雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作效果观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法:将2012年10月-2014年9月笔者所在医院收治的74例哮喘急性发作患儿按照随机数字表法分组,对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗,观察两组患儿哮鸣音、咳嗽、憋喘等症状消失时间及住院时间、不良反应等,并评价两组临床疗效。结果:观察组哮鸣音、咳嗽、憋喘等症状消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿均未出现明显的不良反应。结论:雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作效果显著,该法使用简单、患儿依从性好,安全性高。

急性腹泻患儿血锌水平变化及补锌的辅助治疗效果

目的探讨急性腹泻患儿血锌水平变化及补锌辅助治疗的临床效果。方法选择2013年6月—2014年10月我院收治的急性腹泻患者106例作为腹泻组,另随机选择同期健康体检儿童50例作为健康对照组,比较2组患儿血锌水平。将106例患儿随机分为A组54例和B组52例,B组患儿给予常规综合治疗,A组患儿在此基础上加用葡萄糖酸锌口服液治疗,比较2组患儿止泻时间、3个月内腹泻再发率及临床疗效。结果腹泻组患儿血锌水平明显低于健康对照组(P<0.05);A组患儿止泻时间明显短于B组(P<0.05),3个月内腹泻再发率也明显低于B组(P<0.05),总有效率明显高于B组(P<0.05)。结论急性腹泻患儿血锌水平较健康儿童明显降低,而采取补锌辅助治疗有助于缩短止泻时间,防止近期腹泻再次发生,可提高临床疗效。

广西南宁市一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查

目的 探讨南宁市一起人感染H7N9禽流感的传播模式.方法 应用现场流行病学方法调查2例病例及其82名密切接触者,对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测和病毒分离,并分析基因序列和进化树同源性.结果 病例A在最后一次暴露于广东中山市活禽市场后4d于当地发病,并在发病后第2天返回广西南宁市横县家中.病例B（病例A之子,5岁）无明确禽类接触史,但与病例A同居一室密切接触,4d后发病.从2例中均分离出H7N9禽流感病毒,2株病毒基因序列和系统进化树分析具有高度同源性,且关系最近.指示病例（病例A）的其他81名密切接触者未出现人感染H7N9禽流感病毒症状.结论 二代病例（病例B）可能在无防护情况下密切接触指示病例而感染,提示H7N9禽流感病毒可通过人-人传播,但其传染力有限且非持续性.

HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播对其所生18月龄儿童体格发育的影响

目的:探讨广西壮族自治区(广西)HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播(PMTCT)后对18月龄儿童体格发育的影响,为改进PMTCT方案提供科学依据。方法:选取广西艾滋病疫情位居前3位的钦州市灵山县、柳州市鹿寨县、南宁市横县作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组,病例组研究对象为实施了PMTCT的每年新报告HIV阳性母亲及其所生HIV阴性儿童,来源于全国PMTCT管理信息系统数据库的2010年1月1日至2017年12月31日HIV阳性母亲历史卡片以及其所生HIV阴性儿童,共554例;对照组研究对象为2017年健康母亲及其所生的健康儿童,共1109例。收集PMTCT相关资料及其18月龄儿童的身高、体重和头围等体格发育资料。儿童体格发育不良的定义为身高、体重和头围的3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。结果:病例组的HIV阳性母亲及其所生儿童分别为667例和554例,其PMTCT率分别为91.15%(608/667)和96.57%(535/554),儿童的HIV阳性率、死亡率和HIV母婴传播率分别为1.44%(8/554)、3.07%(17/554)和1.91%(8/418);18月龄儿童健康体检结果显示,体格发育不良者占30.51%(169/554);对照组儿童1109例,体格发育不良者占9.83%(109/1109),病例组与对照组的体格发育不良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HIV阳性母亲及其所生儿童的PMTCT率均超过90.00%,但是18月龄儿童的体格发育不良者超过30.00%。PMTCT政策对HIV阳性母亲所生儿童的体格发育不良的可能影响,需做进一步研究。

基层女性医务人员妇科疾病相关影响因素分析

目的分析基层女性医务人员妇科疾病的患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样法,选取广西壮族自治区横县县、乡(镇)、村2 308名女性医务人员为研究对象。采用《女职工生殖健康调查问卷》调查研究对象的基本情况、职业史、生殖健康和生育情况。结果女性医务人员妇科疾病总患病率为21.6%;其中,生殖道感染性疾病患病率为15.6%,妇科肿瘤患病率为6.0%;患病率居前3位的依次为阴道炎(9.2%)、子宫肌瘤(4.3%)和宫颈炎(3.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越小者罹患生殖道感染性疾病的风险越高(P<0.01),但罹患妇科肿瘤的风险越低(P<0.01);已婚者罹患生殖道感染性疾病和妇科肿瘤的风险均高于未婚者(P<0.05);流产次数越多者,罹患生殖道感染性疾病和妇科肿瘤的风险均越高(P<0.01);轮班女性医务人员罹患生殖道感染性疾病的风险高于非轮班者(P<0.05),但罹患妇科肿瘤的风险低于非轮班者(P<0.05)。结论阴道炎、子宫肌瘤、宫颈炎是基层女性医务人员的主要妇科疾病;妇科疾病的发生与年龄、婚育史、流产史和轮班制度有关。