四黄油对糖尿病大鼠烫伤创面皮肤组织CD146、VEGF表达及肉芽组织血管密度的影响

目的探讨四黄油对糖尿病大鼠烫伤创面皮肤组织CD146、VEGF表达及肉芽组织血管密度的影响方法在SD大鼠的糖尿病烫伤创面模型中研究四黄油的修复作用。检查伤口的愈合速度、上皮形成和肉芽组织的形成,并通过免疫荧光染色和Western印迹定量反映增殖和炎症调节的生物标志物。结果四黄油可以加速糖尿病大鼠烫伤皮肤的伤口愈合,促进上皮加速肉芽组织形成,胶原蛋白合成和血管生成的促进抑制炎症反应并增加α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、胶原蛋白Ⅲ、血管内皮生长因子(VEGF)和CD146的表达。结论四黄油可促进糖尿病大鼠烫伤皮肤的伤口愈合,这归因于四黄油介导的细胞增殖和炎症反应抑制的协同作用。

封闭负压引流技术(VSD)治疗Ⅲ度烧伤创面的临床应用

目的:探究负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ度烧伤创面的临床治疗疗效评价。方法:对60例Ⅲ度烧伤病人(均有肌肉、肌腱烧伤,部分患者有骨外露),按烧伤部位、烧伤面积及烧伤程度基本相同,随机分成实验组(VSD组)和对照组(常规用药组)。实验组清创后采用负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,后再手术植皮;对照组清创后常规换药治疗,后再手术植皮。对比两组创面愈合时间、植皮成活率及术后外观和功能恢复情况。结果:实验组愈合时间明显缩短,创面植皮成活率高,愈合后创面更美观,更好的功能。两组间比较差异显著(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术(VSD)对伴有肌肉、肌腱及骨外露的Ⅲ度烧伤创面疗效明显优于传统方法,值得临床推广应用。

皮肤软组织扩张术在整形中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中临床上的应用效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的60例烧伤患者,将其随机平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组各30人。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植配合药物治疗。观察两组患者临床效果。结果观察组患者中23例显效,7例有效,总有效率100%;对照组患者中17例显效,5例有效,8例无效,总有效率73.34%。结论临床上,皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果较为良好,治疗烧伤效果良好,值得在临床上被推广使用。

磺胺嘧啶银治疗烧伤感染创面的临床疗效

目的探讨磺胺嘧啶银治疗烧伤感染创面的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月吉安市中心人民医院收治的烧伤感染创面患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组患者予以磺胺嘧啶银治疗,对照组患者予以庆大霉素治疗。观察两组患者临床疗效、疼痛程度、换药次数、创口愈合时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者换药次数少于对照组,创口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论磺胺嘧啶银治疗烧伤感染创面的临床疗效显著,可缓解患者疼痛、减少换药次数、缩短创口愈合时间,且不良反应少。

扩创植皮联合负压封闭引流治疗烧伤后期感染难愈创面45例临床观察

目的:观察扩创植皮联合负压封闭引流治疗烧伤后期感染难愈创面的临床效果。方法:选取90例烧伤后期感染难愈创面患者,分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用扩创植皮联合负压封闭引流治疗;对照组采用扩创植皮治疗,观察比较两组治疗总有效率、治疗满意度和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率、治疗满意度、并发症发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扩创植皮联合负压封闭引流治疗烧伤后期感染难愈创面,一方面可提高植皮成功率、治疗总有效率,另一方面,创面愈合快,并发症发生率低。

超声清创机在治疗慢性创面的临床应用

目的探讨和比较超声清创机与常规换药治疗慢性创面的临床疗效;方法选取50例慢性创面随机分组,实验组(超声清创机治疗组)及对照组(常规治疗组)各25例,比较两组创面入院至创面新鲜的间隔时间,总住院时间,创面细菌清除率并进行统计学分析和疗效判定;结果两个治疗组在创面新鲜的间隔时间,总住院时间,创面细菌清楚率上均有统计学意义;结论:超声清创机治疗慢性创面可以缩短治疗时间,降低创面感染率。

