PDE-5i联合AVSS RigiScan检测对ED患者特征及PCDU综合评估的分析

目的采用阴茎血流彩色多普勒超声(PCDU)对磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合听视觉性刺激(AVSS)阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测异常的阴茎勃起功能障碍(ED)患者特征进行综合评估,探讨PCDU在ED评估中的临床价值。方法选择2014年1月至2021年10月就诊于中国中医科学院西苑医院男科诊断为ED且行PDE-5i联合AVSS的RigiScan检测结果为异常的患者共1477例,平均年龄(36.16±9.39)岁,平均病程(33±9.12)月,所有患者均完成PCDU检查。结果根据PCDU诊断标准将受检者分为四组:非血管性ED组611例(41%)、动脉性ED组266例(18%)、静脉性ED组375例(26%)和动静脉混合性ED组225例(15%),对四组患者一般特征及各项PCDU指标进行多组间比较。其中,除各组间病程无统计学差异外,各组间年龄、右侧阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较均有统计学差异(P<0.05)。结论药物联合AVSS的RigiScan检测虽具有简便、可重复性等特点,但不能很好地区分非血管性ED和血管性ED,临床上仍需结合PCDU检查对血管性ED进一步诊断。年龄是血管性ED病情趋于加重的独立风险因素。

阴茎彩色多普勒超声与Rigiscan检测对ED评估的对比研究

目的对比研究阴茎彩色多普勒超声(PCDU)与5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合视听性刺激(AVSS)的阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测结果,探讨PCDU在勃起功能障碍(ED)评估中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年10月于中国中医科学院西苑医院男科门诊诊断为ED的1660例男性患者,所有患者均完成PCDU和PDE5i联合AVSS的RigiScan检测,对比其检测结果。结果根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测结果,将患者分为正常组(n=183)与异常组(n=1477),比较两组基线资料和各项PCDU检测指标,两组年龄、右侧收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、左侧PSV、左侧EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测的阴茎硬度分级将患者分为5组,其中0级457例,Ⅰ级421例,Ⅱ级369例,Ⅲ级391例,Ⅳ级22例。将该5组进行多组间比较,组间的年龄、右侧PSV、右侧EDV、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCDU对区分心理性ED和血管性ED有重要意义,是诊断血管性ED的重要检查手段。

螺内酯对心肌梗死患者IL-6及心功能的影响

目的:观察不同剂量醛固酮受体拮抗剂(螺内脂)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆白介素6(IL-6)和及心脏射血分数(EF)的影响。方法:临床确诊的急性心肌梗死老年患者60例,平均年龄(53±17)岁。按剂量不同分为20 mg组、40 mg组和60 mg组。用放射免疫法测定入院后立即、第2、7、30、60 d清晨空腹血浆中IL-6水平,用心脏彩超测定心脏射血分数。结果:与对照组比较,螺内脂3个组IL-6水平有明显降低,差异有显著性(P<0.05);螺内脂3组间相比较,40 mg组效果优于20 mg组与60 mg(P>0.05)。结论:螺内脂能够降低老年心肌梗死患者体内的IL-6水平,具有早期抑制AMI患者炎症反应的作用。老年急性心肌梗死患者在常规(ACEI+B受体阻滞剂)治疗的基础上,联合螺内脂抗醛固酮治疗可进一步改善心功能,改善预后。与其他剂量相比,40 mg/d的螺内脂效果较好。

超声引导经皮微波消融治疗邻近血管的原发性肝癌的长期疗效

[目的]探讨超声引导经皮微波消融治疗邻近血管的原发性肝癌的有效性与安全性。[方法]回顾分析536例原发性肝癌患者，共计697个病灶，进行超声引导下微波消融治疗，其中邻近血管组（V组，病灶距离血管5mm以内）189例患者共216个病灶，对照组（C组，病灶位于肝实质安全部位）347例患者共481个病灶。在消融治疗过程中，对消融组织边界的温度进行实时监控。[结果]V组中位随访时间为25．4（3．2～92．2）个月，C组中位随访时间为27．6（2．5～99．31个月。V组216个病灶中207个（96．2％）完全消融，而C组481个病灶中465个（96．8％）完全消融，两组差异无统计学意义（P=0．923）。两组1年、3年、5年局部肿瘤进展率和累计生存率差异也无统计学意义。两组均未发现血管、胆管损伤等严重并发症。[结论]通过严格的温度监控，超声引导经皮微波消融是治疗邻近血管的肝细胞癌的一种有效而安全的技术手段。