全科医学学科建设与发展的探索与实践

现阶段,我国的全科医学仍存在很多问题,比如:学科建设与发展滞缓,学科定位不清晰,全科医学培养体系及培养质量与实际需求存在较大差距等。本文针对这些问题,对本院全科医学中心的学科建设、学科定位、学科功能状况等进行系统分析,探索适合我国国情的全科医学学科建设与发展模式,为切实提高医疗服务的延续性、有效性提供实证依据。

论奇恒之腑中胆应为胰

中医脏腑中六腑和奇恒之腑均有胆 ,胆者重叠 ,而缺少胰 ,不符合现代医学规律。根据医学理论和临床实践 ,奇恒之腑中胆应为胰。

某三级综合性教学医院全科医学科建设的SWOT分析

探讨三级综合性教学医院的全科医学科建设与发展,为全科医学学科的可持续发展提供借鉴和参考依据,运用SWOT分析法,对医院全科医学科建设的优势、劣势、机遇、挑战进行阐述与分析。认为三级综合性教学医院设立全科医学科具有人才优势和资源优势;全科医学科发挥桥梁和纽带的双向作用,有利于实现三级医院与社区卫生服务机构在专业上的对接,为各级全科医学人才培养搭建高层次规范化的培训平台;但仍存在培训师资、培训学员和基层医疗机构服务能力等方面的不足。为保障全科医学学科的可持续发展,必须加大力度强化国家政策导向作用,需要医院领导的高度重视和扶持,以及加强全科医学的学科自身建设。

生肌愈疡颗粒联合奥美拉唑对老年性消化性溃疡愈合质量及复发的影响

目的:观察生肌愈疡颗粒联合奥美拉唑对老年性消化性溃疡愈合质量及复发的影响。方法:选取80例老年性消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组服用生肌愈疡颗粒加奥美拉唑,对照组单独服用奥美拉唑。两组幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者先予三联根除疗法10 d,10 d后服用上述药物开始观察,两组均以6周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除情况并评价内镜下再生黏膜成熟度及组织学再生黏膜成熟度,治疗6个月和1年后分别观察两组溃疡复发情况。结果:经治疗后,观察组内镜下再生黏膜成熟度Sc期占75.0%,组织学再生黏膜成熟度优级占82.5%,均明显高于对照组42.5%及40.0%;观察组Hp根除率达88.0%,明显高于对照组60.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗1年后,观察组溃疡复发率为5.3%,远低于对照组25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌愈疡颗粒与奥美拉唑联用,能够有效地提高老年性消化性溃疡的愈合质量,降低其复发率,在临床上值得推广。

黄瑞彬从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡临床经验

老年性消化性溃疡是指年龄大于60岁的人群中发生的消化性溃疡。黄瑞彬主任中医师是启东市中医院的老中医，长期从事脾胃病工作，从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡经验丰富，现将其诊疗经验总结如下。

黄金灵仙颗粒治疗胆石症50例

目的:观察黄金灵仙颗粒治疗胆石症的疗效。方法:口服黄金灵仙颗粒,每日1剂,3次饭后1小时分服,30剂为一疗程。结果:50例,治疗一疗程后,痊愈40例,占80%;好转6例,占12%;无效4例,占8%。总有效率为92%。结论:黄金灵仙颗粒治疗胆石症疗效良好。

《伤寒论》补气养血温阳滋阴法初探

《伤寒论》治法有汗、吐、下、和、清、温、消、补八法等,其中补法又分为攻补兼施和纯补两种,笔者把纯补之法归纳为补气、养血、温阳和滋阴四法。

细节管理在小儿安全护理中的应用

目的探析细节管理在小儿安全护理中的应用效果。方法选取该院儿科2015年1月—2016年10月期间住院的100例患儿,将其随机分为观察组和对照组,各50例患儿,对照组患儿采取科室常规护理管理,观察组患儿给予细节管理,比较两组管理后效果及满意度。结果观察组用药告知(18.53±2.64)分、病房巡查(17.43±3.24)分、沟通交流(18.45±2.44)分、环境卫生(17.32±2.71)分以及护理服务(18.46±3.11)分显著高于对照组各指标评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率0.0%、总体护理质量合格率98.0%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理在小儿安全护理中的应用效果理想,不仅提高医务人员责任意识,提高护理质量,同时减少不良事件发生情况,提高家属满意度,值得临床推广。

狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核25例

目的观察狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核的临床疗效。方法用锅煮狼毒500g,蒸红枣2000g10小时,每晨空腹食红枣10粒,服完为一疗程;并按常法服用利福平、乙胺丁醇和异烟肼。结果治疗25例,服药一个疗程后,痊愈22例;治疗2个疗程后又痊愈2例。共治愈24例,好转1例,治愈率为96%,好转率为4%,总有效率为100%。结论狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效满意。

愈伤健脑颗粒治疗脑震荡40例临床观察

目的:观察愈伤健脑颗粒治疗脑震荡的疗效。方法:自拟愈伤健脑颗粒,每日一剂,开水烊冲,饭后1小时分3次服。10剂为一疗程。结果:治疗40例,痊愈36例,占90%;好转3例,占7.5%;无效1例,占2.5%。总有效率为97.5%。结论:愈伤健脑颗粒治疗脑震荡疗效良好。

补肾排卵摄精汤治疗不孕症50例

目的:探讨自拟补肾排卵摄精汤治疗不孕症的临床疗效。方法:50例不孕症采用补肾排卵摄精汤治疗,每个月经周期服用5剂,连服3个月经周期为1个疗程。结果:治愈46例,无效4例,总有效率为92%。结论:补肾排卵摄精汤治疗不孕症疗效肯定。

消脂汤治疗高脂血症50例小结

笔者自拟“消脂汤”治疗高脂血症50例,3个月为1疗程。结果:痊愈25例,占50%;显效15例,占30%;有效10例,占20%。总有效率为100%。说明本方具有很好的降脂作用。

重组人生长激素治疗对矮身材儿童眼压及屈光度的影响

目的:探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗对矮身材儿童眼压和屈光度的影响。方法:选择2017年3月—2020年2月在汕头大学医学院第一附属医院儿童生长发育门诊接受rhGH治疗的56例矮身材患儿作为研究对象,使用观察性队列研究的方法,分别在使用rhGH治疗前和治疗6、12、24个月观察患儿眼压、屈光度等的变化情况。结果:患儿治疗6、12、24个月后,生长速率与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿IGF-1水平在治疗6个月时较治疗前升高(P<0.05)。患儿眼压、屈光度在治疗前后差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:rhGH能有效提升矮身材患儿的生长速率和IGF-1水平,促进生长发育,并且对眼压和屈光度无明显影响。

院外延伸护理对儿童支气管哮喘的影响

目的:研究院外延伸护理对儿童支气管哮喘的影响。方法:选择2015年1月至2017年12月本院收治的108例儿童支气管哮喘患儿,将所有患儿随机分为对照组和观察组,每组患儿54例。对照组患儿出院时给予常规出院指导,观察组患儿出院时采用院外延伸护理。以出院后半年为界线,对比两组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数,同时对比两组患儿的哮喘控制情况,采用C-ACT量表,通过评分判断患儿哮喘病情控制情况。结果:出院后半年内,观察组患儿哮喘发作次数为(1.71±1.15)次,急诊次数为(0.48±0.25)次,住院次数为(0.09±0.22)次,对照组患儿哮喘发作次数为(2.84±1.73)次,急诊次数为(1.44±1.03)次,住院次数为(0.67±0.58)次,两组相比均具有显著差异(P <0.05)。出院后半年内,观察组患儿哮喘有效控制率为88.89%,对照组患儿哮喘有效控制率为59.26%,两组相比具有显著差异(P <0.05)。结论:对儿童支气管哮喘患儿,在出院后采取有效的院外延伸护理措施,能够为患儿提供更好的保障,减少患儿哮喘发作次数,提高哮喘控制效果,保证患儿健康与安全。

辨证施护石淋100例

目的:探讨全面合理的辨证施护对石淋的临床治疗效果。方法:对100例石淋患者进行系统的辨证施护。结果:治疗护理100例,痊愈90例,占90%;好转8例,占8%;无效2例,占2%。总有效率为98%。结论:辨证施护对石淋的疗效良好。

生肌愈疡颗粒治疗十二指肠球部溃疡100例

十二指肠球部溃疡,是目前常见病、多发病。笔者自2006年1月~2008年12月31日,在本院门诊采用自拟生肌愈疡颗粒（江苏省江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒）治疗十二指肠球部溃疡100例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,其中男62例,女38例;年龄最小24岁,最大84岁,平均41岁;病程最短1个月,最长15 a;100例中81例幽门螺旋杆菌阳性;病理报告：胃黏膜炎性改变,