晚期慢性肾脏病进展相关因素分析

目的：探讨晚期慢性肾脏病（CKD）肾功能下降的危险因素。方法收集62例CKD 4～5期患者19个月的临床资料，以至少4次估计肾小球率滤过率（eGFR）及相应随访时间作直线，用斜率计算 eGFR的下降幅度，记录患者至少6个月的血磷、血钙、血尿酸、全段甲状旁腺激素（iPTH）和24 h 尿蛋白及尿素氮。分析影响 eGFR下降的危险因素。结果 eGFR 平均下降幅度[-1.82 ml/（min·1.73 m2·年）]与血磷[（1.4±0.5）mmol/L]、iPTH [（276±184）ng/L]和尿蛋白[（0.94±1.21）g/24 h]均呈负相关（P均＜0.01）；与血钙、高血压呈正相关（P均＜0.05）。多因素分析显示，高血磷、高血PTH和尿蛋白升高是eGFR下降的危险因子。与eGFR不稳定者比较，eGFR平稳者的血磷较低、血钙较高、iPTH较低、尿蛋白较少（P均＜0.05）。多因素分析显示，稳定eGFR与血磷、血钙、iPTH及尿蛋白水平有关。结论 eGFR平均下降幅度与血磷、PTH和尿蛋白有关。

血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进与贫血的关系

目的:观察继发性甲状旁腺功能亢进在贫血的关系,探讨血液透析患者甲状旁腺素与血红蛋白水平的关系。方法:回顾性分析2010年3月至2012年12月广州医科大学第一附属医院收治的59例血液透析患者的资料,收取血液标本,检测血尿素氮(3un)、肌酐、血红蛋白(Hb)、铁蛋白、全段甲状旁腺素(iPTH)。结果:Bun、肌酐、Hb、铁蛋白、iPTH分别为(26.3+5.5)mol/L、(834.2±125.4)μmo1/L、(73.1±23.1)g/L、(665.3±552.2)ng/mL、(548.8±452.5)pg/m L;iPTH对Hb有显著性影响(x^2=27.142,P<0.001)。iPTH与Hb为负相关关系(r=0.565);iPTH与铁蛋白呈正相关关系(r=0.070)。结论:血透患者贫血的发生与甲状旁腺功能亢进有关,有效控制SPHT有助贫血的治疗。