浙江省三级甲等医院手术室护士核心能力现状调查及其影响因素研究

护士核心能力是指护士将所学的专业知识、技能和专业服务态度应用于临床实践的过程[1],临床护士的核心能力受多种因素的影响,主要包括年龄、工作年限、学历等[2],随着科技的快速发展,健康中国战略的实施,临床手术室护士的临床核心能力也越来越重要,临床护士的核心能力受到国内外学者的高度关注,目前护士的核心能力主要集中在肿瘤专科护理、社区护理、精神科专科护理、急诊科专科护理等方面,对手术室护士的专科护理深入研究较少,因此,本研究在2019年1月至6月对浙江省7所三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查,了解手术室护士核心能力的研究现状以及影响手术室护士核心能力的影响因素,以期为临床手术室护士的临床核心能力提供参考。

项目管理降低手术室感染率的应用研究

目的评估项目管理在降低手术室感染率中的应用及效果,以提供手术室感染管理的新方法。方法选取2017年12月至2018年9月在我院手术室接受手术的患者729例。将2017年12月至2018年4月纳入的347例患者作为对照组,采用常规手术护理;2018年5月至2018年9月纳入的382例患者作为观察组,采用手术室护理项目管理。比较两组手术室感染情况及患者满意度。结果观察组患者手术室感染3例(0.79%),对照组12例(3.46%)。观察组患者手术室感染率显著低于对照组(p=0.011),患者满意度高于对照组(p=0.001)。结论项目管理可降低手术室感染率,提高患者满意度,值得在医院推广和应用。

丙泊酚对大鼠初级躯体感觉皮层神经元电压门控钾通道的影响

目的:探讨丙泊酚对大鼠S1区神经元电压门控钾通道的影响。方法:使用全细胞记录脑片膜片钳技术测定神经元细胞外向钾电流。人工脑脊液中灌流不同浓度(10、30、100、300μmol/L)丙泊酚,记录各组瞬间外向钾电流(IA)和延迟整流钾电流(IK),绘制外向钾通道电流电压(IV)曲线、稳态激活曲线并计算相关参数。结果:丙泊酚呈浓度依赖性抑制大鼠S1区神经元电压门控性IA,延缓瞬间外向钾通道的激活,使稳态激活曲线向去极化方向移动。同时丙泊酚呈浓度依赖性抑制大鼠S1区神经元电压门控性IK,但不影响延迟整流钾通道的激活。结论:丙泊酚对大鼠丘脑皮层环路中的S1区神经元电压门控钾通道的抑制作用可能是其诱导的全麻作用的机制之一。

经尿道前列腺切除术围手术期ERAS干预的疗效分析

前列腺增生伴膀胱出口梗阻是泌尿外科常见疾病,经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)是前列腺增生伴膀胱出口梗阻的治疗金标准[1]。手术创伤和并发症是影响患者术后康复的重要因素,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的措施可减少患者的应激和并发症,加快康复[2]。本次研究总结TURP围手术期ERAS干预的疗效。现报道如下。

手术室耐药菌感染及危险因素分析

目的探讨手术室多重耐药菌感染的病原菌分布及相关危险因素,为临床防治手术室多重耐药菌感染提供参考。方法选择2018年1月至2019年2月于本院手术室接受手术治疗的869例患者作为观察对象,对多重耐药菌感染的病原菌分布情况进行分析,经Logistic回归分析探讨感染危险因素。结果78例多重耐药菌感染患者的切口部位共培养、分离病原菌78株,其中22株(28.21%)为革兰氏阳性菌,常见为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;56株(71.79%)为革兰氏阴性菌,常见为泛耐药铜绿假单胞菌、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌。患者年龄>60岁、手术室级别等级低、手术无菌用品未达标、手术时间>3小时、手卫生未达标、手术期间人员流动大是手术室多重耐药菌感染的独立危险因素,差异有统计学意义(p<0.05)。结论手术室管理者应根据多重耐药菌分布及相关危险因素给予有效干预,加强院内感染管理,降低院内感染的发生率,保证患者安全。