磁共振对比剂Gd-DTPA-DG的制备及动物实验研究

目的合成一种顺磁性脱氧葡萄糖类MR对比剂——二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖钆盐(Gd-DTPA-DG),并探讨其在荷瘤裸鼠体内肿瘤信号改变的规律。方法首先合成DTPA-DG,再与氧化钆(Gd2O3)螯合,制得Gd-DTPA-DG。采用荷瘤裸鼠体内实验模型,将裸鼠随机分成实验组(n=10)与对照组(n=10),前者尾静脉注射Gd-DTPA-DG,后者尾静脉注射含相同钆离子(Gd3+)浓度(0.1 mmol/kg)的Gd-DTPA,测量SEW1 WI平扫及引入对比剂30 s、2 min、5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、1 h、2 h后瘤体信号强度,并计算对比度信噪比(CNR)。将右侧前肢肌肉组织信号变化作为参照物,并进行统计分析。结果 Gd-DTPA-DG比Gd-DTPA在肿瘤组织内表现为更强且更持久的强化。注射对比剂30 s后,实验组裸鼠瘤体信号增加与扫描前差异无统计意义(P=0.171),在30 min左右差异最大(P<0.001),且持续时间长。对照组5 min前后差异最大(P<0.001),但2 h时即与注射前差异无统计学意义(P=0.28)。结论 Gd-DTPA-DG可在肺癌模型活体内起到肿瘤强化作用,是一种新型顺磁性钆类MR对比剂。

^(188)Re-DTPA-DG的制备及其在正常小鼠体内分布的研究

用氯化亚锡作还原剂,以188Re标记二乙三胺五乙酸—脱氧葡萄糖(DTPA-DG),纸层析法鉴定188Re-DTPA-DG的放化纯度、标记稳定性。取昆明种小鼠经尾静脉注射188Re-DTPA-DG,观察其体内分布及显像情况。结果188Re-DTPA-DG放化纯度>95%,室温体外稳定;188Re-DTPA-DG在正常小鼠血液中清除快,脑、肺、小肠、肌肉未见明显分布,主要经肾脏随尿液排出体外。提示188Re-DTPA-DG有望成为集肿瘤SPECT显像、诊断和治疗于一体的新型葡萄糖类似物。

PBL教学法在核医学理论教学中的应用

目的:探讨PBL教学方法在核医学理论教学中的价值,以期为PBL教学模式在核医学理论教学中的应用奠定一定的基础。材料与方法:选择医学影像系2003级、2004级的学生作为研究对象,以班为单位随机分成PBL教学法组和传统讲授法组;教学内容选择核医学教材中有利于进行PBL教学的3个章节;以考试成绩和问卷调查结果作为评价指标。结果:PBL教学法组比传统讲授法组取得了更好的教学效果,PBL教学法组考试的平均成绩(85.71士6.32)明显高于传统讲授法组的平均成绩(78.23士4.56),差异具有显著性(P<0、05)。结论:在核医学理论教学中,PBL教学法优于传统讲授法,可提高学生的综合素质:在核医学理论教学中可以推广应用。

肾静态显像和骨静态显像联合应用在肾下垂中的临床价值

目的探讨联合应用肾静态显像和骨静态显像在肾下垂中的诊断价值以及肾下垂术后疗效判断。方法3例初诊肾下垂患者,在术前1周和术后3月同时行肾静态显像和骨静态显像。结果3例患者术前和术后的肾脏和骨骼均显影清晰;术前见卧位时患肾上极距髂脊上缘平均9.94cm,立位时患肾上极距髂脊上缘平均3.82cm;患肾平均移动度为6.12cm;术后见患肾在卧位、立位均恢复正常位置。结论联合肾静态显像和骨静态显像可用于肾下垂的诊断、患肾卧位和立位位置的变化,测定患肾移动度、指导治疗并可评价术后疗效。

浅谈影像核医学课堂教学的优化

影像核医学是一门涉及多学科的交叉性边缘学科,理论及专业性较强,学生往往难以理解而缺乏学习的主动性及主动探究的精神;本文拟从教学思维、多媒体技术、课堂提问等教学方式的转变上探讨,并结合教学实践提出有效的策略,体现学生的主体地位,让学生参与教与学的互动,从而提高学生学习影像核医学的兴趣,增加教学感染力,提高课堂教学效果。

