胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升2种不同缝线缝合打结法的比较

目的探讨改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法在胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升中应用的可行性、安全性及手术效果。方法回顾性分析我院2010年5月~2022年5月70例膈膨升行胸腔镜膈肌折叠术的临床资料,根据缝合打结方法的不同分为改良组(改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法,n=30)和常规组(腔内缝合打结法,n=40),比较2组患儿围术期指标及有无线结松开或膈膨升复发等。结果70例手术均顺利完成,无中转开放手术。改良组手术时间明显短于常规组[(35.3±7.4)min vs.(64.7±10.8)min,t=13.521,P=0.000]。2组术中出血量、留置胸腔引流管时间、术后住院时间、术前术中和术后动脉血气pH值、PO_(2)、PCO_(2)和术后术侧膈肌轻微上升等差异无统计学意义(P>0.05)。70例术后随访6~24个月,中位随访时间12个月,均无线结松开和膈膨升复发,无死亡。结论胸腔镜膈肌折叠术治疗小儿膈膨升采用改良Prolene线双头针“U”型缝合联合腔外腔内结合打结法安全可行、疗效确切,且简单易操作,具有一定腔镜手术基础的医生可快速掌握,适宜有条件的医院推广开展。

儿童神经源性膀胱治疗的现状及进展

儿童神经源性膀胱发病率高,严重危害患儿的生命与生存质量,其治疗是迄今尚未解决的世界难题。儿童神经源性膀胱的治疗已取得了巨大的进步,但总体效果仍欠理想,目前治疗方法复杂多样,新的技术不断应用于临床,治疗的理念不断被更新,因此有必要对近年来的治疗现状及研究进展做一综述。

改良三孔法与常规四孔法腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的对比研究

目的:探讨改良三孔法腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的可行性、安全性及手术效果。方法:回顾分析2015年9月1日至2022年3月1日收治的95例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,根据手术方法分为三孔组(n=30)与四孔组(n=65),对比分析两组围术期各项指标及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后禁食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术中术后输血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良三孔法腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿疗效较好、安全可靠、微创、费用家属可承受,与常规四孔法相比,术中、术后观察指标及术后并发症发生率相当,但术中减少了一枚Trocar与1位助手,术后切口疤痕不明显,术者需具备熟练的腹腔镜手术技巧。

炎症相关性指标在评价强直性脊柱炎活动性中的价值

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者各炎症相关性指标与疾病活动性的相关性。方法依据Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASDAI)将60例AS患者分为36例活动组和24例静止组,比较2组AS患者的各项实验室指标,并与30例健康对照者做对比。结果活动组AS患者ESR、CRP、IgA、IgG明显高于与静止组和正常对照组(P<0.01),而WBC、PLT、IgM、C3、C4无统计学差异(P>0.05);ESR、CRP、IgA与BASDAI存在正相关(P<0.01);IgA与ESR、CRP存在正相关(P<0.01)。结论除了ESR和CRP外,IgA也可作为反映AS疾病活动性的一项实验室指标。

香港侵权行为法上的过失责任

在英国,侵权行为法最早是普通法的重要内容,后来,普通法和衡平法一直并行发展,衡平法也适用于侵权损害。由于香港特殊的历史条件,《英国法律适用条例》明确规定“普通法和衡平法的原则均在香港有效”。1976年修正的《最高法院条例》则进一步指出:“在一切民事案件中,普通法和衡平法应由高等法院执行,

水稻覆膜节水栽培技术好

仁寿县位于四川盆地中南部，幅员面积2606．36平方公里，总人口163万人，其中农业人口140万人，耕地面积135万亩，辖60个乡镇、576个村、4568个经济社，是全省第一人口大县，是典型的丘陵农业大县，也是贫困大县。由于地处四川盆地边缘，受季风气候影响，全县降水主要发生在夏、秋季，且多大雨和暴雨；雨水季节分配不均，季节性缺水严重；极易形成春旱、夏旱、伏旱和洪涝灾害，常见常规栽培的水稻田“洗手干”（秧苗栽插完成、田间已无水层），严重障碍了农业发展，

稻茬田油菜种植机械化技术模式的应用

在稻茬田油菜种植区,实现油菜种植的机械化,对于提升油菜的生产能力以及产品质量有着非常重要的应用价值.本文简要分析油菜种植机械化技术模式应用的研究现状,介绍稻茬田油菜机械化种植技术,同时探究油菜种植机械化的发展趋势和稻茬田油菜种植机械化技术模式的应用策略.

青少年健康素养的研究进展

健康素养是指个体具有获取、理解及处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定,维持和促进健康的能力,青少年作为一个特殊群体,在个体生长发育这个阶段很多生理、认知、情感都发生很大的变化。因此对于青少年健康素养的研究就显得尤为重要。本文旨在针对青少年健康素养研究进展进行概括分析整理,从而为今后针对青少年进行健康教育提供理论依据。

影响小儿脊髓栓系综合征疗效的Logistic回归分析

目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征疗效的因素。方法回顾性分析293例脊髓栓系综合征患儿的临床资料,通过Logistic回归分析评价影响疗效的因素。293例患儿中,男140例,女153例;年龄2d至14岁,其中<6个月的患儿102例,6个月至3岁的患儿99例,≥3岁的患儿92例;脂肪瘤型124例,非脂肪瘤型169例。参考Hoffman神经功能分级将患儿的神经损害程度分为轻、中、重度;手术方法包括联合松解术、常规松解术、单纯修补术。本研究将疗效作为应变量,分为显效、有效、稳定、加重。通过有序多分类反应变量的Logistic回归分析,主要分析手术方式、病理类型、年龄及神经损害程度对疗效的影响。结果①手术方式:联合松解术OR值为66.92,常规松解术OR值为19.38,P值均<0.001;②病理类型:非肪脂瘤型OR值为2.17,P值为0.005;③年龄:<6个月其OR值为3.43,P值为0.000,6个月至3岁其OR值为2.27,P值为0.009;④神经损害程度:轻度的OR值为35.24,中度的OR值为12.86,P值均<0.001。影响疗效的因素依次是手术方式、神经损害程度、年龄、病理类型。其中手术方式以联合松解术比常规松解术疗效好,而单纯修补术的疗效最差;神经损害程度越轻、年龄越小疗效越好;非脂肪瘤型优于脂肪瘤型。结论小儿脊髓栓系综合征疗效的影响因素复杂多样,治疗上主张早期发现、早期诊断、早期手术。在硬膜腔内脊髓栓系松解术的基础上,进行硬膜外腔探查,松解硬膜外腔栓系,能进一步提高手术效率,能更大限度的改善神经功能。

贵州六盘水煤田老地沟煤矿地质特征及煤层对比

为了弄清老地沟煤矿地质特征及煤层的差异性,针对老地沟煤矿地质特征及煤层对比的问题,结合该区地质工作成果,对区域成矿地质特征进行了分析,结果表明:(1)区域内出露的地层由老至新有:二叠系中上统峨嵋山玄武岩组(P_(2-3)em)、二叠系上统龙潭组(P_3l)、三叠系下统飞仙关组(T_1f)及第四系(Q);(2)井田处于华南板块—扬子陆块—上扬子地块—六盘水断陷内,水城断裂带与布坑底背斜之间,格目底向斜南翼东段。区内构造线总体上呈北西—南东向。矿区位于格目底向斜南翼东段,为北东倾的单斜构造,总体地层走向北西,倾向北东,倾角在15°~42°之间,一般25°。在上述分析的基础上,分别从矿区地质特征、构造特征、采用标志层对比法、煤层间距法、煤层测井方法对矿区煤层进行对比研究。通过分析结果得出B1、B2、B3、B4、B5标志层岩性稳定,煤层间距为稳定或较稳定类型。

血脂和同型半胱氨酸检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用及其临床意义

目的评估高血脂和高同型半胱氨酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病发病中的危险因素。方法2004年7月至2005年12月上海复旦大学附属华山医院宝山分院心内科住院患者145例为疾病组,100名体检健康者为对照组,分别检测对照组和疾病组血脂和同型半胱氨酸的水平。血脂(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和脂蛋白 a)用酶法和浊度法测定,同型半胱氨酸用高效液相色谱法测定。结果疾病组血脂和同型半胱氨酸较对照组有显著升高,2组间差异均有显著性意义(P<0.05),血脂和同型半胱氨酸之间无明显相关性。结论血脂和同型半胱氨酸升高都是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的独立因素,两者水平同时升高可增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险率。