扩散加权成像和瞬时弹性成像在肝纤维化诊断价值中的对比研究

目的观察MR扩散加权成像（DWI）和超声瞬时弹性成像（Fi-broscan,FS）对肝纤维化的诊断价值,并对二者的诊断能力进行对比研究。材料与方法35例肝纤维化患者及21名健康志愿者（正常对照组）接受DWI（b1=0 s/mm2,b2=600 s/mm2）检查,并测量ADC值;其中33例患者及正常对照组接受超声瞬时弹性成像,将FS检查中获取的10次成功检查所得的弹性硬度值（Stiffness）作为FS指标。对测量结果行单因素方差分析及两两比较,并绘制ROC曲线比较两者对肝纤维化诊断的敏感度和特异度。结果弹性硬度值随纤维化分期从S0~S4期逐步升高,而ADC值依次降低（P值均〈0.05）。正常对照组及肝纤维化S1组与肝纤维化S2、S3、S4组间差异均有统计学意义。MR DWI与FS诊断肝纤维化的敏感度分别为79.40%和86.33%,而特异度分别为83.60%,76.91%。结论 FS对肝纤维化的敏感度高于DWI,而MR DWI对肝纤维化的特异度优于FS,二者结合应用是目前肝纤维化早期诊断及分级的最佳检查手段。

半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎

半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎平和县医院（３６３７００）黄勇跃漳州华侨医院（３６３０００）吴琳娜笔者从１９９２年以来，应用半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎６０例，同时以吗丁啉、庆大霉素、维酶素治疗２８例作为对照，结果半夏泻心汤组取得较好疗效，现介绍如下：１...

新生儿窒息脑血流动态检测及预后评估

目的：探讨新生儿窒息时脑血流的改变与脑损伤的关系，并通过检测脑血流对预后做出初步评估。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对窒息新生儿100例在生后5天内连续检测其大脑中动脉及大脑前动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI），并与对照组30例进行比较。对13例合并HIE的患儿进行1~2年随访，并进行DQ测定。结果：①生后24h内轻度窒息组脑血流低于对照组，P〈0.05；重度窒息组Vs、Vd、Vm均低于对照组，P均〈0.01，轻度窒息组与重度窒息组比较VsP〈0.05，VdP〈0.01，VmP〈0.05。②生后24h内轻度窒息组和重度窒息组PI均升高，但经统计学处理P〉0.05；RI明显升高，P〈0.01。③频谱特征：第1天重度窒息组收缩期峰值较小，部分舒张末期血流信号接近不显示，呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点，直至第5天接近正常双峰型。④对13例HIE儿进行随访，DQ异常4例。结论：脑血流量减少是引起窒息后脑损伤的主要原因；脑血流恢复较慢者可能会影响疾病的预后。

左室假腱索与心脏杂音的超声显像研究

目的:揭示出临床常听诊误为先天性心脏病的假性心脏病的超声诊断的特点。方法:对289例正常青少年听诊有明显杂音者进行心脏超声检查。结果:289例患者中左室假腱索引起心脏杂音者为272例,15例则是直背综合征引起,仅2例为二尖瓣轻度脱垂所致。结论:心脏彩色多普勒超声对假性心脏病所引起的杂音能够非常明显地加以区分,为临床避免误诊提供重要依据。

彩色多普勒超声对慢性肾盂肾炎的诊断价值

长期以来，慢性肾盂肾炎的诊断，国内外均强调通过静脉肾盂造影（VIP）发现肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小等。我们通过对80例临床已确诊为慢性肾盂肾炎的患者进行彩色多普勒超声检查，试图从声像图的改变中得到一些诊断信息，现报道如下：

建设和谐医院 以人为本是关键

通过大力推行以人为本的人性服务,旨在加强医院内涵建设,规范医护行为、提高医疗质量、确保医疗安全、优化医疗流程、提升服务档次、美化医疗环境;改善医患关系,巩固行业作风建设成果,构建医院和谐发展的内外环境,着力提高全员"服务"意识、"质量"意识和"责任"意识,让病人真切看到人性服务措施,听到工作人员的文明用语,感到医院的人文关怀,极大地促进了医患关系的改善。

小儿重度肾盂积水的超声诊断(附25例分析)

超声波已被公认是肾盂积水有效的诊断工具之一,尤其对准备外科手术治疗的患者,进一步了解积水的程度及范围,估价手术的难易,切口的选择等起到良好的作用。我们对三年来经B超诊断的25例重度肾盂积水患儿进行分析,并与手术结果对照,现报告如下:

社区卫生服务人员管理模式探讨

所谓社区，是指聚居在一定区域范围内的人们所组成的社会生活共同体。在我国，城市社区指街道和居委会，目前城市社区的范围，一般是指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区。

