口服抗凝治疗护理管理自我效能量表的汉化及信效度检验

目的汉化口服抗凝治疗护理管理自我效能量表(Self-Efficacy Scale for Oral Anticoagulant Nursing Therapy Management,SE-OAM),检验其信效度,为临床提供合适的评估工具。方法对原量表进行翻译、综合、回译,经文化调适后形成中文版SE-OAM;对292名护士进行正式调查,在调查2周后从中便利抽取20名护士再次填写量表,检验量表信效度。结果中文版SE-OAM共5个维度21个条目,项目分析高、低分组各条目评分比较,t=16.380~22.830(均P<0.05),相关系数0.762~0.935;I-CVI为0.870~1.000,S-CVI/Ave为0.970。探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率71.279%。总量表Cronbach′sα系数为0.982,重测信度为0.971。结论中文版SE-OAM信效度较好,可用于测量护士在患者口服抗凝治疗管理中的自我效能水平,为护理管理者制定针对性的自我效能提高方案提供依据。

临床护士造口护理管理自我效能现状及影响因素调查

目的了解厦门市三级甲等医院护士造口护理管理自我效能的现状以及影响因素,为今后教学计划的制订提供依据。方法2021年10—11月以方便抽样的方法采用中文版造口护理管理自我效能量表(self-efficacy measuring scale for ostomy care nursing management,SE-OCNM)对厦门市2家三甲医院的150名临床护士进行调查。量表采用Likert 5级评分法,1分=“完全不能够”,5分=“完全能够”。总分为24~120分,得分越高,护士造口护理管理自我效能水平越高。结果护士造口护理管理自我效能总得分(96.65±16.71)分,其中通过3个维度:临床评估(10个条目)、关系和教育(12个条目)、团队合作(2个条目)得分的对比,得出临床评估得分最高,为(4.06±0.74)分,关系和教育得分最低,为(4.03±0.70)分;条目中最高得分(4.17±0.84)分,最低得分(3.77±0.87)分;经多重线性回归分析,科室、职称和婚姻状况是影响护士造口护理管理自我效能水平的主要因素(P<0.05)。结论护士造口护理管理自我效能处于较高水平,照护频率低的科室、初级职称护士和未婚人群均是护士造口护理管理自我效能水平的独立影响因素,今后可通过改进培训方式、加强专科护士指导及建立医护合作机制来重点提升低年资护士及接收造口患者频率较低科室护士的造口护理管理自我效能水平。

紧急封院背景下院内隔离医护人员心理应激现状及其应对方式研究

目的调查因出现院内新型冠状病毒感染病例而紧急封院事件下院内隔离医护人员的心理应激现状及其采取的应对方式。方法采用一般情况调查问卷、突发公共卫生事件心理问卷、简易应对方式量表对364名院内隔离医护人员进行调查。结果院内隔离医护人员心理应激得分为(1.69±0.45)分,处于中等偏上水平,更多采用积极应对方式。年龄、工龄、婚姻状况、和家人/恋人同居、对疫情发展态度、应对方式是心理应激的影响因素。结论紧急封院事件给院内医护人员带来一定程度的心理应激,该群体尚能以积极的方式应对。

组织变革背景下护士长工作体验的质性研究

目的探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据。方法采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题。结果提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确。结论医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益。

开展“优质护理服务示范工程”期间护士长信息素质现状调查

目的通过对开展"优质护理服务示范工程"期间护士长信息素质现状进行调查,为提高护士长管理水平提供新思路。方法对某三级甲等医院22名临床科室护士长进行问卷调查。结果 100.00%的护士长有信息查询的意识,95.45%的护士长就优质护理相关问题进行了信息查询,86.37%的护士长认为信息查询对个人职业发展起着重要作用。护士长的信息获取途径以"与其他护士长沟通,学习护理部下发的相关文件"为主;22.73%的护士长在提炼、加工信息方面有困难;自我评价方面,文献检索能力一般者占63.64%,阅读英文文献的能力较差者占40.91%。结论护士长的信息主动求知意识强,但信息查询能力有待进一步提高。

分级诊疗“厦门模式”下鼓浪屿社区健康管理师工作体验的质性研究

[目的]了解鼓浪屿社区健康管理师在"三师共管"模式的真实工作体验,为促进社区慢性病管理发展提供借鉴。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对健康管理师进行半结构式面对面深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。[结果]提炼出6个主题:工作主动性强、积极性高;强烈的职业认同感和价值感;积极的自我肯定;对"上下联动"支持及培训体系的认同;绩效改革的正性激励作用突出;健康管理师支持需求明确。[结论]以健康管理师为主体的鼓浪屿社区慢性病护理干预新模式提高了健康管理师工作积极性和职业认同感,满足了居民健康需求,社会效益良好;三级医院-社区双向联动技术支持体系和培训模式为健康管理师工作的开展提供了有力支持。建立系统化专科支持路径和护理风险评估系统,实现健康管理师日常工作信息化是今后努力方向。

护士二胎产后返岗工作体验和支持需求质性研究

[目的]探讨二胎产后返岗护士真实的体验和支持需求,为护理管理者实施人性化和科学的管理提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对6名二胎产后返岗护士进行半结构式访谈,并对访谈资料进行Colaizzi 7步分析法分析和提炼主题。[结果]通过阅读、分析,得出了5个工作体验,即对孩子哺育问题的担忧、适应及自我心理调适困难、积极的情感体验和表达、身心疲惫感强烈、工作-家庭冲突;3个支持需求,分别为排班支持、希望有适应期、同事支持。[结论]作为二胎产后返岗护士,受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的支持需求。护理管理者应了解其心理状态及支持需求,并给予人性化管理,帮助其处理好工作与生活之间的平衡。

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压病疗效观察

目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压病的临床疗效。方法:选择76例老年高血压病患者,给予氨氯地平5mg,1次/d,依那普利5mg～10mg,2次/d,疗程8周,采取自身对照比较血压指标,评估其临床疗效。结果:经治疗收缩压和舒张压降低有显著差异(p<0.05),有统计学意义,总有效率88.16%。结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压疗效好,安全性高。

颅脑外伤患儿主要照顾者早期心理状况的质性研究

[目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受,为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈,并用LoBiondo-Wood分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析,得出4个主题,即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者,受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导,减轻其心理负担,同时重视对照护需求的评估,加强医护沟通合作及知识宣教,鼓励照顾者参与医疗活动,帮助其获得更多外部支持,促进患儿早日康复。

信息系统支持下26例小儿患者相关护理不良事件分析及管理对策

目的分析26例小儿患者相关护理不良事件的特点及原因,为制定有效预防措施提供依据。方法对某三级甲等综合性综合医院2016年度护理系统上报的26起患儿相关护理不良事件进行回顾性分析。结果所有护理不良事件均24小时内完成系统报告;5岁以下患儿所占比例最大占(73.1%);输液渗漏占首位(46.15%);未造成伤害事件发生率最高,占50.0%;8月为不良事件发生的高峰月份,而12:00—15:59时间段是不良事件高发时间段;发生原因中患者因素(包含疾病所致及血管条件等)占30.9%,技术不熟练和查对不严均占15.4%。结论应以HIMSS7级建设为抓手,应用科学质量管理工具,从循证护理角度出发,寻找最佳改进方法 ;加强员工在职培训,提高穿刺技术;优化排班模式、弹性排班,并做好质量监控,从系统根源避免护理不良事件发生,保障患儿安全。

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平降压疗效及不良反应。方法选择68例轻、中度高血压患者,给予苯磺酸氨氯地平5～10mg/d,疗程8周,采用自身对照方法观察患者服用苯磺酸氨氯地平后血压变化、生化指标及不良反应。结果治疗8周后收缩压、舒张压降低有显著差异性(P<0.05)。显效49例(72.05%);有效13例(19.12%);总有效率为91.18%。不良反应为7.35%。结论苯磺酸氨氯地平是治疗小、中度高血压安全、有效、不良反应轻的理想药物。

中西医结合治疗冠心病心绞痛47例临床体会

目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用中西医结合治疗冠心病心绞痛47例。结果47例中显效16例,有效29例,无效2例,总有效率95.74%。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切疗效。

成人ICU患者主要照顾者迁移应激压力水平及其影响因素调查

目的对成人ICU患者转出时主要照顾者的迁移应激压力水平进行调查,并明确影响因素。方法2019年1—2月采用方便抽样方法选取厦门市某三级甲等综合性医院126名待转出ICU的成人患者的主要照顾者进行应激压力水平问卷调查。结果ICU患者主要照顾者应激压力总分(51.08±6.84)分,照顾能力的自我效能感、转出过程安全性及病情危重程度三个维度得分最高。多因素分析结果显示,患者所在科室及入ICU次数是照顾者迁移应激水平的独立影响因素(P<0.05)。结论主要照顾者在患者转出时的应激压力水平为中等。科室及入ICU次数是照顾者迁移应激水平的独立影响因素,医务人员应关注重点人群的内心体验,了解其转出前的心理状况,对其不安情绪表示理解并针对性引导;同时引导照顾者参与到患者康复过程中,帮助其顺利度过心理应激期。

