氨磺必利联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果及对患者血清催乳素的影响

目的探讨氨磺必利联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效、不良反应及对催乳素的影响。方法选取2016年11月~2017年10月我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予氨磺必利联合小剂量阿立哌唑治疗,对照组患者给予氨磺必利治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周末的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、总有效率、副反应量表(TESS)评分、血清催乳素(PRL)水平。结果治疗8周末,研究组患者的PANSS总评分为(38.8±20.2)分,对照组为(39.7±20.7)分,两组患者的PANSS总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者的阳性症状、阴性症状及精神病理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的治疗总有效率为92.5%,对照组为90.0%,两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者不良反应发生率为22.50%,TESS评分为(7.22±4.12)分,对照组患者的不良反应发生率为25.00%,TESS评分为(7.31±4.06)分,两组患者的不良反应率及TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的PRL水平为(23.23±13.12)μg/ml,明显低于对照组的(55.25±13.15)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联用小剂量阿立哌唑不影响氨磺必利的疗效,但能明显改善氨磺必利所致的高PRL血症,而且不加重不良反应。

度洛西汀联合认知治疗对治疗抑郁症的作用

目的探讨度洛西汀联合认知治疗对治疗抑郁症的临床应用价值。方法 80例抑郁症患者,随机分成研究组和对照组,各40例。研究组予度洛西汀治疗联合认知治疗,对照组予度洛西汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗4、8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗效果,治疗前后韦氏智力测验(WAIS-RC)情况及不良反应情况。结果治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗4、8周末HAMD评分明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组WAIS-RC各项评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合认知治疗对抑郁症的治疗效果显著,能改善患者认知功能,安全性高。

利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨利培酮联合认知治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响并观察出院后的社会功能,为首发精神分裂症的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2017年6月在佛山市第三人民医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为对照组(利培酮治疗)和研究组(利培酮联合认知治疗)各50例,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)及韦氏记忆量表(WMS)分别评定精神症状、不良反应和认知功能。对两组患者进行1年随访,于出院1月及1年后采用个体和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能并追踪出院1年后的复发情况。结果治疗8周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前(P均<0.01),但两组PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组WAIS-RC及WMS评分均高于治疗前,且研究组WAIS-RC及WMS各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。出院1年后,研究组PSP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.415,P<0.01)。结论利培酮联合认知治疗与单用利培酮对首发精神分裂症患者的精神症状改善效果无差异,但联合治疗对认知功能及社会功能的改善效果优于单用利培酮,且复发率更低。

齐拉西酮与喹硫平对首发精神分裂症患者心电图的影响分析

目的对比首发精神分裂症患者进行齐拉西酮与喹硫平治疗,分析对患者心电图的影响。方法选择2015年7月-2016年12月我院住院首发精神分裂症患者70例,按不同的药物治疗分为研究组(齐拉西酮治疗)、对照组(喹硫平治疗),每组35例;对比组间PANSS评分、临床治疗总有效率、不良反应及心电图异常发生率。结果治疗8周后,两组阳性和阴性症状量表(PANSS)均较治疗前明显下降(P<0.05),组间对比无统计学意义(P>0.05);两组临床总有效无显著差异(P>0.05);研究组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心电图异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与喹硫平治疗首发精神分裂症患者的临床效果相当,齐拉西酮组不良反应低于喹硫平组,但对患者的心电图影响较喹硫平组大。

艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的探讨抗抑郁药艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁的治疗作用及安全性。方法对85名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的患者进行随机分组。研究组(42例)给予利培酮合并艾司西酞普兰(10 mg/d)治疗;对照组(43例)单予利培酮治疗;运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定。结果两组的HAMD和PANSS总分在治疗后均显著下降(P<0.05);研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组(P<0.05);两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰能较快改善精神分裂症后抑郁且无明显不良反应。

利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症患者的效果及对其社会功能和认知功能的影响

目的探讨利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症患者的效果及对其社会功能和认知功能的影响。方法100例首发精神分裂症患者,按照随机分配原则将所有患者分为研究组和对照组,每组50例。所有患者给予利培酮片治疗,研究组加服盐酸丁螺环酮片。比较两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能成套测验量表(MCCB)评分、个人与社会功能量表(PSP)评分。结果治疗后,研究组患者阴性、阳性、一般精神症状评分以及总分分别为(14.3±3.2)、(15.8±3.3)、(24.6±6.2)、(54.7±4.3)分,均低于对照组的(18.6±3.6)、(21.1±4.5)、(33.9±5.7)、(73.6±7.3)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MCCB评分均高于治疗前,且研究组患者MCCB评分(88.4±4.2)分高于对照组的(72.6±4.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSP评分均高于治疗前,且研究组患者PSP评分(78.6±6.9)分高于对照组的(54.4±5.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮联合丁螺环酮能够有效改善首发精神分裂症患者的认知功能与社会功能,同时减轻病症。

认知行为治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)对精神分裂症后抑郁治疗的影响。方法对61名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的门诊患者进行随机分组。研究组(30例)给予利培酮合并认知行为治疗;对照组(31例)使用利培酮合并氟西汀治疗。8周后,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定。分别在治疗第2、4、6、8周进行疗效评价;于第8周末评价副反应。结果两组的HAMD总分在治疗后均显著下降(P<0.05);两组的疗效以及不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论认知行为治疗对精神分裂症后抑郁有治疗作用。

利培酮联合团体心理治疗对首发精神分裂症患者增效作用

目的:分析评估利培酮联合团体心理治疗对首发精神分裂症患者的增效作用及其临床价值。方法:选取2018年1月至2019年6月佛山市第三人民医院收治的72例首发精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用利培酮治疗,研究组在利培酮治疗的基础上予8周的团体心理治疗。治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行评分,并比较两组患者药物治疗依从性、复发率。结果:研究组治疗后PANSS、SAS评分低于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);研究组患者药物治疗依从性好于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯利培酮治疗相比,利培酮联合团体心理治疗增效作用明显,可更加有效地改善首发精神分裂症患者阳性、阴性、病理症状及焦虑情绪,提高药物治疗依从性,降低再复发率,提高患者生活质量水平。

家庭干预辅助碳酸锂治疗康复期双相情感障碍的效果

目的探讨家庭干预辅助碳酸锂治疗康复期双相情感障碍的效果,为提高治疗效果提供参考。方法选取2018年1月-12月在佛山市第三人民医院住院治疗出院后2个月、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)双相情感障碍诊断标准、病情稳定且持续服用碳酸锂治疗的患者68例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各34例,两组均接受碳酸锂治疗,研究组采用家庭干预辅助碳酸锂治疗,两组均治疗4个月,其中家庭干预每两周一次。于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁症状,干预后采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOLBREF)评定患者的生活质量。结果干预后研究组SAS、SDS总评分低于对照组[(47.21±2.79)分vs.(52.79±2.42)分,(53.32±2.43)分vs.(56.41±3.49)分,t=8.813、4.231,P均<0.01]。研究组WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系领域评分以及总评分均高于对照组,差异有统计学意义[(5.62±0.63)分vs.(4.29±0.35)分,(12.42±4.24)分vs.(5.38±1.34)分,(3.46±0.34)分vs.(1.38±0.53)分,(39.14±11.21)分vs.(29.19±4.42)分,t=4.815~19.260,P均<0.01]。结论家庭干预辅助碳酸锂治疗康复期双相情感障碍患者的效果可能优于单用碳酸锂治疗,其生活质量更高。

首发精神分裂症利培酮合并认知治疗的自知力、用药依从性及社会功能改善效果分析

目的:探讨首发精神分裂症利培酮合并认知治疗的自知力、用药依从性及社会功能改善效果。方法:回顾性分析2018年1月—2019年6月佛山市第三人民医院进行利培酮维持治疗8周合并认知治疗治疗8周的50例首发精神分裂症患者(研究组)临床资料,并以同期行利培酮维持治疗8周的49例患者为对照组。治疗前、治疗后(治疗8周)采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定比较两组患者精神症状,同期采用自知力评定量表(SAI)评价比较患者两组患者自知力评价比较两组患者用药依从性。统计两组患者震颤、焦虑、静坐不能、失眠、体重增加、便秘、视物模糊等不良反应发生率。两组患者出院1个月和出院1年均采用个人和社会功能量表(PSP评分)评价比较社会功能变化。统计两组患者治疗后1年内复发率。结果:两组患者治疗前后PANSS总评分比较差异无统计学意义(t=0.020、1.886,P>0.05)。与同组治疗前比较,两组患者治疗后PANSS总评分均降低而同期SAI评分则升高,差异无统计学意义(t=1.886、3.381,P>0.05)。研究组用药依从性、治疗后SAI评分、出院1个月和出院1年的PSP评分均高于对照组,治疗后1年复发率则低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.771,t=2.807,t=17.917,χ^(2)=11.880,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P>0.05)。结论:首发精神分裂症利培酮合并认知治疗可有效改善患者的精神症状、自知力、用药依从性及社会功能,且安全可靠。

氨磺必利和喹硫平治疗精神分裂症临床疗效对照研究

目的探讨氨磺必利和喹硫平对精神分裂症临床疗效及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断的住院患者进行随机分组,研究组(42例)用氨磺必利治疗;对照组(40例)用喹硫平治疗;两组于入组时、4周末、8周末进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评及不良反应进行评定。结果研究组和对照组PANSS总分均显著下降(P<0.05),研究组总体治疗有效率90.5%,对照组总体有效率75.0%,研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组和对照组在不良反应比较无显著性(P>0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂疗效好,且不良反应轻,值得临床推广应用。

精神分裂症患者腰围、A型人格与心率变异性相关分析

目的探讨精神分裂症患者的腰围、A型人格与心率变异性(HRV)相关关系。方法 111例精神分裂症患者根据腰围、A型人格分组,同时检测HRV、腰围、体质指数、空腹血糖、血脂以及A型人格等。结果腰围增粗组经协方差分析校正一般情况、血糖、血脂等指标后,其HRV各指标均低于正常腰围组(SDNN,t=-2.84;SDANN,t=-2.14;RMSSD,t=-2.91;PNN50,t=-3.48;P<0.01);腰围正常A型人格组的患者的HRV指标与腰围粗大的A型人格组(SDNN,t=3.42;SDANN,t=2.86;RMSSD,t=2.26;PNN50,t=2.78;P<0.01)以及腰围正常非A型人格组的HRV指标与腰围粗大的A型人格组(SDNN,t=5.60;SDANN,t=4.80;RMSSD,t=4.44;PNN50,t=5.458;P<0.01)或非A型人格组比较(SDNN,t=2.64;SDANN,t=1.93;RMSSD,t=1.68;PNN50,t=2.41;P<0.01),差异均具有显著的统计学意义。结论腰围及A型人格可能影响精神分裂症患者的HRV,且导致HRV指标降低。

情绪管理在慢性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨情绪管理在慢性精神分裂症患者中的应用。方法:选取2020年9月至2021年2月于佛山市第三人民医院接受治疗的慢性精神分裂症患者60例作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规工娱治疗+药物治疗干预,观察组予以常规工娱治疗+药物治疗+情绪管理干预,比较两组患者简明精神病评定量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗3个月后、6个月后,两组患者BPRS评分均有所下降,且观察组显著优于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后、6个月后,观察组患者PSP评分有所上升、ADL评分有所下降,且观察组显著优于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:情绪管理治疗应用于慢性精神分裂症患者,患者的日常生活能力得以有效改善,社会功能明显提高。

团体人际心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨团体人际心理治疗(IPT)对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响,为对精神分裂症患者进行适宜的心理治疗提供参考。方法选取2021年1月-12月在佛山市第三人民医院就诊的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的62例首发精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例。两组患者均接受利培酮治疗,研究组在此基础上接受团体IPT,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测试(WCST)以及个体和社会功能量表(PSP)分别评定患者的精神病性症状、认知功能和社会功能。结果治疗8周后,两组PANSS评分差异无统计学意义(t=0.296,P>0.05);研究组WCST总应答数高于对照组,持续性错误数和非持续性错误数均低于对照组,PSP评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=0.398、2.609、0.523、0.381,P<0.05或0.01)。结论团体IPT对首发精神分裂症患者症状改善可能无明显作用,但可能有助于改善患者的认知功能和社会功能。

心理治疗对首发精神分裂症患者及联合家庭干预的效果评估

目的探讨心理治疗联合家庭干预对首发精神分裂症患者的效果。方法选择2017年1月到2017年12月本院收治的65例首发精神分裂症患者为研究对象,随机分成对照组和研究组。对照组(n=30)予新型抗精神病药治疗,研究组(n=35)在对照组基础上联合采用心理治疗与家庭干预。比较两组治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、症状自评量表(SCL-90)评分与自知力评估量表(SAUMD)评分。结果研究组治疗后BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PANSS评分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SAUMD评分低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论心理治疗与家庭干预联合应用在首发精神分裂症患者中效果显著,值得临床推广。

基于药物基因检测使用文拉法辛治疗抑郁症的临床效果

目的探讨药物基因检测下使用文拉法辛治疗抑郁症的效果和安全性,为个体化用药提供参考。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的66例患者为研究对象。将药物基因检测报告建议并选用文拉法辛治疗的患者分为研究组(n=32),医生与患者协商后决定使用文拉法辛治疗的患者为对照组(n=34)。于治疗前及治疗2、4、6、8周末使用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定临床疗效,于治疗前及治疗8周末使用席汉残疾量表(SDS)评定患者的社会功能,于治疗后采用副反应量表(TESS)评定不良反应发生情况。结果治疗4、6、8周末,研究组HAMD-24评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.344、4.316、5.760,P<0.05或0.01);治疗8周末,研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.173,P<0.05),研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720,P<0.05)。结论基于药物基因检测使用文拉法辛治疗抑郁症,可能有助于改善患者的抑郁情绪,且安全性更好。

首发精神分裂症患者家庭干预的效果

目的观察家庭干预在首发精神分裂症患者康复中的效果。方法选取2017年7月~2019年6月在我院住院治疗后病情稳定且正在服用药物的72例首发精神分裂症患者用随机数字表法将他们分为两组。其中对照组36名患者不采用家庭干预,研究组36例患者采取家庭干预。采用阴性和阳性量表(PANSS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)、个体和社会功能量表(PSP)对两组患者治疗效果以及治疗前后社会功能、生活质量进行比较,并统计两组的复发率。结果家庭干预6月后,研究组36例患者PANSS减分较明显,疗效优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者WHOQOL-BREF评分、PSP评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭干预能提高首发精神分裂症患者的疗效,可进一步改善患者生活质量及社会功能,降低复发率。

男性服刑人员心理健康状况与家庭环境的相关性

目的分析家庭环境对男性服刑人员心理健康状况的影响,为服刑人员的心理干预提供参考。方法采用随机数字表法抽取2013年4月~2014年3月广东佛山监狱200名男性服刑人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)与家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定,用Pearson相关分析评估SCL-90、DSQ与FES-CV评分之间的关系。结果男性服刑人员SCL-90中躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分和总均分均高于常模(P均<0.05),DSQ不成熟心理防御机制及中间型心理防御机制均分高于常模(P均<0.05),FES-CV量表具有亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性和组织性评分均低于常模(P均<0.05),而矛盾性评分高于常模(P均<0.05)。SCL-90总均分、DSQ不成熟心理防御机制及中间型心理防御机制均分均与FES-CV亲密度、知识性、组织性因子评分呈负相关(P<0.05),与矛盾性评分呈正相关(P<0.05)。结论男性服刑人员普遍存在较高的身心症状和心理防御缺陷,与其所处家庭环境关系密切。

基因检测指导用药治疗抑郁症的时效性及预后的研究

目的观察基因检测指导用药治疗抑郁症的时效性及预后的研究。方法研究选取2019年9月~2020年6月我院收治抑郁症患者60例为研究对象,利用随机数字表格法分为两组,各30例,两组均给予选常规抗抑郁药物;对照组患者根据医师经验指导用药;观察组在基因检测下指导用药。分别于基线时、治疗后4周、6周、8周评价患者抑郁情绪、社会功能、药物不良反应情况。结果两组治疗前后抑郁情绪对比,基线时两组HAMD评分比较(P>0.05);治疗4周、6周、8周,观察组患者HAMD评分均低于对照组(P<0.05);且与基线时对比,两组患者HAMD评分在治疗4周、6周、8周均明显降低(P<0.05);基线时两组患者SDS席汉残疾量表评分比较(P>0.05);而治疗后8周患者SDS席汉残疾量表评分与基线时对比(P<0.05);治疗8周后,观察组患者SDS席汉残疾量表评分低于对照组(P<0.05),观察组不良反应TESS评分低于对照组,且不良反应发生率6.67%低于对照组30.00%(P<0.05)。结论对抑郁症患者用药治疗时,根据基因检测指导用药,可有效降低药物副作用,提高治疗安全意义,且对改善患者抑郁症状、社会功能具有积极意义,值得临床推广。

家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响

探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响,提高精神分裂症患者的治疗依从性及生活质量。方法:筛选来我院就诊且符合纳入标准的62例精神分裂症患者,时间为2019年1月~2019年12月,随机分为对照组和研究组各31例,对照组单用新型抗精神病药治疗,研究组给予新型抗精神病药联合家庭护理干预。采用BPRS量表、SDSS量表,观察不同时期两组抗精神分裂症的治疗效果。结果:与对照组单一使用药物抗精神病治疗效果相比,研究组增加的家庭护理干预措施对改善精神分裂症患者的病情复发发挥积极疗效,提高了精神分裂症患者的治疗依从性和生活质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭护理干预能有效提高精神分裂症患者社会功能、治疗依从性及生活质量。