应用封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床疗效观察

目的观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗复杂创面的疗效。方法对2009年1月～2009年12月临床收治的34例复杂创面病例分为VSD治疗组15例和常规治疗组19例,VSD治疗组于清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引5～7d后除去VSD敷料,常规治疗组清创后创面常规换药,后期未愈创面均行清创植皮术。结果常规治疗组19例,一次植皮后创面愈合11例,两次植皮后创面愈合3例,多次植皮后愈合5例。平均愈合时间20.3±12.4d。VSD组15例,一次植皮后创面愈合15例,两次植皮后创面愈合0例,多次植皮后愈合0例。平均愈合时间16.5±10..5d。结论VSD治疗复杂创面疗效优于传统方法。

29例成批烧伤病人的救治体会

目的总结2批29例烧伤病人救治成功的经验以提高治愈率。方法对2批29例烧伤病人进行回顾性总结,实施"四早"(即早期"个体化液体复苏"、早期气管切开、早期创面处理、早期心理干预)方案。结果29例无1例死亡,取得了较好的效果。结论成批烧伤救治中,强有力的组织领导、实施"四早"方案、加强综合治疗是救治成批烧伤的关键。

32例吸入性损伤治疗体会

目的总结32例吸入性损伤治疗经验,以提高治愈率。方法总结分析2004年7月至2007年9月收治32例吸入性损伤患者临床资料。结果32例中治愈25例,死亡7例。结论吸入性损伤死亡的主要原因为肺部感染、窒息。早期的气管切开、积极有效的呼吸道治疗护理是治疗吸入性损伤的有效方法。

下腹部岛状皮瓣在阴囊毁损性电烧伤修复中的应用

目的探索阴囊毁损性电烧伤造成阴囊缺损的修复方法。方法应用下腹部岛状皮瓣再造毁损性电烧伤的缺损阴囊。结果2001年10月至2009年12月,共8例,均采用下腹部岛状皮瓣进行阴囊缺损的修复,切取皮瓣面积8 cm×11 cm至10 cm×12 cm,皮瓣全部成活。结论下腹部岛状皮瓣是阴囊毁损性电烧伤后阴囊再造的良好方法。

背部供皮区在大面积皮肤缺损修复中的应用

目的探讨以背部为供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对功能部位深度烧伤后期瘢痕整形、巨大体表肿瘤切除及其他原因造成的大面积皮肤缺损的50例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果患者术后随访1～2年,所有移植皮片均成活,受区功能和外观恢复均较好;同时,背部供皮区愈合良好,无瘢痕增生或仅轻微增生。结论以背部为供皮区修复大面积皮肤缺损,是理想的术式选择,术后供皮区和修复部位均获得较理想的功能和美容效果。

小儿烧伤原因及临床特点

目的分析小儿烧伤原因及临床特点,以预防和减少小儿烧伤的发生。方法对我院2005～2009年999例0～12岁小儿烧伤住院病例的发病率,患儿的年龄,性别,致伤原因,季节分布,城乡分布,烧伤程度等进行了回顾总结及分析。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的59.32%,婴幼儿期发病率最高,为76.28%,夏秋季发病率为57.26%,农村患儿占89.19%,致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.29%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占总数的85.89%。结论重视小儿烧伤的预防,普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。

自体脂肪移植在整形外科中的临床效果研究

目的探讨自体脂肪移植在整形外科中的临床效果,为自体脂肪充分应用于整形外科提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月我院整形科门诊收治的自体脂肪移植的40例患者的临床病例资料,患者均进行自体脂肪移植,移植后定期随访12个月,评价其临床效果。结果所有采取自体脂肪移植的整形外科患者均未发生如感染、脂肪坏死等并发症,40例患者中仅有5例充填效果不佳,并经过二次手术移植进行充填矫正。结论自体脂肪移植应用于整形外科已取得了良好的临床效果,而且自体脂肪无排异性、生物相容性高、安全无副作用、自体脂肪与需要整形的部位的周围组织脂肪完全一样,整形后的外观真实美观,值得在临床上推广应用。