厦门市某三级甲等综合性医院外科护士静脉血栓栓塞症预防知信行调查

[目的]调查厦门市某三级甲等综合性医院外科护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识、信念和行为现状及影响因素。[方法]于2017年12月,采用自行设计的知信行调查问卷对便利抽取的厦门市某三级甲等综合性医院228名外科护士进行调查。采用Pearson相关分析法分析知识、信念、行为之间关系,采用多元线性回归分析知信行影响因素。[结果]共调查228名护士,其VTE预防知识子问卷得分为(2.50±1.47)分,信念子问卷得分(41.49±6.12)分,行为子问卷得分(52.44±10.53)分;知识与信念、知识与行为、信念与行为均呈正相关(P<0.05);护理的VTE例数是VTE预防知信行影响因素;7名护士认为自己完全了解VTE预防;139名护士参加过VTE相关知识学习,73.4%的护士只接受过1种培训;97.8%的护士认为有必要开展培训,78.1%的护士期望通过科室内培训获取相关知识,50.4%的护士期望通过网络获取相关知识。[结论]外科护士对VTE防治工作态度较积极,但知识掌握水平和行为实施有待提高,护理管理者应重视护士培训,创造机会增加护士VTE护理经验,推动VTE防治工作开展。

护士长诚信型领导行为与护士建言行为的相关性研究

目的探讨护士长诚信型领导对护士建言行为的影响。方法采用分层抽样法,对厦门市某三级甲等综合性医院149名护士采用一般资料调查表、诚信型领导量表、建言行为量表进行问卷调查。结果护士建言行为总分为(42.95±7.37)分,其中促进建言行为得分(19.74±3.40)分,抑制建言行为得分(23.21±4.26)分;男护士高于女护士、编内护士高于编外护士(P<0.05);护士长诚信领导行为与护士建言行为呈正相关。结论诚信型领导可对护士产生积极影响,激励护士们积极为护理团队的发展建言献策。

组织变革背景下厦门市某三级甲等综合医院护士长工作现状调查

目的了解厦门市某三级甲等综合医院护士长工作现状,提出改善对策,以全面提高管理水平。方法选取厦门市某三级甲等综合医院的52名护士长为调查对象,对其工作现状、难点进行调查分析。结果护士长工作投入中护理质量管理与改进、完成各项临时指令性任务、制定科室月工作计划分列前3位;护士长认为管理难点集中于护理质量管理与改进、科研项目的实施、完成各项临时指令性任务、护士再教育(日常指导、培训和考核)、监督指导保洁运送工人工作。结论护士长应加强学习意识,不断提高自身职业素养;同时从医院层面,后勤保障系统应提供更便捷、有力的行政支持,完善护士长选拔和培训机制,加强护士长心理素质建设,医院、科室两级共同摸索合理的护士规范化培训方式,采取综合措施降低护士长工作压力。

失地农民就业出路问题的思考

随着城市化进程的快速发展,失地农民数量急剧增加。我国目前有4000多万失地农民,就业安置问题十分突出。解决失地农民的就业问题,成为摆在我们面前的重点问题,也是关系全国经济发展和社会稳定的重大问题。如果不及时妥善解决,将严重影响城市化进程,进而阻碍我国现代化建设的步伐。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的临床观察

目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法：75例室性早搏患者随机分为两组,治疗组38例,口服稳心颗粒1包（9g）,每日3次,美托洛尔12.5～25mg,每日2次;对照组37例,盐酸普罗帕酮100～150mg,每日3次。两组疗程均为4周。结果：治疗组对室性早搏的总有效率为84.2%,对照组总有效率为86.5%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组临床症状改善总有效率为86.8%,对照组为86.5%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应4例（10.5%）,对照组不良反应8例（21.6%）,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：稳心颗粒联合小剂量美托洛尔治疗室性早搏与普罗帕酮疗效相当,且不良反应少,安全有效。

本科护生岗前规范化培训真实体验的质性研究

[目的]了解本科护生对岗前规范化培训的体验,为构建基于岗位胜任力的本科护生岗前培训体系提供依据。[方法]应用质性研究中现象学研究方法,采用半结构式访谈法于2014年10月对在某综合性三级甲等医院实习的6名2015届本科护生进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析,得出了4个主题,即对现有岗前培训内容的认同;岗前培训内容与临床需求之间存在差距;岗前集中培训时间较短;岗前集中培训形式较单一。[结论]本科护生充分肯定了岗前集中培训的必要性,认为岗前培训的内容和形式上可进一步改进。提示教学医院可在岗前集中培训后征求护生的意见,对培训的全过程做出科学的分析和判断,根据专业的发展不断修订培训大纲,从而帮助护生更好地融入实习工作,为提高临床护理教学质量和培养基于岗位胜任力的合格护生奠定坚实的基础。