胃食管反流病67例临床研究

为观察胃食管反流病(GERD)的临床表现及治疗反应,对67例经24h食管内pH监测确诊的GERD病人进行观察和分析,结果胸痛37例(55.2％)、咽部异物感33例(49.3％)、胸闷25例(37.3％)、呛咳10例(14.9％)、哮喘2例(3.0％),内镜发现食管炎45例,食管粘膜正常22例,测压显示食管下括约肌静息压(LESP)低于正常22例,其余患者压力均正常或偏高。用奥美拉唑治疗,起效时间平均2±1天,而用H_2受体阻滞剂治疗起效时间平均7±2天(P<0.01)。提示GERD并不罕见,个别病人临床表现特殊,其食管粘膜在内镜下可完全正常,仅1/3病人表现为LESP低下,加用西沙比利时,泵抑制剂的疗效优于H_2受体阻滞剂。

腹腔透析灌洗治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎是一种发病机制复杂、治疗困难的危重急症,有很高的并发症发生率和死亡率,其死亡率约20%[1].重症急性胰腺炎早期手术治疗可加重内环境紊乱及胰腺组织的坏死,并增加手术并发症及感染机会,加重对患者的打击[2-4].近年来很多学者提出早期积极的非手术治疗能降低重症胰腺炎的死亡率.腹腔透析灌洗治疗作为一种积极有效的治疗方法[5],作者采用该法治疗26例重症胰腺炎,取得了较满意的治疗效果,介绍如下.

腹腔透析灌洗治疗重症急性胰腺炎

近年来很多学者提出早期积极的非手术治疗能降低重症急性胰腺炎(SAP)的死亡率.腹腔透析灌洗治疗为一积极有效的治疗方法,我们采用该法治疗12例SAP,取得了满意的效果.

以西方美术史论艺术家的艺术个性与共性

本文结合西方美术史上的个案来论述艺术家的个性和共性问题,从个性化产生的内涵层和外显层两个层面论述个性的意义,从直接经验和间接经验出发论述二者结合的重要性,其次结合大众艺术和精英艺术来剖析艺术个性的存在条件,最后文章认为艺术家只有真切地回归自我本性才能成为人类进步的动力,才能使艺术天赋得到施展。

生长抑素和急诊注射硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

生长抑素(somatostatin)已广泛应用于食管曲张静脉破裂大出血(EVB)的治疗,其与血管加压素比较疗效优而副作用少。经内镜急诊注射硬化剂被认为是EVB的标准治疗措施。笔者近年来将生长抑素与急诊注射硬化剂进行了对照治疗,报道分析如下。

温州某医疗集团医务人员对医疗服务供给侧改革的认知与评价

目的从供给侧角度分析医疗集团化发展存在的问题及原因,为医疗集团化模式的完善和推广提供案例。方法以温州市某医疗集团260名医务人员为研究对象开展问卷调查,描述医务人员对医疗集团化改革的认知及工作体验,比较牵头医院和成员单位医务人员对集团化运行效果的评价。结果牵头医院和成员单位医务人员对医疗集团化改革的认知较为一致,主要了解途径为医疗卫生系统宣传;牵头单位不同年龄段的医务人员对医疗集团化总体效果评价有差异(p=0.009),成员单位医务人员对医疗集团的认识程度不同与总体效果评价有差异(p=0.006);牵头医院医务人员大部分赞同半紧密型合作,成员单位医务人员较多赞同半紧密型和完全紧密型,差异具有统计学意义(p<0.001)。结论医务人员对医疗集团化改革认识程度较好,但效果评价存在不一致,双向转诊效果不理想,人才激励机制、信息系统建设等方面还需加强。

肝硬变、肝癌患者血清及腹水sIL 2R测定的临床意义

肝硬变、肝癌患者血清及腹水ｓＩＬ２Ｒ测定的临床意义黄品川Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ａｓｃｉｔｅｓ；ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉ...