CBL教学模式在医学影像学中的应用

近年来,多媒体及网络信息技术快速普及,医院数字化、网络化的进程,使得医学教育也发生了深刻变革。传统的课堂学习模式（lecture based learning,LBL）已经逐渐被淘汰,注重实践技能训练日益成为教学的重点。医学影像科图像归档和传输系统（picture archiving and communication system,PACS）作为医学影像信息化的标志之一,为医学影像学教学改革提供了先进的硬件条件。

多发性硬化磁敏感加权成像的研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是常见的同时累及灰白质的炎性脱髓鞘病变。临床上常导致运动、感觉认知功能障碍,部分病例还会导致癫痫或智力障碍。目前,国际公认的MS诊断标准主要是依据2010年修订版的McDonald标准,此版修订简化了诊断标准、满足了各种人群的适应性,在更广泛用于临床的同时强调了磁共振在诊断和治疗多发性硬化中的价值[1-3]。

股骨Rosai-Dorfman病一例并文献复习

患者男,2岁4月余。因＂右髋部疼痛、右下肢跛行7天＂入院就诊。体检：右髋部及右大腿肿胀,张力不高,压痛明显,局部皮肤无发红,皮温不高,未扪及波动感;右髋关节屈曲及外展活动稍受限;双下肢不等长,右侧较左下肢长约1 cm,明显跛行;浅表未触及肿大淋巴结。

卵巢支持-间质细胞瘤一例

患者女,45岁。因外阴瘙痒3年,间断性下腹痛10余天就诊。体检：下腹部、双下肢毛发明显增多、增粗。右侧附件区扪及增厚,轻压痛。左侧附件区未扪及包块。绝经3年,平素月经规律,量少。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）轻度升高（18.04IU/ml）;雌二醇、睾酮未见异常。影像检查：CT平扫示右侧附件区一大小约46 mm×30mm×36 mm椭圆形肿块,边界清楚,密度不均匀,壁厚,

卵黄囊瘤的CT表现

目的探讨卵黄囊瘤(YST)的CT影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的9例YST的CT表现,其中8例行平扫和增强扫描,1例行平扫检查。结果 YST位于卵巢6例,睾丸2例,胃小弯1例。CT表现为圆形或类圆形肿块,以囊实性为主,增强扫描肿瘤实质成分明显不均匀强化,并有逐步强化的特征。结论 YST的CT表现具有一定特征性,结合临床资料特别是血清甲胎蛋白(AFP),有助于提高对本病诊断准确率。

三维增强T_2*加权血管成像量化多发性硬化脑铁沉积的研究

目的探讨三维增强T_2*加权血管成像(ESWAN)相位值(phase)及有效横向弛豫率值(R_2*)对多发性硬化(MS)患者深部灰质核团铁沉积的诊断价值,并分析测量值与扩展型残疾状态评分(EDSS)、病程相关性。方法22例临床确诊MS患者及与之性别、年龄及教育程度相匹配的22名健康对照组行常规MRI和ESWAN扫描。测量患者及对照组深部灰质核团(双侧丘脑、尾状核头、壳核、苍白球、红核、黑质)phase值及R_2*值。详细记录每例患者病程时间及EDSS评分。结果 (1)MS患者双侧深部灰质核团phase值均低于对照组,其中双侧尾状核头、壳核、红核及黑质与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)MS患者双侧各个灰质核团R_2*均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)MS患者各深部灰质核团phase值、R_2*值与EDSS评分、临床病程均无明显相关性(P>0.05)。结论 ESWAN序列多种测量值均能定量显示MS患者脑深部灰质核团明显铁质含量增多,有助于了解MS病理机制、研究颅内铁沉积与患者临床表现的相关性。

胆囊窝Rosai-Dorfman病一例

患者女,39岁。右上腹疼痛2年,加重10天,以＂胆囊占位＂收入院。体检：T 36.5℃,P 100次/min,R 21次/min,Bp189/119 mmH g。皮肤巩膜无黄染,腹部平软,右上腹浅压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min。实验室检查未见明显异常。

股骨造釉细胞瘤一例

患者男,44岁。右大腿近端疼痛2个月。右股骨正侧位X线摄影：右股骨上段见大片低密度影,边界较清,邻近骨皮质变薄、略膨胀（图1）;右股骨CT平扫：右股骨上段见囊状低密度,边界较清,密度不均,邻近骨皮质变薄、略膨胀,CT值约30 HU周围软组织未见异常（图2-4）。