^(99)Tc^m标记Gd-DTPA-DG及其在裸鼠体内的生物分布

目的探讨锝(99Tcm)标记顺磁性脱氧葡萄糖类MRI对比剂二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖钆盐(Gd-DTPA-DG)的稳定性及在荷瘤裸鼠体内的生物分布,寻找一种核素与磁共振双模式影像探针。方法对Gd-DTPA-DG进行99Tcm标记,并对需要的Gd-DTPA-DG、氯化亚锡(SnCl2.2H2O)用量,pH,温度采用正交实验设计,确定最佳标记条件。采用薄层纸层析法(TLC)分析标记率,体外放置6 h,观察标记物的稳定性。将标记的99Tcm-Gd-DTPA-DG注入裸鼠体内,10、30 min及1、2、4、24 h后断头处死裸鼠,测定血液、心脏、脑、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、小肠、肌肉、肿瘤中的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。结果取10 mgGd-DTPA-DG0、.6 mg SnCl2.2H2O,在pH值小于2时加入新淋洗的Na99TcmO4洗脱液(37 MBq),沸水反应30 min所得99Tcm-Gd-DTPA-DG放化纯度最高,可达98.5%,体外放置6 h,放化纯度仍大于96%。尾静脉注射99Tcm-Gd-DTPA-DG 2 h后,裸鼠肿瘤组织的摄取率约为(1.48±0.12)%ID/g,肿瘤与肌肉的放射性摄取比(T/NT)达2.91。结论采用放射性核素99Tcm标记顺磁性对比剂Gd-DTPA-DG简单易行;荷瘤裸鼠模型显示其具有良好的肿瘤靶向性,有望成为一种极具发展潜力的新型单光子发射计算机断层显像(SPECT)-MRI双模式影像探针。

人体^(99m)Tc-DTPA-DG内照射辐射吸收剂量的估算

目的探讨肿瘤显像剂二乙三胺五乙酸—脱氧葡萄糖(99mTc-DTPA-DG)临床应用的安全性。方法小鼠尾静脉注射99mTc-DTPA-DG3.7MBq/(0.1ml)后10min以及1、2、4、8、24h分别处死3只,测定体内各脏器放射性计数,换算至标准人体内分布数据,按MIRD法计算人体内99mTc-DTPA-DG全身和各主要器官的内照射辐射吸收剂量。结果人全身内照射辐射吸收剂量约为0.0197mGy/MBq,各脏器内照射吸收剂量范围为0.0019～0.407mGy/MBq,有效剂量为0.0886mSv/MBq。结论99mTc-DTPA-DG全身各脏器内照射辐射吸收剂量均较小,肿瘤显影清晰。99mTc-DTPA-DG人体应用安全,是一种优良的肿瘤显像剂。

^(99)Tc^m-DTPA-DG的制备及其荷瘤裸鼠实验研究

目的进行99Tcm-DTPA脱氧葡萄糖(DG)的化学合成、标记物制备、质量控制及药理研究。方法合成的DTPADG用氯化亚锡作还原剂,与99TcmO-4混合,在25℃以上室温放置30min或沸水浴反应10min,用一步法进行99Tcm标记。丙酮和质量分数0.9%生理盐水作展开剂,用纸层析法鉴定99Tcm-DTPADG的放化纯、标记稳定性;进行乳腺癌MCF7裸鼠体内生物分布实验及显像研究。结果标记产物放化纯>99%。99Tcm-DTPADG荷瘤裸鼠生物分布显示,肿瘤血液比值1、2h分别为1.29、3.13,肿瘤肌肉比值1、2h分别为2.63、5.01。荷瘤裸鼠99Tcm-DTPADG显像显示肿瘤组织。结论99Tcm-DTPADG可能成为肿瘤葡萄糖代谢显像剂。

^(99)Tc^m-DTPA-DG标记物的制备

为了在合成二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖(DTPA-DG)基础上,制备99Tcm-DTPA-DG标记物,以SnCl2.2H2O为还原剂,还原99TcmO4-并与DTPA-DG形成99Tcm-DTPA-DG标记物。进行了DTPA-DG用量、SnCl2.2H2O用量、反应介质pH值、反应温度等对标记率的影响实验。结果表明,25 mg DTPA-DG,500μg SnCl2.2H2O,pH=6,加入Na99TcmO4淋洗液0.5~4 mL,在25℃以上放置30 min或沸水浴反应10 min时,用9 g/LNaCl和丙酮作展开剂纸层析法鉴定标记物,放射化学纯度>99%。标记物在室温放置6 h,放射化学纯度仍达98.6%9。9Tcm-DTPA-DG标记率高,标记物的体外稳定性好,操作简便,便于临床应用。

