例双肺未见异常改变 (33 33% )。结论 肺间质增生、纤维性病灶、磨玻璃样密度病变残留是重型SARS患者恢复期的主要胸部表现 ,其发生率高于普通型SARS患者。

艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部影像表现

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺毛霉菌病的胸部影像表现。方法回顾性分析13例艾滋病合并肺毛霉菌病的X线胸片＋胸部高分辨率CT（HRCT）表现。结果13例患者X线胸片中5例出现肺内浸润性病灶，7例呈网织纹理，4例见胸腔积液，4例出现肺门及纵隔淋巴结增大，3例见粟粒病变，3例见结节状肿块影，2例呈磨玻璃密度影（GGO），2例见肺气囊，内含结节的空洞、胸膜增厚、心包积液及局限性气胸各1例。13例患者HRCT发现7例见纵隔淋巴结增大，7例见小叶间隔增厚，6例出现肺内浸润性病灶，5例见粟粒病变（其中1例可见胸膜下小结节），4例见胸腔积液，3例见结节状肿块影，可见GGO、多发肺气囊及树芽征各2例，空洞（内含结节的空洞）、胸膜增厚、局段支气管扩张、心包积液及局限性气胸各1例。结论AIDS合并肺毛霉菌病常见的胸部影像表现为：肺粟粒病变、纵隔淋巴结增大、网织纹理（小叶间隔增厚）、肺内多发的浸润性病灶、胸腔积液及结节状肿块影。

艾滋病合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率CT特征

目的探讨艾滋病（ID）合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率（H）影像特点及鉴别诊断。方法回顾性分析112例单一病原感染的ID患者双肺及H表现，分析不同病原感染的双肺弥漫粟粒结节的分布特点，将其伴随的征象采用x。检验进行分析。结果112例单一病原感染的ID合并肺弥漫粟粒结节患者中结核分枝杆菌57例、真菌45例（马尔尼菲青霉菌34例、曲霉菌9例、毛霉菌2例），细菌10例（葡萄球菌5例、肺炎克雷伯菌3例、缓症链球菌1例、麻疹挛生球菌1例）。结核分枝杆菌感染的弥漫粟粒结节分布类型：47例随机分布，18例为小叶中心分布，其中8例为随机分布与小叶中心分布并存；真菌感染的弥漫粟粒结节分布类型：36例随机分布，16例为小叶中心分布，其中7例为随机分布与小叶中心分布并存；细菌感染的弥漫粟粒结节分布类型：10例为小叶中心分布。马尔尼菲青霉菌病与结核间胸部及腹部伴随征象经x2检验：肺弥漫粟粒结节伴随胸腔积液与ID合并结核分支杆菌感染（31例）的诊断密切相关，马尔尼菲青霉菌病5例（x2=14．024，P〈0．01）。肺弥漫粟粒结节伴随肠系膜淋巴结肿大与ID合并马尔尼菲青霉病（5例）的诊断密切相关，结核分支杆菌感染5例（x2=23．015，P〈0．01）。结论肺弥漫粟粒结节的鉴别诊断仅依据粟粒结节的形态、大小有一定困难，如结合其伴随征象对鉴别诊断有一定的帮助。

The chest X-ray image features of patients with severe SARS: a preliminary study

Objective To study the chest X ray image features of patients with severe SARS Methods Chest X ray image features in 36 patients with severe SARS were retrospectively analyzed The image characteristics were compared with those of 224 patients with common SARS Results The important chest X ray imaging features of 36 patients with severe SARS included small patch of infiltration (n=27, 75 0%), large patch of infiltration (n=22, 61 1%), large area of lung consolidation (n=10, 27 3%), interstitial lung lesion (n=26, 72 2%), ground glass shadow (n=28, 77 8%), irregular linear opacity (n=15, 41 7%), diffuse lung lesion (n=12, 33 3%), with single lung involved (n=9, 25 0%), and both lungs involved (n=32, 88 9%) The rates of large patch of infiltration, large area of lung consolidation, ground glass shadow, diffuse lung lesion and involvement of both lungs in patients with severe SARS were significantly higher than those in patients with common type of SARS (all P <0 01) Out of the 11 severe SARS patients who died, nine had large area of ground glass shadow with air bronchogram in both lungs before death Conclusions Large patch of infiltration, large area of consolidation, ground glass shadow, diffuse lung lesion and involvement of both lungs were the main X ray image characteristics of patients with severe SARS Large area of ground glass shadow with air bronchogram in both lungs indicated a bad prognosis