依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年12月—2022年2月九江市柴桑区人民医院收治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患者予丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能[改良Rankin量表(mRS)评分与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、功能独立性[功能独立性评定量表(FIM)评分]、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为86.79%,高于对照组的69.81%(χ^(2)=4.498,P=0.034);治疗2周后,2组mRS评分、NIHSS评分及NSE水平均较治疗前降低,ADL评分、FIM评分均较治疗前提高,且观察组降低或提高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(18.87%vs.32.07%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.435,P=0.119)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床效果值得肯定,对于患者神经功能、日常生活能力及功能独立性的改善作用显著,且用药安全性高,值得临床推广应用。

基于智能酒精检测的汽车启动控制系统设计

针对近年来频繁发生的酒后驾车事故,设计一款车载酒精止动装置,以12C5A08S2单片机为主要芯片,蜂鸣器和LED灯为报警装置,应用小波分析确定浓度与电压关系函数,当酒精探头检测浓度超过设定阈值时,汽车点火回路立即被继电器切断.

急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量变化的临床研究

目的探讨急性颅脑损伤患者血浆中D-二聚体含量的变化。方法选取2012年1-12月在我院住院治疗的30例急性颅脑损伤患者为观察组,非急性颅脑损伤患者30例为对照组,患者入院后取患者2 mL静脉血,分别在观察组和对照组患者入院后的第3 d和第7 d清晨空腹采血,用ELISA法测定血浆中D-二聚体含量。结果观察组患者损伤后24 h血浆中D-二聚体含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者血浆中D-二聚体可能参与了脑损伤的病理生理过程。

BMP受体在胶质母细胞瘤起始细胞早期分化中的表达

目的在分离鉴定胶质母细胞瘤U87细胞中的胶质瘤起始细胞(GTICs)的基础上,检测在GTICs细胞中骨形态发生蛋白(BMP)受体1A、B的表达,探讨BMP受体1A、B对GTICs所起的生物学作用。方法利用流式细胞术检测U87细胞中CD133和巢蛋白阳性细胞,细胞免疫荧光和蛋白印迹法检测GTICs和普通细胞中BMP受体1A、B的表达。结果 CD133和巢蛋白阳性表达的细胞在瘤U87细胞中所占的比例分别0.92%和5.72%;GTICs可诱导分化为表达β-微导管蛋白和胶质纤维酸性蛋白的细胞;U87细胞的GTICs中BMP受体1A表达明显增高,而经诱导分化培养后的BMP受体1A的表达又明显降低,BMP受体1B表达变化不明显。结论 BMPs信号通路中BMP受体对调控GTICs的增殖分化可能起着重要作用。

复发脑积水11例临床分析

目的探讨脑室腹腔分流术后复发脑积水的病因及其疗效。方法对11例脑室腹腔分流术后复发脑积水患者的完整资料进行回顾性分析。结果本组中复发脑积水致病原因为非先天性脑积水脑室腹腔分流术后感染9例,致病原因为分流术后脑脊液蛋白增高分流管堵塞2例,通过脑室系统注入敏感抗生素与适当调整分流装置高度控制室内压联合治疗,9例拔除脑室引流管,头CT检查提示复发脑积水消失,达到临床治愈,2例脑积水无改善,继续行对侧脑室腹腔分流术,全部病例2年随访无复发,临床有效率达81.8%。结论非先天性脑积水脑室腹腔分流术后感染是造成脑积水复发主要原因,采用脑室系统注入敏感抗生素与适当调整分流装置高度控制室内压的联合治疗方法,可达到较好临床效果,是目前值得提倡的既经济又简单的理想方法。

