胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的MSCT影像表现特点及诊断价值分析

目的分析胸段食管癌喉返神经链淋巴转移的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及其诊断价值。方法以2014年1月—2016年6月拟行三野淋巴结清扫术的100例胸段食管癌患者为研究对象,术前均行MSCT平扫及增强扫描,观察其影像学表现,以病理结果为金标准,分析MSCT诊断喉返神经链淋巴结转移的敏感度、特异度与准确度。结果术中取出双侧喉返神经链淋巴结296枚,病理证实淋巴结转移45枚。MSCT对喉返神经链淋巴结转移诊断敏感度、特异度和准确度分别为82.22%、86.85%和86.15%。MSCT影像显示转移淋巴结短径为(0.50±0.13)cm,长径为(0.81±0.12)cm,长短径比均≤1.6,边缘模糊24枚,密度均匀38枚,淋巴结内增强扫描显示环形强化8枚。结论 MSCT对胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的诊断具有较大的临床价值。

维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及影响因素的纵向研究

目的探讨维持性血液透析患者衰弱变化轨迹,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年1—10月选取湖北民族大学附属民大医院血液净化中心收治的维持性血液透析患者为研究对象。采用临床衰弱量表于患者首次透析及透析1、3、6、12个月进行调查。采用潜类别增长模型识别衰弱变化轨迹的潜在类别,并对潜在类别进行影响因素分析。结果共发放问卷255份,回收有效问卷212份,问卷有效回收率为83.14%。维持性血液透析患者衰弱变化分为中度衰弱加重组(n=64)、衰弱改善组(n=110)和亚衰弱平稳组(n=38);各类别的维持性血液透析患者归属于各个潜在类别的平均概率分别为0.948、0.938、0.950;年龄、性别、体重指数、贫血、患病后继续工作、合并基础疾病是维持性血液透析患者衰弱变化轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者从首次透析至规律透析12个月的衰弱变化存在3种轨迹类型,可依据影响因素实施针对性干预措施。