盆腔灌注联合TDP治疗慢性盆腔炎临床疗效研究

目的:观察盆腔灌注联合TDP治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取慢性盆腔炎患者365例,随机分为对照组189例,治疗组176例。治疗组采用左氧氟沙星联合甲硝唑盆腔灌注+TDP治疗,对照组采用左氧氟沙星联合甲硝唑盆腔灌注治疗。观察两组患者综合疗效、超声检查盆腔积液及炎性包块、阴道分泌物清洁度变化。结果:治疗组总有效率为97.15%,对照组总有效率为87.83%(P<0.05);两组患者治疗后盆腔积液及盆腔包块情况均有不同程度的改善,治疗组盆腔积液改善情况、阴道分泌物清洁度方面高于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合甲硝唑盆腔灌注联合TDP治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、简便有效的治疗方法。

SOX9基因在子宫内膜增生不孕患者中的表达及其与子宫内膜增生的相关性

目的探究SOX9基因在子宫内膜增生(EH)不孕患者中的表达及其与子宫内膜增生的相关性。方法取2017年1月到2019年5月新疆克拉玛依市人民医院收治97例因不孕就诊行诊断性刮宫术、并在术后病理检查确诊为EH的患者,另选32例正常内膜组织作为对照,采用免疫组化检测SOX9表达,分析SOX9与子宫内增生变严重程度关系。EH患者均采用孕激素治疗,按治疗效果将患者分为有效和无效两类,分析SOX9与治疗效果关系。结果 EH组织中SOX9表达水平高于正常组织,差异具有统计学意义(P <0.05);SOX9在EH患者的单纯增生、复杂增生、非典型增生中表达逐渐增加,差异具有统计学意义(P <0.05);Spearman相关性分析显示,SOX9表达水平与子宫内增生变严重程度相关(r=0.732,P <0.05);孕激素治疗3个月后,有效患者治疗后SOX9较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05),无效患者治疗前后SOX9表达变化无显著差异(P> 0.05)。结论 SOX9在EH不孕患者中表达上调,且与病变严重程度相关,可作为反映EH病变程度和治疗效果的参考指标之一。

孕期营养指导与妊娠合并症发生相关性

目的探讨孕期营养指导与妊娠合并症发生相关性。方法回顾性分析我院收治的孕妇102例的资料,随机将其分为对照组和研究组,各51例,对照组孕妇给予常规健康指导,研究组孕妇给予孕期营养指导,分析两组孕妇妊娠合并症发生的情况。结果对照组孕妇妊娠合并症的发生率为31.37%,研究组孕妇妊娠合并症的发生率为11.76%,研究组与孕妇的妊娠合并症发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组正常体重的新生儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予孕妇孕期合理的营养指导,不仅可以为孕妇和胎儿提供足够的营养支持,还有效低减少了妊娠合并症的发生,降低了畸形儿的发生率,保证了母婴的健康,值得在临床上推广应用。

风湿性疾病对妊娠的影响与治疗方式

本文主要针对风湿性疾病与妊娠之间的互相影响进行分析,然后制定相关的治疗措施,并使用相关药物进行治疗,以期提高临床治疗效果。

1337例绝经女性宫颈病变筛查诊断的临床分析

目的对绝经后中老年女性宫颈病变进行筛查诊断,分析中老年女性宫颈病变特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日在北京医院妇科门诊就诊的绝经后女性1337例宫颈病变筛查资料,年龄50~86岁。根据年龄分为50~59岁组787例,60~69岁组483例,70~79岁组60例,80~89岁组7例。分别采集宫颈脱落细胞,进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基细胞学(TCT)检查,以宫颈活检病理学结果确定诊断,并分析宫颈病变情况。结果1337例入选者因症状就诊占53.0%(708例)。其中宫颈病变666例(49.8%),包括宫颈低级别病变(LSIL)357例,高级别病变(HSIL)252例,宫颈癌57例(4.3%)。70~79组患者HSIL发病率最高为30.0%(18/60);50~59组患者LSIL发病率最高为30.6%(241/787),不同宫颈病变类型在各年龄组比较差异有统计学意义(χ^(2)=28.919,P<0.01)。宫颈液基细胞学检查LSIL阳性率为51.6%(166/322),HSIL阳性率为70.8%(143/202),宫颈癌为71.4%(25/35),LSIL与HSIL及以上病变阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在宫颈恶性肿瘤组中,细胞学高度鳞状上皮病变为51.4%(18/35);HSIL组中上皮内病变或癌变为29.2%(59/202),LSIL组为48.4%(156/322),差异有统计学意义(χ^(2)=118.806,P<0.01)。206例未能明确意义的不典型鳞状细胞合并HPV阳性患者,52.9%(109例)为慢性宫颈炎,21例无HPV感染者76.2%(16例)为慢性宫颈炎。1301例患者完成HPV检查,以HPV单一型感染为主占69.4%(903例),混合型感染占比为30.6%(398例)。活检病理LSIL、HSIL、癌患者HPV感染分别为84.6%(302/357)、95.9(185/193)、100%(54/54),不同病理结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。HPV单一型感染中,HPV16型是最常见感染亚型。宫颈HSIL及以上病变最常见HPV感染亚型为HPV16型和HPV18型。宫颈活检病理诊断与阴道镜诊断符合率LSIL为52.4%(187/357),HSIL为60.7%(153/252),宫颈癌为64.9%(37/57)。不同类型宫颈病变患者阴道镜诊断与病理诊断差异有统计学意义(χ^(2)=550.382,P<0.01).1310例患者完成宫颈管搔刮术,120例HSIL和39例宫颈癌,检出率为55.8%(159/285)。结论老年女性宫颈癌发病率高。宫颈不典型鳞状细胞合并HPV感染患者高级别病变及宫颈癌发病率高。绝经后宫颈病变患者以单一HPV亚型感染为主,16亚型最为多见。随病变程度加重阴道镜诊断准确率升高。宫颈管搔刮术是减少阴道镜漏诊的重要手段。

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

观察先兆流产选择低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗的效果。方法 选择2021年1月-2022年1月间先兆流产患者30例为对象,随机双盲分组,每组15例,对照组地屈孕酮治疗,观察组联合低分子肝素钠。结果 治疗前凝血功能指标差异小(P>0.05),治疗后观察组血小板、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白和对照组比较更低,腰酸时间、治疗时间、阴道流血时间、腹痛时间更短,治疗有效率、妊娠成功率更高,数据差异显著(P<0.05),两组不良反应差异小(P>0.05)。结论 地屈孕酮联合低分子肝素钠是治疗先兆流产的有效方案,及时控制病情,调节凝血功能,而且安全度高。