糖尿病性骨质疏松患者的危险因素及对策分析

糖尿病是一种常见、多发的代谢性疾病,与患者自身的生活、饮食等因素密切相关,为一种生活习惯式疾病。相关数据显示,目前我国成年人的糖尿病发病率约为11%[1]。糖尿病不可完全治愈,是目前公认可引起各类心脑血管疾病的危险因素,随着病情发展,大多数患者还可能并发一系列免疫系统及神经系统异常症状,可导致患者发生不良预后[2]。骨质疏松则是糖尿病患者长期处于高血糖状态下常见的并发症之一。

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将94例糖尿病(DM)患者按治疗方法的不同分为观察组及对照组,各47例。观察组予ALA治疗,对照组予葛根素治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为82.97%,对照组为63.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后均较治疗前提高(均P<0.05)。观察组治疗后MNCV和SNCV与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用ALA治疗DPN疗效显著。

40岁以上体检人群体质量指数、腰臀比、腰身比与糖尿病患病的关系分析

糖尿病近20年来在全球呈蔓延趋势,多发于40岁以上人群,患病率约12%[1]。目前有关糖尿病的影响因素研究较为丰富,多项研究报道,除遗传因素外,高脂高糖饮食、不良生活习惯及肥胖均对糖尿病的发病有不利影响[2-3]。肥胖是糖尿病的危险因素之一,调查显示半数以上的糖尿病患者存在超重或肥胖[4]。

基础治疗联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的探讨基础治疗联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效。方法将86例老年骨质疏松患者按治疗方法的不同分为治疗组及对照组,各43例。对照组每天口服钙剂1片,骨化三醇1片;治疗组在对照组基础上,肌注降钙素(每支50U),50U肌内注射,1次/d;连用1周后改为50U隔天1次,连用2周后改为50IU每周2次,连续用3个月为1个疗程。比较两组在治疗3个月后腰椎L2～4侧位骨密度(BMD);并运用疼痛强度标尺法(VAS法),观察治疗前后疼痛缓解效果。结果两组组内治疗前后BMD差异均有统计学意义(均<0.05),两组间治疗前差异无统计学意义(>0.05),治疗后差异有统计学意义(<0.05)。治疗组治疗3个月后,治疗有效率为明显高于对照组(<0.05)。结论基础治疗联合降钙素治疗老年骨质疏松,可以明显缓解临床症状,并降低骨转换,提高骨质量。

前列地尔与迪之雅联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察短期联合应用前列地尔和迪之雅对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性。方法人选早期糖尿病肾病32例，随机分为联合用药组16例，迪之雅组16例。迪之雅组服用迪之雅8mg，1次／d；联合用药组除用迪之雅外还静脉推注前列地尔10ug，1次／d，连续14d。结果两组相比，联合用药组于治疗后2周24h尿蛋白及白蛋自排泄率明显降低（P〈0．05），迪之雅组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少（P〈0．05）。结论在糖尿病早期肾病阶段，短期联合应用前列地尔和迪之雅有显著疗效，可有减少尿蛋白的作用，并能有效延缓糖尿病肾病的进展。

甲泼尼龙不同用药方案治疗甲状腺相关眼病的对照研究

甲状腺相关眼病（TAO）是临床常见且治疗棘手的眼病,主要见于Grave病（GD）和桥本甲状腺炎患者。近年来,有关TAO病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难。糖皮质激素用于TAO的治疗已有近50年的历史，是目前公认的疗效最为确切的治疗方法[1]。目前临床报道较多的是甲泼尼龙冲击治疗比单用泼尼松疗效好且不良反应小，但是甲泼尼龙治疗剂量如何把握，究竟何种治疗方案疗效相对较好而不良反应又比较小，目前没有指南规范TAO治疗。本文对比分析了3种临床常用的甲泼尼龙治疗TAO的方案的疗效，以期找到疗效确切，且患者耐受性好的方案。

