RoPE评分结合c-TTE在隐源性脑卒中患者中的应用价值

目的 探讨反常性栓塞量表(RoPE)评分结合右心声学造影(c-TTE)在隐源性脑卒中(CS)患者中的应用价值。方法 选取并分析我院神经内科收治的151例CS患者的临床特征及超声心动图资料,根据c-TTE结果分为阳性组、阴性组,比较两组患者的一般资料和影像学特点,根据RoPE量表对c-TTE阳性患者进行评分,记录c-TTE在静息状态下及标准化Valsalva动作下右向左分流(RLS)的分级情况,评估RoPE评分与RLS分级的相关性。结果 c-TTE阳性组和阴性组的CS患者在年龄、糖尿病、卒中史、RoPE评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。RoPE评分与RLS分流程度呈正相关(r=0.383,P<0.01)。结论 RoPE评分联合c-TTE可用于国内CS病因的筛查。

产前胎盘植入的MR表现与诊断价值

目的探讨产前胎盘植入MRI表现及其诊断价值。方法收集105例临床疑产前胎盘植入患者相关资料,包括妊娠史等一般资料、术前MRI和超声所见和诊断、手术和/或病理结果,以手术和/或病理结果为参照标准,分析胎盘植入的主要MRI征象,评估MRI与超声预测胎盘植入的诊断效能;评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 105例疑有胎盘植入患者中,病理证实有胎盘植入的45例,其中穿透性植入22例、肌层植入13例、胎盘粘连10例;MR拟诊阳性或可疑阳性74例。MR评估产前胎盘植入的灵敏度0.98、特异度0.48、阳性预测值0.55、阴性预测值0.97;超声产前胎盘植入的灵敏度0.52、特异度0.86、阳性预测值0.76、阴性预测值0.73,两者差异有统计学意义,P值<0.05。在产前胎盘植入的MR各种征象中,子宫肌层与胎盘结构分界不清的有51例,真阳性者36例,假阳性者15例,准确率71%;胎盘与膀胱壁分界不清的有3例,准确率100%;其他征象都相对少见或价值有限。结论 MRI对产前胎盘植入诊断灵敏度较超声好,但特异度低于超声。采用MRI对胎盘植入进行诊断时,可显示多种相关征象,其中膀胱壁与胎盘结构分界不清为诊断胎盘植入的最可靠征象。