子宫内膜及肠道微生物在子宫内膜癌发病中的作用

子宫内膜癌(endometrioid carcinoma,EC)是妇科三大恶性肿瘤之一,近年来,随着高通量测序、高分辨率成像技术的不断成熟,子宫内膜和肠道微生物的组成和变动与EC相关性的探讨逐步增多。目前研究表明,患病或亚健康状态下子宫内膜微生物变化可以产生白细胞介素和肿瘤坏死因子等促炎分子,影响子宫内膜细胞增殖。肠道微生物失调可能通过干扰具有β-葡萄糖醛酸酶的肠道微生物代谢影响雌激素水平,以此诱发子宫内膜不典型增生或癌变。综述子宫内膜和肠道微生物在EC发病中的作用,并讨论基于子宫内膜及肠道微生物的干预能否为EC的治疗及管理提供新的研究思路和方向。

高胆固醇代谢参与子宫内膜癌发生发展的机制研究进展

子宫内膜癌(EC)是妇科三大恶性肿瘤之一,高胆固醇血症、肥胖、雌激素增多均是EC的重要危险因素。高胆固醇代谢会影响子宫内膜细胞增殖,与胆固醇稳态相关的27-羟基胆固醇(27-HC)、肝X受体(LXR)、胆汁酸、3β-羟基类固醇-Δ24还原酶等均可以影响子宫内膜细胞的增殖及侵袭过程。对高胆固醇代谢参与EC发生发展的机制进行深入研究,可为探讨EC的潜在治疗靶点提供新思路。使用化学制剂及一些拮抗剂调节相关的转录因子及关键酶或许能够降低EC细胞的侵袭和迁移能力。既往对于EC的内分泌治疗仅限于孕激素的添加,能否使用他汀类药物或开发作用于27-HC、LXR、胆汁酸或DHCR24酶的药物,与EC化疗药物发挥协同作用,以提高疗效或减少耐药性或许是治疗EC的潜在方向,可为EC患者的治疗及管理提供新的研究思路和方向。