抚触联合临床常规治疗方法治疗新生儿病理性黄疸的疗效探讨

目的分析新生儿病理性黄疸治疗中抚触联合常规治疗方案的临床价值。方法方便选取2015年5月—2017年5月间收治的120例病理性黄疸患儿,随机分为两组:常规组60例常规治疗,治疗组60例在此基础上实施抚触方案,观察2组临床效果、血清总胆红素变化等。结果常规组有效率86.67%(52/60),治疗组96.67%(58/60);常规组11例(18.33%)并发症,治疗组3例(5.00%);治疗组治疗3 d时、治疗5 d时血清总胆红素为(129.97±41.25)、(44.67±16.56)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于出现病理性黄疸症状的患儿,在予以常规方案治疗的基础上,联合实施抚触方案效果突出,值得应用。

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的研究分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的实际效果。方法选取于2014年7月至2015年7月到我院接受治疗的50例毛细血管炎患儿为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组各25例,对观察组在常规综合治疗的同时实施为期5~7 d的布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗,而对照组只进行常规的综合治疗方法,之后分别对两组患儿体征改善情况、住院时间、临床表现症状等进行对比分析。结果与对照组患儿72.0%的治疗有效率相比,同时实施布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗的观察组的治疗有效率高达92.0%,二者之间的差距有统计学意义(P<0.05);此外观察组患儿喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间等均明显低于对照组(P<0.01),而两组患儿不良反应现象均未曾发生。结论与单一的传统常规综合疗法相比,同时实以布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗能够提升患儿毛细血管炎的治疗效果,并降低喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间,因此该方法值得在临床中推广使用。

小儿肾母细胞瘤手术前后血清促肾上腺皮质激素 皮质醇 心钠素及白细胞介素-6水平变化及临床意义

目的:探讨小儿肾母细胞瘤手术前后血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化及临床意义。方法:选取2016年2月至2020年8月收治的113例小儿肾母细胞瘤手术患儿,根据患儿术后是否发生明显手术应激反应和并发症分为预后欠佳组32例和预后良好组81例。检测两组患儿术前、术后1d、术后2d、术后3d的血清ACTH、Cor、ANP、IL-6水平。结果:术后1d、术后2d、术后3d两组患者的血清ACTH、Cor、ANP、IL-6水平均高于术前(P<0.05),但预后欠佳组的血清ACTH、Cor、ANP、IL-6水平呈上升趋势(P<0.05),而预后良好组的血清ACTH、Cor、ANP、IL-6水平呈下降趋势(P<0.05),并且预后欠佳组术后1d、术后2d、术后3d的血清ACTH、Cor、ANP、IL-6水平均高于预后良好组(P<0.05)。结论:小儿肾母细胞瘤手术后监测ACTH、Cor、ANP、IL-6有助于判断手术应激程度,ACTH、Cor、ANP、IL-6持续高水平可能意味着预后欠佳。

盐酸氨溴索联合氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的分析研究盐酸氨溴索联合氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将64例毛细支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组患者均采用对症治疗,在此基础上对照组给予盐酸氨溴索及氨茶碱治疗。治疗组予盐酸氨溴索加用氢化可的松琥珀酸钠治疗,观察记录两组临床疗效。结果治疗组与对照组总有效率,平均住院时间和临床表现消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎,是一种安全有效的方法。

探讨多频振动排痰联合常规负压吸痰对机械通气患者的疗效观察

目的:探讨应用多频振动排痰联合常规负压吸痰对机械通气患儿的临床效果。方法:选取徐州市儿童医院重症监护室2016年01月至2018年12月收治的120例接受机械通气治疗的患儿作为研究对象,根据对患儿排痰方法将其分为对照组与治疗组,对照组常规负压吸痰,然后人工拍背排痰;治疗组予常规负压吸痰联合多频振动排痰,通过对2组患儿相关临床数据对比后归纳出多频振动排痰联合常规负压吸痰的临床效果。结果:治疗前后对2组患儿血气分析指标进行对比,提示治疗组患儿血气分析指标改善明显,治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05);机械通气治疗有效率评价,治疗组患儿显著高于对照组(P<0.05)。结论:对进行机械通气治疗的患儿在常规负压吸痰的基础上联合多频振动排痰能够提高疗效。

早期使用丙戊酸钠对创伤性脑损伤后神经炎症影响的探索性研究

目的 研究早期使用丙戊酸钠对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经炎症的影响。方法 前瞻性选取2021年8月—2022年8月在徐州医科大学附属徐州儿童医院接受诊治或体检的45例儿童为研究对象,其中包括15例健康体检儿童为健康对照组,30例TBI患儿采用随机数字表法分为丙戊酸钠组和常规组,每组15例。丙戊酸钠组在常规治疗基础上加丙戊酸钠,常规组在常规治疗基础上加等量5%葡萄糖溶液。检测健康对照组体检当天,TBI患儿入院第1天、第3天、第5天血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box protein 1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)浓度。评估出院2个月后TBI患儿格拉斯哥预后延伸评分。结果 TBI患儿第1天血清NLRP3、HMGB1、TNF-α和IL-1β浓度均显著高于健康对照组(P<0.017);TBI患儿第5天NLRP3浓度高于第1、3天(P<0.017),第3、5天丙戊酸钠组NLRP3浓度低于常规组(P<0.05);常规组第1、3、5天HMGB1浓度差异无统计学意义(P>0.017),丙戊酸钠组第5天HMGB1浓度低于第1、3天(P<0.017),第5天丙戊酸钠组HMGB1浓度低于常规组(P<0.05);TBI患儿第1天TNF-α浓度低于第3、5天(P<0.017),第3、5天丙戊酸钠组TNF-α浓度低于常规组(P<0.05);TBI患儿第3天IL-1β浓度高于第1、5天(P<0.017),第3、5天丙戊酸钠组IL-1β浓度低于常规组(P<0.05);丙戊酸钠组出院2个月后格拉斯哥预后延伸评分高于常规组(P<0.05)。结论 早期使用丙戊酸钠可以减少TBI患儿神经炎症因子的释放,改善患儿预后。

小儿哮喘中布地奈德对炎症分子水平的影响

目的研究细支气管哮喘儿童在急性发作时外周血(白细胞介素4)IL-4(白细胞介素6)IL-6和吸入布地奈德(白细胞介素8)IL-8水平的变化及其在治疗前后的诊断和治疗中的意义。方法选取2019年7月-2020年1月徐州医科大学附属儿童医院收治的诊断为支气管哮喘的儿童80例作为研究对象,按照患儿入院的顺序随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究使用布地奈德治疗小儿哮喘过程中,患儿周围血中炎症分子水平IL-4,IL-6,IL-8的变化。两组均进行平喘,祛痰等基础治疗。在此基础上,研究组采用布地奈德(CYHS2000278,四川普瑞特制药)治疗,患者吸入布地奈德气雾剂200~1600g/d(轻度哮喘患者200~800g/d,重度患者800~1600g/d),使用了2~4次。结果与对照组相比,研究组外周血炎性分子水平较低。IL-4水平:研究组9.741.64ng/L,低于对照组33.214.62ng/L(P<0.05);IL-6水平:研究组18.655.35ng/L,低于对照组46.981.47ng/L(P<0.05);IL-8水平:研究组为8.882.36ng/L,低于对照组18.873.69ng/L,(P<0.05)。结论布地奈德能降低哮喘患儿外周血中的炎症分子。