^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像与胱抑素C对肝病肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测与99 Tcm-二乙三胺五醋酸肾动态显像(99 Tcm-DTPA RDI)在早期肝病肾损害中的价值。方法将65例肝病患者按照其内生肌酐清除率(CCr)值分为3组,并采用99 Tcm-DTPA RDI检测肾小球滤过率(GFR),同时测Cys C和血清肌酐(SCr)水平,采用统计学方法分析结果。结果在肝病患者中,99 Tcm-DTPA RDI测得的GFR与Cys C随SCr的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr(P<0.05)。相关性分析提示在肝病肾损害的患者中,Cys C、GFR与CCr有明显的负相关关系(P<0.001),而GFR相关性更高。结论 Cys C检测与99 Tcm-DTPA RDI在肝病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床有效防止肝肾综合征的发生有着积极意义。

^(188)Re-DTPA-DG致MCF-7乳腺癌细胞凋亡实验研究

目的研究不同放射性浓度(188)~Re-DTPA-脱氧葡萄糖(DG)对人 MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法用流式细胞仪检测(188)~Re-DTPA-DG 处理后 MCF-7乳腺癌细胞的凋亡。将人 MCF-7乳腺癌细胞分成3组:(188)~Re-DTPA-DG 实验组、(188)~ReO_4^-对照组和生理盐水组。其中前2组分3个不同放射性浓度组:37、55.5、74 kBq/ml。结果 (188)~Re-DTPA-DG、(188)~ReO_4^-均能导致肿瘤细胞发生凋亡,实验组与(188)~ReO_4^-对照组及生理盐水组在不同放射性浓度下差异均有显著性(P<0.01),随着放射性浓度增加,凋亡程度增大;(188)~Re-DTPA-DG 较(188)~ReO_4^-更易诱导凋亡发生。结论(188)~Re-DTPA-DG 能导致肿瘤细胞凋亡,并且与放射性浓度相关;其机制可能是辐射导致 DNA 严重损伤,使细胞周期发生阻滞。

^(99)Tc^m-EHIDA肝胆显像用于婴儿联体畸形一例

目的 观察用99Tcm 二乙基乙酰苯胺基亚氨二乙酸 (EHIDA)对 1例联体畸形患儿的显像结果。方法 联体畸形患儿 1例 ,联体甲静脉注射 37MBq99Tcm EHIDA后分别行肝胆动态显像、静态显像、图像融合显像 ,3d后联体乙同法显像。结果 联体畸形患儿为胸腹联体 ,大血管无交通 ,两婴儿肝胆系统各自独立 ,排泄进入肠道正常 ,SPECT CT同机图像融合示联体畸形患儿肝脏相联。结论 99Tcm EHIDA肝胆显像可术前诊断联体畸形患儿肝胆系统功能、判断有无交叉循环 ,有助于指导临床治疗。

^(99m)Tc-Gd-DTPA-DG合成及宫颈癌细胞对其摄取的研究

目的合成单光子断层扫描(SPECT)/MRI双模式分子探针,并观察其用于肿瘤检测的价值。方法根据文献方法合成二乙三胺五乙酸—脱氧葡萄糖(DTPA-DG),并将其与氧化钆(Gd2O3)螯合制得Gd-DTPA-DG,进而以99mTc标记获得99mTc-Gd-DTPA-DG。分别以3种放射性活度的99mTc-DTPA-Gd-DTPA-DG、99mTc-DTPA及18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)处理宫颈癌Hela细胞,2 h后消化收集细胞、用γ计数法测量细胞摄取率。结果宫颈癌Hela细胞对99mTc-Gd-DTPA-DG的摄取率与18F-FDG在3.7 MBq/L时无显著差异(P=0.66),99mTc-Gd-DTPA-DG各活度间细胞摄取率均明显高于99mTc-DTPA(P<0.01)。结论本研究成功合成99mTc-Gd-DTPA-DG,其结构类似18F-FDG,99mTc-Gd-DTPA-DG可能成为一种同时在磁共振及核医学显像的双模式分子探针,并在提高恶性肿瘤检出率方面发挥重要作用。

