开环式微创痔吻合术(TST)治疗混合痔的疗效分析

目的探讨开环式微创痔吻合术对混合痔患者的临床疗效。方法对2009年10月—2012年10月收入该院的80例混合痔患者,随机分为对照组和实验组。对照组40例,采用外剥内扎创面开放式术治疗,实验组40例,采用TST治疗。结果实验组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后24h疼痛分数和术后5d排便疼痛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肛门直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和肛管静息力相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后复发4例,实验组复发1例。结论采用开环式微创痔吻合术治疗混合痔,可以减轻术后疼痛,加快患者恢复。

三维重建技术在股骨粗隆间骨折中的应用

目的:探讨64排CT三维重建技术在股骨粗隆间骨折中的临床应用价值。方法:选取2012年7月-2013年12月笔者所在医院收治的经X线片证实为单侧粗隆间骨折的80例患者,对其进行X线片、64排CT扫描,记录X线片、64排CT扫描结果,对其股骨粗隆间骨折块数、骨折骨皮质连续性及骨折端稳定性评估进行统计。结果:股骨粗隆间骨折块数方面,64排CT扫描与术中结果比较差异无统计学意义(t=0.16,P>0.05),与X线片比较差异有统计学意义(t=6.63,P<0.05)。骨折骨皮质连续性方面,64排CT与X线片比较差异有统计学意义(字2=13.64,P<0.05);骨折端稳定性评估结果方面,64排CT与X线片比较差异有统计学意义(字2=26.97,P<0.05)。结论:64排CT三维重建能够更准确显示股骨粗隆间骨折的解剖学变化,更能确切的体现出骨折部位的真实情况及稳定性、骨折块的数量。对选择正确的治疗方法和内固定方式有重要的临床应用价值。

锁定钢板治疗全髋关节置换术后温哥华B1和C型股骨假体周围型骨折疗效分析

目的：通过对骨折愈合率及再次手术的原因分析，评估锁定钢板治疗全髋关节置换术后温哥华 B1和C型股骨假体周围型骨折的疗效。方法：回顾2002年4月～2011年9月我科收治的采用锁定钢板治疗的全髋关节置换术后温哥华B 1和C型股骨假体周围型骨折患者45例。通过临床随访，分析手术6个月后骨折的愈合情况。结果：平均随访时间23个月，共6例患者再次手术，其中感染3例，内固定失败3例。结论：锁定钢板治疗全髋关节置换术后温哥华B1和C 型股骨假体周围型骨折疗效显著。感染是治疗失败的主要原因。锁定钢板能否跨越股骨柄的有效应力区域，是治疗的关键因素之一。