183例小儿重度、特重度烧伤的临床治疗方法分析

目的研究小儿重度、特重度烧伤的临床救治。方法对我院2006年1月至2011年12月收治的183例重度、特重度小儿烧伤临床资料进行回顾总结及分析。结果 183例患儿中治愈167例,治愈率为91.26%。结论早期及时有效的抗休克治疗是成功救治的重要保证,全身合理使用抗生素是防治烧伤感染的重要措施,积极预防烧伤并发症、维持气道通畅及合理创面外用药物、早期切削痂植皮封闭创面,是成功救治的重要环节。

小儿烧伤原因及临床特点

目的:分析小儿烧伤原因及临床特点,以预防和减少小儿烧伤的发生。方法:对我院2005-2009年999例0～12岁小儿烧伤住院病例的发病率,患儿的年龄,性别,致伤原因,季节分布,城乡分布,烧伤程度等进行了回顾总结及分析。结果:小儿烧伤占我院同期烧伤患者的59.32%,婴幼儿期发病率最高,为76.28%,夏秋季发病率为57.26%,农村患儿占89.19%,致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.29%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占总数的85.89%。结论:重视小儿烧伤的预防,普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。

以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的优点。方法:对深度烧伤、体表瘢痕、巨型黑色素细胞痣等手术,皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的62例患者,根据皮肤缺损大小,用鼓式取皮机在背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果:患者术后随访1～2年,所有移植皮片均成活,植皮区皮肤组织丰满,皮肤质地柔软、平整光滑,富有弹性,无明显增生性瘢痕,肢体关节活动自如,功能和外观恢复良好。同时,背部供皮区愈合良好,无瘢痕增生或瘢痕增生轻微,部位相对隐蔽,对外形影响小。结论:以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中修复部位可获得较理想的功能和外观,同时供皮区符合整形美容理念,是大面积皮肤缺损修复的理想选择。

重睑成形美容手术50例临床效果观察

目的探讨重睑成形美容手术的临床效果,为整形外科重睑成形美容手术提供依据。方法回顾性分析50例重睑成形美容手术患者的临床资料。手术方法去除上睑松弛皮肤、眼眶疝出的脂肪,并根治睫毛内翻,术后随访12个月,评价其临床效果。结果手术成功率达100%,50例患者的自我满意度:37例非常满意,占74.0%;11例满意,占22.0%;2例较满意,占4.0%;医师对50例患者的满意度:对39例的效果非常满意,占78.0%;对9例的效果满意,占18.0%;对2例的效果较满意,占4.0%;患者均未发生并发症,术后眼睑外形美观、效果自然、视觉上具有立体感。结论重睑成形美容手术临床效果良好,眼睑整形成功率高,外观真实美观、效果自然立体、患者及医生满意度高。

超声清创机联合hbFGF治疗慢性创面临床应用

目的:探讨超声清创机联合人碱性成纤维细胞生长因子(hbFGF)在治疗慢性创面中的应用效果。方法:将80例慢性创面患者随机分为实验治疗组和常规换药组,实验治疗组采用第三军医大学野战外科研究所研制的UWI-Ⅱ型超声清创机联合人碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性创面,比较两组患者总住院时间、细菌清创率、创面缩小程度。结果:实验治疗组患者的总住院时间、细菌清创率、创面缩小程度均优于常规换药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声清创机联合人碱性成纤维细胞生长因子在治疗慢性创面能彻底清除创面坏死组织,减少感染,促进创面愈合,缩短住院时间,减轻患者痛苦。