经腋窝入路无充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能及美容效果的影响

目的探讨经腋窝入路无充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能及美容效果的影响。方法选取2019年5月-2021年6月该院收治的98例早期甲状腺肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=49)给予经腋窝入路无充气腔镜手术,对照组(n=49)给予开放性甲状腺肿瘤切除术。对比两组患者手术相关指标、淋巴结清除效果、免疫功能、并发症发生率及术后3个月美容效果。结果观察组术中出血量为(12.27±4.53)mL,术后引流量为(78.25±19.36)mL,明显少于对照组的(23.71±6.86)和(136.24±45.28)mL(均P<0.05)。观察组手术时间为(110.16±11.57)min,明显长于对照组的(61.34±6.27)min(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数目为(2.02±1.03)枚,与对照组的(1.98±1.05)枚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组CD3+为(56.84±5.06)%,CD4^(+)为(33.72±4.08)%,明显高于对照组的(50.26±4.87)%和(28.15±3.97)%(均P<0.05),而观察组CD8^(+)为(35.14±5.32)%,明显低于对照组的(38.29±5.76)%(P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的8.16%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组美容满意度为97.96%,明显高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论经腋窝入路无充气腔镜下手术治疗早期甲状腺肿瘤患者,能改善手术指标和免疫功能,降低并发症发生率,并提高美容满意度。

急性胆囊炎患者血浆β-防御素-2浓度的变化

本文检测急性胆囊炎患者血浆β-防御素-2浓度，同时探讨其临床意义。

急性阑尾炎患者血浆β-防御素-3的检测及临床意义

目的:揭示急性阑尾炎患者血浆β-防御素-3浓度的变化,探讨其与急性阑尾炎患病危险性的相关性。方法:收集急性阑尾炎患者作为阑尾炎组,共100例。收集同期健康体检者作为对照组,共100例。ELISA检测血浆β-防御素-3浓度。统计分析其与急性阑尾炎患病危险性的相关性。结果:阑尾炎组血浆β-防御素-3浓度(80.1±32.4)pg/ml显著低于对照组(151.3±27.0)pg/ml(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血浆β-防御素-3浓度(OR=0.492,95%CI=0.211～0.843,P<0.01)是罹患急性阑尾炎的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆β-防御素-3浓度预测罹患急性阑尾炎有显著预测价值(曲线下面积=0.824,95%CI=0.769～0.874,P<0.01),且判定血浆β-防御素-3浓度<121.4 pg/mL,对预测罹患急性阑尾炎有83.0%的灵敏度和78.0%特异度。结论:急性阑尾炎患者血浆β-防御素-3水平降低,可能是急性阑尾炎发病的危险因素。

高考叙事类材料作文的审题与立意

叙事类材料作文是材料作文中的一种重要类型，结合历年高考题或各地模拟题从“观照整体，理核心故事”“分清主次，抓不同对象”“由果溯因，究故事真意”“扫描分析，寻关键语句”“透过表象，悟理性内涵”等五个方面探讨叙事类材料作文的审题和立意。

探究高中语文选修课存在的问题与对策

伴随着新课改的实施,高中语文的选修课程设置受到社会的极大关注,选修课程的出现,为语文教学注入了新的力量,推动了教学模式的创新发展,但同时也出现了种种如教学方式、教师资源、课程平衡等方面的问题,为此,本文将通过在实践教学过程中的各类问题整理,寻找到语文选修课程的优化方法,从而完善选修课程的设置,最终达到提高学生整体语文水平的目的。

解构与重组——基于学生思维发展的问题式阅读教学策略探究

一般意义上的阅读能力有四个发展层次：认读能力、理解能力、评赏能力和借鉴能力。新课标提倡合作、探究的学习方式,引导学生＂养成独立思考、质疑探究的习惯,发展思维的严密性、深刻性和批判性＂。显然,传统的高中语文阅读教学是很难实现这一教学目标的。鉴于此,文章提出基于学生思维发展的问题式教学策略构想,并结合自身教学经验总结出实施问题式教学策略的原则、理念以及具体方法,以期引起广大一线高中语文教师在阅读教学过程中的思考,进而达到培养与提高学生的思维品质的目的。

深层解读 问题驱动——高效语文课堂的两翼

什么是高效课堂？顾名思义，它是指教育教学效率或效果有相当高的目标达成度的课堂。那么，如何构建高效的语文课堂？本文从教师“教”的角度，分别以文本的深度解读、问题的适度选取、要点的高度提炼几个方面尝试探讨。

诗歌鉴赏题的拟制亟须规范

自1994年＂诗歌鉴赏题＂正式进入全国高考语文试卷后,就成了试卷上的保留＂节目＂,但也成了考生失分的大题。据有关部门统计,诗歌鉴赏题的得分率一般只有20～30%,诗歌鉴赏题缘何如此难以得分呢？人们往往把棒子打在学生或老师的身上,或责怪学生读诗太少,积淀不够;或怪教师指导不力,方法不对。近日,笔者为了系统研究诗歌鉴赏题的答题规律,细读了近几年全国各地的高考诗歌鉴赏题,发现事情并不是人们原来所想象的那么简单，命题者在注释、提问、答案等方面都或多或少存在一些欠缺，不同程度地影响了考生的理解和答题。

中学语文教育该不该理直气壮地提出国学教育

近来读了《语文学习》2014年第3期刊载的上海师范大学郑桂华教授撰写的《面对国学热,语文应自知自处》一文后颇不是滋味,作为来自一线的大学教授都不敢明确倡导酷爱国学,还生怕说不清招惹是非,那么让中学一线的教师该如何热爱国学,如何引导中学生热爱国学;更进一步说郑桂华教授后文讲倾向于把适合中小学教育的国学内容定义为"历代文化经典",再把历代文化经典称作"古诗文名篇",那么请问你选择"古诗文名篇"的依据是什么,选择"历代文化经典"