信江底泥重金属富集来源及生态风险评估

信江是鄱阳湖水系五大河流之一,对鄱阳湖的人文经济、生态环境具有重要意义,其流经的鹰潭市是国内重要的有色金属生产基地,因此其重金属污染问题倍受关注。为研究信江底泥中重金属的富集来源与生态风险评估,在信江采集18个底泥样本,确定出信江底泥中重金属As、Hg、Cu、Pb、Cd、Ni和Cr的污染水平、生态风险状况和污染来源。结果表明:Hg、Cd、Pb、Cu的平均浓度均超过背景值,其中Cd超背景值52.76倍,污染程度最高。信江两岸污染具有“南重北轻”的特点,归因于南岸发展相对完善,人为干预因素较大。生态风险评估采用修正污染程度、地质累积指数和潜在生态风险指数的方法,单因子危险系数最高的是Cd和Cu,其余重金属污染程度在未污染至轻微污染之间,潜在生态风险呈上游>中游>下游的趋势,城市中上游受人为因素影响处于强生态风险状态,需要采取排放限制、污染修复措施来抑制这一现象。重金属污染来源综合采用相关性分析和主成分分析方法进行判断,Pb、As、Cd、Cu具有极显著正相关性,总体而言信江底泥重金属的来源主要有两个方面,即农业生产活动、人为污染排放的复合影响和有色金属产业排放影响。本次研究结果可以为改善信江环境污染和居民安全用水问题提供理论参考。

HA380血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能和炎症反应的影响

目的:探究HA380血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能和炎症反应的影响。方法:采取回顾性分析法,选取2020年6月—2022年10月收治入九江市柴桑区人民医院重症医学科与九江学院附属医院神经重症监护室的92例脓毒症合并AKI患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=46)与试验组(n=46)。对照组给予CVVH治疗,试验组给予CVVH+HA380 HP治疗。对比两组治疗效果、肾功能及炎症反应。结果:治疗前、治疗1 d后,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗3、5 d后,两组APACHEⅡ评分均下降,且试验组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗3、5 d后,两组Scr、KIM-1及BUN水平均下降,且试验组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗3、5 d后,两组IL-6、PCT及HMGB1水平均降低,且试验组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:HA380 HP联合CVVH应用于脓毒症合并AKI患者,有助于减轻炎症反应,改善肾功能,治疗效果显著。

256排能谱CTA在颅内动脉瘤诊治中的应用研究

目的:研究256排能谱CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性收集2020年5月—2022年12月九江学院附属医院神经外科收治的105例疑似颅内动脉瘤患者的病历资料,所有患者均接受256排能谱CTA检查及3D-数字减影血管造影(3D-DSA)检查。以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,诊断为颅内动脉瘤者共63例。评估CTA对颅内动脉瘤的诊断价值,比较确诊患者两种检查的检查时间、检查费用、射线摄入量及不良反应发生情况。结果:经CTA检查,共检出阳性67例,诊断敏感度为95.24%,特异度为83.33%,阳性预测值为89.55%,阴性预测值为92.11%,准确度为90.48%,且一致性较好(Kappa=0.819,P<0.05);256排能谱CTA检查时间及检查费用均低于3D-DSA检查,差异均有统计学意义(P<0.05);3D-DSA检查与256排能谱CTA检查的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:256排能谱CTA检查颅内动脉瘤患者检查时间等均优于3D-DSA检查,可应用于颅内动脉瘤的筛查及随访复查。

