应用股前外侧皮瓣移植修复足软组织缺损70例

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积最大为18cm×30cm,最小为6cm×8cm。结果本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活1例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例。随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一。

椎弓根内固定治疗腰椎骨折46例疗效观察

目的探讨椎弓根内固定治疗腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析行椎弓根内固定治疗腰椎骨折46例的临床资料,对其手术方法、疗效进行分析。结果按Chareles标准评定:优24例,良15例,可7例。术后X线片复查显示患者伤椎高度和椎管形态均较术前有明显改善,腰椎生理前凸恢复。椎弓根内固定系统位置良好,未发现断钉现象,内固定松动3例。结论椎弓根内固定治疗腰椎骨折术式简单,可有效恢复椎体高度,固定牢靠。

内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征效果观察

腰椎小关节综合征多由于急性腰扭伤或弯腰后迅速起立,滑膜嵌于小关节之间,引起小关节脱位,脊椎活动受限[1]。在腰椎小关节综合征的治疗方面,使用内窥镜引导下行脊神经背内侧支离断术有效缓解了疼痛,绝大多数病人预后良好,无并发症[2]。这种治疗方法由于破坏了支配关节突的脊神经内侧支,从源头上切断了支配腰痛感觉的神经传入通路,以往手术受技术及器械影响,在术后随访中效果并不理想。因此,我们探讨在内窥镜引导下行脊神经背内侧支离断术,报告如下。

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折34例临床疗效观察

目的:探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的胸腰段脊椎骨折患者34例作为研究对象,分析治疗前后疼痛指数、脊柱后突Cobb's角、椎体压缩度、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘压缩率的改变,分析疗效。结果:治疗后在各观察指标上均较治疗前有明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。结论:后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的临床疗效确切,值得临床推广应用。

经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果。方法对100例肱骨髁上骨折患儿经肘后肱三头肌腱内外侧入路行切开复位克氏针内固定术，术后早期功能锻炼。结果本组100例均获得随访，随访时间24～36个月，平均30个月。本组术后4～6周复查X线片示骨折均已愈合。所有病例末次随防时无肘部畸形，无血管神经损伤表现。肘关节功能参照Flynn标准进行评价，其中优76例，良21例，可3例，差0例，优良率97％。结论经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折手术操作安全、简单，对局部组织损伤小，术后可以早期进行肘关节功能锻炼，值得临床推广应用。