高中物理高效课堂教学的实践与研究

物理学科作为高中学习阶段的必修课,具有知识复杂、理论深奥、内容抽象等特点,其教材语言较为严谨,相比于初中阶段的物理学科而言,所涉及的内容与现实生活应用不紧密,由此造成学习过程中理解和想象的困难;相对应的,高中物理的教学工作同样面临困境。实践证明,学习策略的正确适合性是掌握知效率衡量的重要标准,针对高中物理学科的理学性特点,学习策略和教学策略的相匹配是高效率转化教育成果的重要标准。

农村小学生学习心理变化及其调整策略初探

本文通过对本区域农村小学高年级学生学习心理现状的调查与分析,了解当前农村小学高年级学生的学习心理动向,并提出农村小学生学习心理调整策略。

头皮神经阻滞应用于烧伤头皮取皮手术镇痛效果研究

研究头皮神经阻滞与传统利多卡因配伍肾上腺素稀释液(1:1000)应用于烧伤患者头皮取皮手术后的镇痛效果。方法:选择烧伤头皮取皮手术患者52例;分为利多卡因组(C组)28例及头皮神经阻滞组(SNB组)24例。两组麻醉方法相同;镇痛方法C组采取利多卡因配伍肾上腺素稀释液取皮前皮下注射;SNB组在头皮取皮完成后进行头皮神经阻滞;所有患者在清醒后30min、4h、8h、12h、24h、48h通过VAS评分评估镇痛效果。结果:SNB组各时间段的VAS评分优于C组。结论:头皮神经阻滞应用于烧伤头皮取皮手术;能提供更完善更持久的镇痛效果;值得临床推广。

亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺素与脑血管病危险因素关系的研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者促甲状腺素(TSH)与脑血管病危险因素的关系及意义。方法选择2016年6月—2017年7月160例在余姚市人民医院初次诊断的SCH患者,根据TSH水平将SCH患者分为A组(90例,4.95mIU/L<TSH≤10.00mIU/L),B组(70例,TSH>10.00mIU/L),并选取50名甲状腺功能正常健康人群作为对照组。检测各组的TSH、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、腰围、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)等脑血管病危险因素,分析TSH与上述脑血管病危险因素的关系。结果A、B组BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH、CIMT均明显高于对照组,B组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH、CIMT均明显高于A组、对照组(均P<0.05)。SCH患者中,TSH与BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy、CIMT呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05),多重线性回归分析显示,TSH为LDL-C、Hcy、CIMT升高的独立危险因素(均P<0.05)。结论TSH与脑血管病危险因素密切相关,是影响脑血管病发生发展的因素之一。

血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的临床分析

目的探索血清C肽+糖化血红蛋白(HbA_(1c))+甲状腺激素(TH)水平检测应用于2型糖尿病(T2DM)中的临床价值。方法选择本院2020年7月—2021年6月就诊的35例T2DM患者作为观察组,选择同期进行体检的35例志愿者作为对照组。2组均采用联合检测方法,包括血清C肽、HbA_(1c)、TH,对比2组HbA_(1c)、C肽、TH指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))及游离TH(FT_(4)),对比T2DM患者及T2DM合并血管病变患者HbA_(1c)、C肽、FT_(3)、FT_(4)指标,并分析血糖代谢与TH关系(对比不同HbA_(1c)水平患者的TH指标差异)。结果观察组FT_(4)、HbA_(1c)指标明显高于对照组,而FT_(3)、C肽餐前、餐后1 h水平明显低于对照组(P<0.05);HbA_(1c)水平>10%组的FT_(4)明显低于<7%、7%~10%组,而FT_(3)明显高于<7%、7%~10%组(P<0.05)。糖尿病血管病变组HbA_(1c)、FT_(4)明显高于对照组,而C肽、FT_(3)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者血清C肽、HbA_(1c)、TH水平检测有一定的临床价值,可用于判断疾病严重程度,有利于早期筛查及防治。