萍乡市春节前后空气质量及气溶胶的碳、氮同位素组成特征

为探讨萍乡市元旦至元宵期间空气质量变化情况及其中PM_(2.5)及PM_(10)中的碳、氮来源,2017年1月1日至2月16日在萍乡市进行了在线空气质量监测,采集了PM_(2.5)、PM_(10)滤膜气溶胶样品并进行了总氮(TN)、总碳(TC)浓度以及δ^(15)N、δ^(13)C组成。结果表明,采样期间空气的PM_(2.5)浓度为(82.45±43.04)μg/m^3;PM_(10)、SO_2和NO_2浓度分别为(112.98±68.66)μg/m^3、(23.85±14.32)μg/m^3和(32.68±14.4)μg/m^3。样品的PM_(2.5)和PM_(10)的TN、TC浓度分别为(9.73±5.99)μg/m^3、(12.68±9.53)μg/m^3和(15.15±7.9)μg/m^3、(18.7±9.11)μg/m^3,δ^(15)N、δ^(13)C分别为6.32‰±4.11‰、6.89‰±4.44‰和-25.1‰±0.89‰、-25.55‰±1.25‰。在元旦和春节期间,发生了空气污染事件,元旦期间平均PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2和SO_2浓度均高于春节期间,推断元旦污染事件可能是由气象条件导致污染物聚集所引起,而春节污染事件可能是由烟花爆竹燃放释放的SO_2和大量的颗粒物进入大气所致。采样期间和两个空气污染事件的δ^(15)N和δ^(13)C组成相似,其主来源均可能为机动车尾气和煤燃烧排放及部分C_3植物燃烧。

吸痰管吸痰次数与吸痰效果的关系研究

吸痰作为一种重症监护抢救配合技术,是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施[1].及时有效清除呼吸道分泌物是人工气道管理最基本、最重要的措施,亦是重症患者的护理重点和预防并发症的关键.临床中因痰吸不尽、咳嗽反射消失、痰多黏稠等原因,常存在一根吸痰管无法一次完全清除气道分泌物的情况,护士根据吸痰操作要求重新更换吸痰管,使用吸痰管的数量增加,患者费用也相应增加,同时也增加了护士的工作量.因此,在吸痰操作原有的基础上探究一种安全、有效的使用一根吸痰管同一部位连续吸痰的方法,以提高吸痰效果、减少气道黏膜损伤,同时减少患者吸痰耗材费用,节省护士操作时间,减轻护士工作量.

南昌市PM2.5中稳定碳同位素组成特征

近几年,PM2.5浓度上升导致灰霾事件频繁发生,已经引起了广泛的关注。碳组分是PM2.5中的重要组分,被认为是灰霾形成和转化的重要因素,因此,研究PM2.5中含碳组分的来源及其化学过程具有重要的意义。本研究于2016年12月至2017年8月期间在南昌地区共采集105个PM2.5样品,分析了PM2.5样品中总碳(TC)浓度及其碳同位素(δ^13C)。结果表明,采样期间TC的年平均浓度为(12.1±2.1)μg/m^3,总体上呈现冬季高、夏季低的变化趋势,可能是受不同季节气象因素和来源变化的影响。δ^13C的年平均值为(?26.1±0.2)‰,总体上呈现冬季高、春季低的变化趋势,可能是受不同来源的影响。利用贝叶斯模型计算南昌地区PM2.5中TC主要来源于C3植物燃烧和机动车尾气,年源贡献分别为49.3%和28.7%;其次是煤燃烧和C4植物燃烧,年源贡献分别为17.7%和4.2%。春季δ^13C值偏低是由于C3植物燃烧贡献相对较高,而冬季δ^13C值偏高则是煤燃烧贡献增加。

淡水亚硝酸盐样品最佳保存条件的探讨

亚硝酸盐(NO_2^-)是自然界中生物地球化学氮循环重要关键物质,但不易保存。文章讨论了不同pH条件下对NO_2^-浓度测定的影响和不同储存条件下NO_2^-浓度的变化,并确定最佳保存条件。结果表明,当水样品调节pH>10,NO_2^-测定浓度偏低;而pH为自然或酸性时,对NO_2^-浓度测定几乎没有影响;HgCl_2的加入对测定结果不产生影响。但在长期保存时,pH为酸性时(pH=2),随保存时间增加,NO_2^-浓度快速下降。因此碱性条件下不适合测定,而酸性条件下不适合保存,并且建议野外采完样品后立即加入HgCl_2保存NO_2^-,并于60d内测定NO_2^-浓度。