^(99m)Tc-DTPA-DG对肺癌A549细胞增殖的影响

目的观察99mT c-DTPA-DG对肺癌A 549细胞DNA合成的影响,探讨其作为分子显像剂在恶性肿瘤诊断及疗效判定方面的价值。方法向肺癌A 549细胞中分别加入三种质量浓度(0.1、0.5、1.0 m g/20μl)的99mDTPA-DG、18F-FDG及DG(分别为DTPA-DG组、FDG组、DG组),干预24 h后,用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-T dR)掺入6 h,观察肺癌细胞DNA合成情况,检测三种药物参与肺癌细胞DNA的合成情况,比较其不同浓度时的细胞摄取率以及不同药物对肺癌细胞增殖的影响。结果99mT c-DTPA-DG及DG均掺入肺癌细胞的增殖过程,DTPA-DG组3H-T dR的摄取率高于DG组和FDG组(P均<0.01),且质量浓度为0.5 m g/20μl时摄取率最高。18F-FDG随着时间延长和浓度升高,摄取率逐渐下降,可能不掺入细胞核或者产生了细胞毒性。结论99mT c-DTPA-DG参与肿瘤细胞的增殖与代谢,可反映细胞核的活性;可作为一种分子显像剂指导恶性肿瘤的治疗。

^(18)F-FDG PET/CT在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值。方法回顾性分析14例多浆膜腔积液患者的PET/CT显像资料,并将显像结果与病理及临床随诊对比分析。结果 PET/CT诊断恶性肿瘤6例,分别为子宫内膜癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌,符合病理及最终临床诊断;诊断良性病变5例,分别为肺炎2例及胸腹膜炎、心肌炎、心包炎各1例,其中1例肺炎患者被证实为食管癌,余4例均与最终临床诊断相符;PET/CT未见异常3例,其中1例为结核,另2例诊断不明。结论 18F-FDG PET/CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中有重要价值。

^(18)F-FDG符合线路SPECT显像在乳腺癌的临床应用

目的探讨18FFDG符合线路SPECT检查对于乳腺癌诊断和淋巴结转移探查价值。方法30例疑似乳腺癌患者行18FFDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18FFDG符合线路SPECT显像的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果对乳腺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为73.1%,特异度为100%,准确率为76.7%;26例确诊乳腺癌患者淋巴结转移灵敏度为68.8%,特异度为80%,准确率为73.8%。结论18FFDG符合线路SPECT显像对乳腺癌定性诊断的灵敏度高,特异度好;对腋窝淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18FFDG符合线路SPECT显像用于乳腺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。

^(18)F-FDG PET/CT在淋巴瘤结外侵犯中的诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在淋巴瘤结外侵犯中的诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实或临床综合诊断为淋巴瘤结外侵犯的27例患者的临床和PET/CT资料。结果:27例结外侵犯的淋巴瘤中,PET/CT共发现74个18F-FDG摄取异常增高的淋巴瘤结外侵犯病灶,平均SUVmax为6.3±2.1,其中胃肠道10例(14个病灶)、脾脏4例(5个病灶)、鼻咽、口咽部3例(7个病灶)、肝脏3例(4个病灶)、骨骼2例(21个病灶)、肺组织2例(5个病灶)、腹膜1例(7个病灶)、膈肌1例(3个病灶)、腮腺1例(2个病灶)、肌肉1例(2个病灶)、皮肤1例(2个病灶)、鼻中隔1例(1个病灶)、睾丸1例(1个病灶)。PET/CT对淋巴瘤结外侵犯病灶的诊断符合率为94.0%(79/84),灵敏度为96.1%(74/77),特异度为71.4%(5/7),阳性预测值为97.4%(74/76),阴性预测值为62.5%(5/8)。结论:18 F-FDG PET/CT代谢成像能准确显示淋巴瘤结外侵犯全身病灶,具有重要的临床应用价值。

肺癌A549细胞摄取^(99)Tc^m-DTPA-DG的实验研究

将3.7 kBq99Tcm-DTPA-DG加入培养肺癌A549细胞中后,观察不同时间细胞的摄取率;另观察DT-PA-DG对大鼠血糖的影响。结果显示,肺癌A549细胞2 h摄取99Tcm-DTPA-DG达高峰,30 min到2 h间肺癌A549细胞摄取99Tcm-DTPA-DG明显高于99Tcm-DTPA(P<0.01);静脉注射DTPA-DG后,大鼠血糖升高,同时注射胰岛素的大鼠,其血糖含量下降时间提前。因此99Tcm-DTPA-DG有望成为一种新型的肿瘤葡萄糖代谢显像剂。