提高胎儿脐带绕颈超声诊断的探讨

目的:应用彩色多普勒超声诊断仪对中晚期孕妇进行胎儿脐带绕颈检测,从而得到更高的产前诊断符合率,以利于选择正确的分娩方式。方法:彩色多普勒超声显像中具有胎儿颈部压迹及花环状血流即为脐带绕颈。结果:超声对3008例孕妇的脐带绕颈诊断符合率为98.1%。结论:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的灵敏度及特异度的提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据。

把握方向 坚持标准 把社区健康服务推向深入

社区健康服务(即社区卫生服务,以下简称“社康”)是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现。我区在区委、区政府的重视、支持下,从1997年开始进行了一些有益的尝试,特别是在“注重社区健康服务质量”上下了一番功夫。

小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像诊断

本文报告24例小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像特征。其特点为腹部均可探及肿物,肾胚胎瘤发生在肾脏,呈实质性肿块,使肾失去正常形态。成神经细胞瘤多跨于脊柱两侧呈结节状实质性肿块。良性畸胎瘤呈液暗区和实质相兼,恶性者与成神经细胞瘤超声显像不易鉴别。上述肿瘤还需与旰母细胞瘤,小儿肝癌和肝错钩瘤等鉴别。

谷维素的临床新用途

谷维素作为植物神经调节剂自60年代被发现以来,一直作为治疗周期性精神病及植物神经功能紊乱等疾病的辅助药物,但因常规用量偏小,临床应用中虽无不良反应,疗效也难于肯定,一度受到冷落.近年来发现加大谷维素用量,不仅疗效得到充分显示,治疗范围也明显扩大,因而再度受到人们的青睐,现就谷维素临床应用的进展加以讨论.

高频超声在肝脾损伤早期诊断中的价值

目的：探讨高频超声对肝脾损伤的早期诊断价值,指导临床选择治疗方法。方法：脾损伤根据Gall分级,肝脏损伤根据AAST分级,对52例肝脾外伤超声图像进行回顾性分析。结果：单纯经腹超声检查、经腹超声结合高频超声检查诊断符合率分别为86.5%（45/52）、96.1%（50/52）。结论：经腹超声联合应用高频超声能对肝脾损伤提高早期诊断率。

活血化瘀药治疗某些顽固疾病的体会

1 多年自汗林某某,男,32岁,军人,1989年4月14日初诊.主诉多汗,心烦,心悸5～6年,患者系汽车司机,常因昼夜运载,饮食失时,初起惟觉身倦、心悸,未予重视。嗣后有自汗不息,无论冬夏,溱溱汗出,以头面、上身为甚,冬季可湿衣,夏季一日需更衣数次,头晕心悸,心烦寐差,前后鼻衄4次.经多方求治,中西药罔效,前医用药,多属益气固表,滋阴清热,固涩止汗.刻下,多汗心烦,心悸难寐,口干便结,舌暗红,边有瘀紫点,脉细略数.证属气阴两虚,虚火内盛,间夹瘀滞。

建立重点案例倒查机制 促进医疗质量教育

质量的优劣将成为一个医院生存与发展的战略问题．与世纪质量大潮同步．医院质量管理成为当代医院管理的核心。经过实践．我们认为案例分析．尤其是重点案例的回顾性调查（倒查）是一种有效的质量管理教育形式。

时空相关成像技术在正常胎儿心脏筛查中的应用价值

目的：研究时3D／4D空关联成像技术（Spatiotemporal image correlation，STIC）在胎儿心脏检查中的标准三维采集和分析方法，评估STIC技术是否能比常规二维胎儿超声心动图提供更多胎儿心脏的切面及信息。方法：14—24孕周58例正常胎儿，首先显示四腔心切面，采用STIC超声系统技术采集胎儿心脏容积数据，脱机分析，主要对胎儿心脏的解剖结构进行多平面的观察。结果：58例均采集了满意的胎儿心脏容积数据。通过STIC技术获得的容积数据脱机分析可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息。结论：STIC技术可减少超声医师筛查胎儿心脏畸形的操作难度，能更快地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息，可用于胎儿心脏的筛查。

一次性医用材料库管理模式的研究

目的通过软件开发,将药品管理模式用于一次性医用材料的管理。方法在HIS系统建立各科单元库,授权专人进行物资申领与发放;在价格系统设置材料价格先进先出;根据申领与发放记录材料使用流向的库管理模式。结果该模式实现了一次性医用材料收费价格与采购价格实时联动,确保收费准确性;规范领用流程;实物流向清楚;高值材料当日记费并达零库存管理。结论库管理模式彻底解决了物价管理中一次性医用材料管理的难点问题。