试论材料作文题的命题原则

也许是命题者对材料作文的特点认识不足,也许是目前还没有一个大家公认的材料作文的命制标准,纵观近年来的材料作文题很多是不尽如人意的。任何行业都有其行业标准,那么,作为高考中占分最多的材料作文题应不应该有一个科学合理的拟题标准或原则呢？回答当然是肯定的。笔者试图就这一问题做些探讨,以供命题者参考。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊疾病效果分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1—12月在我院行单孔腹腔胆囊切除术(TSPLC)36例患者,并与同期接受传统腹腔镜胆囊切除术(CLC)的40例患者对比,分析两组患者手术时间、术中出血量、放置Trocar时间、关腹时间、术后住院天数及术后并发症情况等。结果 TSPLC组手术时间、放置Trocar时间及术后住院天数明显短于CLC组,差异具有统计学意义;而术中出血量及关腹时间两组之间无明显差异。两组间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与传统腹腔镜胆囊切除术相比,TSPLC具有创伤小、手术时间短、住院时间短等优点,而且并不增加术后并发症发生率,结论值得进一步研究。

做最有价值的教育 办最有价值的学校

江苏省镇江市丹徒高级中学已有六十多年的办学历史。在新的历史背景下,如何培养体魄强健、心理健康、人格健全、有一定科学素养和人文素养的＂人＂,我们应该办什么样的教育？我们要不断转变观念,坚持从育人入手,从养好习惯、提升素养入手,以及从＂立德树人＂入手。由此,提出＂做最有价值的教育,办最有价值的学校＂的治校理想。为了实现上述治校理想,我们做了诸多尝试与实践：一、文化引领：

打通生活课堂与生成课堂的关节——课前新闻ABC互动交流案例与评点

如何使语文课既贴近学生生活，又注重动态生成，从而使教学充满活力，这是我们应该致力研究的问题。我们在平时教学中可尝试每节课前新闻ABC互动交流教学环节，这应是打通语文生活课堂与生成课堂关节的一个有效举措。

让朗读回归语文课堂

当前中学语文教学对朗读普遍不重视的现象令人担忧。朗读教学中存在重灌输、轻朗读;走过场、凑时间;以指读、认读代替朗读等问题。在语文教学中加强朗读训练,有利于提高学生的语言能力,及时反馈学生信息。提高朗读教学的有效性,可从以下几个方面入手：加强制度保证,制订朗读训练常规;紧扣教学目标,设计朗读训练方案;灵活选用方式,提高朗读教学实效;诱发审美情感,披文入情把握文气。

标准化作业在企业精益生产中运用分析

标准化作业(SOP)是由组织编制的一组逐步指令,用于帮助工作人员执行复杂的例行操作。SOP旨在实现效率、质量输出和性能一致性,同时减少错误传达和不遵守行业法规。标准化作业在企业精益生产中的应用有利于提高企业生产的质量和效率。本文对标准化作业在企业精益生产中的具体运用方法进行了分析,以进一步完善企业的生产模式。

写作教学文体:困境及突围

写作教学文体是写作教学中的重要知识。对于如何厘清写作教学文体，目前存在“剪不断、理还乱”的困境，如记叙文与散文、记叙文与小说、散文与小说，议论文和记叙文，其中有太多的元素纠缠不清。从写作目的和写作方法的角度来划分文体，将文章分为三类：抒情文、说理文、感悟文，许多困扰纷争就自然消除了。

真正有效的学生问题从哪里来?——从问题教学谈起

正"学者先要会疑。"(程颐)"在可疑而不疑者,不曾学。学则须疑。"(张载)此二语道出了"做学问"与"学发问"之间的关系——只有学会发问才能做好学问,才能称得上有学问!我们很多的语文教师已开始关注这一问题,并且试图从教学上加以改进,以求更好地培养学生的问题意识。事实上,我们每一节课都是在问题教学中度过的。从某种意义上说,学生的问题就是学生的需要。我们备课笔记上的教学重难点,其实就是学生的"问题",重要的是我们教师有没有"问题教学"的意识,这种意识是否强烈。所以,从大的方面来说,有效的课堂教学就是问题教学。

腹腔镜下胆囊切开取石术11例临床分析

我院于2009年4月至2010年9月行腹腔镜下胆囊切开取石术11例，随访1年获得满意疗效，报道如下：

基于新形势下的公路工程施工质量安全监督与管理

公路工程的建设是我们国家的基础建设之一,对于促进我们国家经济发展也有着非常重要的,随着时代在不断快速发展,现阶段的公路工程也逐渐变得更加复杂化、规模化,同时对公路工程的质量和安全等方面有着越来越高的要求。但是现阶段大部分公路建设企业,在施工质量方面和安全管理方面还是存在着比较落后的情况,不能跟上时代发展的脚步,也正是这些问题会在很大程度上影响企业未来的发展。本篇文章主要是针对新形势下的公路工程施工中存在的问题进行分析,并针对问题提出相应的解决措施,希望大家能够当作一个参考。

2020年全国卷阅读题述评

《中国高考评价体系》明确了"核心价值、学科素养、关键能力、必备知识"四项考查内容,回答了"考什么"的问题,并指出"关键能力"是支撑和体现学科素养要求的能力表征,"必备知识"是培养能力、达成素养的基础,"不存在脱离了知识的能力,更不存在脱离了知识和能力的素养"。因此,高考研究应当注重运用语文必备知识解决语文问题能力的考查研究。