对我国西部地区创伤救治现状的考察及思考

目的通过对青海省黄南藏族自治州的短期走访考察,探讨我国以青海省为代表的西部边远高原地区创伤救治体系及创伤中心建立的条件,设计及实施方法。方法2018年8月对青海省黄南藏族自治州所辖的4个县(尖扎县,河南蒙古族自治县,泽库县,同仁县)进行了为期1个月的实地走访考察,初步调查了4个县人民医院的基本急诊急救情况,对各医疗机构的规模,科室设置,患者类型,地理、人文情况,以及医疗机构间的交通、路况等进行了实地的考察与座谈。结果4所县人民医院均为所在县最大的且唯一的二级甲等西医综合性医院,主要负责辖区内百姓的慢病治疗、公共卫生以及创伤患者的救治。创伤为各家医院急诊疾病谱中的第一位疾病。黄南藏族自治州为高原地区,4所州人民医院的平均海拔为2928.2 m,汽车为创伤急救及转运的唯一交通工具,4所医院之间的平均汽车时间为122.5 min,4所医院间的平均车程为110.2 km,4所医院距青海省创伤救治中心的平均车程为199.25 km,汽车时间平均为175 min。尖扎县、河南蒙古族自治县、泽库县3个县规模较小,只设有综合内科及综合外科。急诊科正在建设或建立不久,缺乏合理规范的救治分区,设备尚齐备,但人员缺乏系统规范培训。结论以青海省黄南藏族自治州为代表我国西部高原地区,自然气候条件恶劣,随着西部大开发及经济建设的高速发展,创伤发生率高,但相应的救治条件和水平有待提高,建立以省会医院为创伤医学中心,州人民医院为创伤救治中心,县人民医院为创伤救治点的符合地域特点的区域性创伤救治体系并大力开展创伤从业人员相关培训可以提高当地的创伤救治水平。

国际贸易中的跨境数据流动自由和监管自主权问题研究

科技的发展和国际形势的变化促使着国际贸易的形式不断突破传统。近年来互联网公司的出现,让基于跨境数据流动的国际贸易形式越来越常见,然而每个国家对跨境数据的流动都有不同的监管政策,不同国家间的监管政策冲突给跨国企业以及国际贸易带来了巨大的挑战和困扰。为了不影响国际贸易的发展,在现有贸易协定框架下协调不同的监管政策已成为了国际组织和各个国家所面临的重要问题。本文将试图分析各国跨境数据流动的相关法律和多边贸易条约及区域贸易协定下的义务框架,提出协调监管自主权和跨境数据流动自由的路径,最后对我国在国际贸易中的跨境数据流动监管和国际合作存在的缺憾提出建议。

“厨师”奶奶

做饭是奶奶的工作,她的工作室就是厨房。以前,我总觉得奶奶的工作很轻松,每天就是买买菜、做做饭、洗洗碗,多容易呀!可是,当我对奶奶进行了“采访”后,才知道奶奶的工作并不容易。为了买到新鲜的蔬菜,每天早上六点多,奶奶就赶去菜场买菜。有时,家门口的菜场没有奶奶想买的菜,她就坐公交车去超市选购。菜买回来了,奶奶便开始在厨房里忙碌。因为不放心爷爷帮厨,几乎所有的事奶奶都要亲力亲为,严格把关。忙活完一日三餐后,她的闲暇就很少了。

“好事多磨”的旅游攻略

为了锻炼我独立自主的能力,爸爸决定让我设计周末的旅游攻略。我一领到任务,就马上行动了。翻开地图,我一眼就看到了太湖。我一拍脑袋:“不如我们就去太湖吧!”我马上拿出笔和纸,在网上查阅资料,三下五除二就完成了一份太湖的旅游攻略。

肩锁关节脱位水平方向不稳定的研究进展

肩锁关节脱位占肩部损伤的9%~16%。脱位导致的关节不稳定分为垂直(上-下)和水平(前-后)两个方向。肩锁关节的水平方向不稳定通常被定义为肩锁关节的锁骨端相对于肩峰端发生向后移位,有些研究中称之为动态后移(dynamic posterior translation,DPT)[1]。有20%~50%的肩锁关节脱位存在水平方向不稳定[2-4],但现阶段常规检查难以对水平方向不稳定进行量化判断,从而造成水平不稳定常被忽视。若不对其处理将会影响患者预后,这是临床上一个亟待解决的问题。本文将主要就肩锁关节脱位水平方向不稳定的解剖学与生物力学基础、诊断以及治疗这三方面进行综述。

通过SARS和MERS对COVID⁃19的最新认识

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,有关新型冠状病毒的研究非常多,且借鉴对冠状病毒的现有研究,2019新型冠状病毒的感染机理也逐步认识。对于这种新型冠状病毒引起的肺炎的诊疗措施及相关药物的开发也已经开展,通过对其感染过程及受体的研究,各种抗病毒类药物再一次引起我们的兴趣。基于此前出现的SARS冠状病毒、MERS冠状病毒,以及现今的2019新型冠状病毒三种感染人的冠状病毒,本综述主要论述冠状病毒的发展进化史、传播源及传播途径、病毒的感染与复制、预防措施以及诊疗手段。