简析实验在物理教学中的作用

实验对物理教学有非常重要的意义,一次成功的实验不但能激发学生的学习兴趣,而且能培养学生的多种能力。开发学生的智力。此外还能帮助学生理解和掌握好物理知识,从而收到事半功倍的教学效果。

低级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素及临床意义

目的分析影响低级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后的危险因素和临床意义。方法选取2016年1月至2021年3月九江学院附属医院收治的100例低级别aSAH患者作为研究对象,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后,将患者分为观察组(预后不良,GOS≤3分)16例,对照组(GOS>3分)84例,采用单因素分析和logistic回归模型分析影响低级别aSAH患者预后不良的危险因素。结果单因素分析结果提示,两组患者的吸烟史、高血压、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、瘤体大小、年龄、多发性动脉瘤、出血破入脑室、多次出血、脑积水比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,吸烟史(β=0.576,OR=2.067,95%CI=1.492~3.426)、高血压(β=0.584,OR=1.761,95%CI=1.064~2.891)、CT-Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级(β=0.870,OR=2.424,95%CI=1.093~4.320)、动脉瘤>25 mm(β=0.342,OR=1.430,95%CI=1.021~2.440)、Hunt-Hess分级Ⅲ级(β=0.371,OR=1.473,95%CI=1.021~2.222)、多发性动脉瘤(β=0.738,OR=1.837,95%CI=1.361~2.315)、脑积水(β=0.626,OR=1.746,95%CI=1.361~2.613)、年龄≥70岁(β=0.546,OR=1.579,95%CI=1.356~1.851)、多次出血(β=0.757,OR=1.837,95%CI=1.126~2.368)是影响低级别aSAH预后的危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、高血压、CT-FisherⅢ~Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ级、动脉瘤形态、多发性动脉瘤、脑积水、高龄、多次出血是影响低级别aSAH预后的危险因素,临床早期筛选易影响预后不良的高危人群,早期积极手术和加强围手术期管理,能降低不良预后率。

体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水13例

目的分析体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的可行性与优势。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月九江学院附属医院收治的13例重度颅脑损伤和自发性蛛网膜下腔出血导致的交通性脑积水患者的临床资料,所有患者均行体外可调压分流管微创腰大池-腹腔分流术,分析其疗效、并发症及预后,对比其与传统的脑室-腹腔分流术优势。结果 13例患者术后临床症状明显改善,复查CT均提示脑室积水明显减少,无小脑扁桃体下疝表现。2例患者出现双侧减压区塌陷,通过调整压力后好转。术后回归社会正常工作8例,术前5名昏迷患者恢复意识清醒3例,其中1例意识好转,1例术后仍呈昏迷状态。结论体外可调压微创腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水的临床治疗效果显著,操作简单,并发症少,预后佳,对比传统固定阈值的脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术有明显优势。

防止预制楼板开裂的技术探讨

预制楼板应用广泛,由于它是非整体的竖向承重构件,在实际工作中,板缝的出现成为一种普遍现象,严重影响美观,有时甚至影响正常使用。以实际工程经验为基础,从设计、施工角度总结出防止出现预制板缝的具体技术措施。

乡（镇）卫生院急需解决四个认识问题

随着社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨，乡(镇)卫生院的生存和发展面临着前所未有的困难。对此，党中央、国务院审时度势，高瞻远瞩，及时研究出台了一系列关于农村卫生改革和发展的决定和政策。

城市卫生绽新花 居民健康新保障——滕州市首批社区卫生服务站挂牌

8月30日，秋雨送爽，鞭炮雷鸣，滕州市北辛街道前进社区卫生服务站和龙山路礼区卫生服务站正式揭牌运营。它标志着滕州市城市社区卫生服务工作已正式启动。

基于潜在危害的安全工程分析

本文从安全概念谈起,重点阐述了基于潜在危害的传递模型、安全工程评估的流程,以及防护设计的要求。