生成式AI时代媒介的自然交互范式及其实践进路——基于语用学视角的分析

生成式人工智能时代的一个重要特征,是自然交互正在逐渐取代图形控件交互成为主流的人机交互范式。其对媒介传播的影响在于:一方面使媒介超越个性化的范畴,能够以极为细微的需求为基础形成资源的聚拢以及与用户的细密连接;另一方面,自然交互范式允许媒介以无界的方式融入用户情境中。自然交互范式存在三个主要的发展阶段,分别是初期话语沟通、中期模态拓展与数据汇通、远期心智融通,这本质上是自然交互范式从模拟人类交往到超越人类交往的过程。

自发性脑出血血肿早期扩大预测诊断的研究进展

自发性脑出血（sICH）,是指非外伤（Non-traumatic）引起的颅内动脉、静脉或毛细血管自发性破裂所致的脑出血[1-3]。自发性脑出血约占所有卒中患者的13%-30%,有很高的致残率和致死率[3-7]。血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素,也是脑出血患者早期病情发生进展和预后不良的关键性因素[8]。既往理论认为：自发性脑出血的血肿形成是一短暂的过程[9]。

彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术1例

1病例资料患者,女,53岁,因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛15日到我院就诊。患者入院前在当地医院就诊,口服卡马西平（1片/日）1周后出现头晕、呕吐。患者到我院就诊后,查体：意识清,右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性,VAS疼痛评分为9分,扳机点为右侧鼻唇沟近鼻小柱处,疼痛突发突止,每次发作时间少于1分钟,患者在刷牙或进食时可诱发出疼痛。头部核磁共振检查未见颅内占位病变。

MRS结合立体定向活检诊断颅内深部低级别胶质瘤1例

1病例报告 患者,女,66岁,入院前半年开始出现左上肢活动受限。入院时查体：神清语明,左侧瞳孔直径约2.5mm、对光反射存在,右侧瞳孔直径约3.0mm、形状不规则、对光反射无,左上肢肌力4级,双侧病理反射未引出。

立体定向活检诊断结合^(32)P内放射治疗大脑胶质瘤病1例

1病例报告 患者：女,59岁,因自觉疲乏无力8个月伴左侧肢体活动不灵10天到吉林大学中日联谊医院神经外科就诊。入院后查体：意识清,双瞳等大同圆、对光反射灵敏,言语应答准确,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧上、下肢肌力Ⅴ级,无病理反射。

烟曲菌导致的狼疮肾炎患儿脑脓肿1例

烟曲菌(Aspergillus fumigatus)导致的脑脓肿,属于罕见疾病,国内外文献报道极少[1-5],且多为成年人发病的病例[2-4]。我们诊治了1例12岁儿童由烟曲菌导致的巨大脑脓肿,取得了良好效果,报道如下。1临床资料患者女,12岁。2016年7月7日因'间断发热后发现颅内占位病变5个月,加重伴头痛10天'入院。入院时体格检查:体温38.6℃,意识清,问答应答准确,满月脸.

温州半岛浅滩二期围涂工程促淤方案初步研究

随着高滩资源的日益减少,低滩资源的开发利用逐渐引起沿海各地政府和技术人员的重视。低滩围垦的关键问题是促淤方案的比优。以温州浅滩二期围涂工程为例,提出了筑坝促淤方案,并通过模型试验研究,验证了方案的可行性。

黄岙二期围涂工程对附近海区水动力的影响研究

围垦工程建成后,改变了周边水流场的分布状态,从而对周边海区的水动力环境产生一定影响。以温州市洞头黄岙二期围涂工程为例,通过定床物理模型研究分析了工程建成后对周边海区的流速、流向等影响程度。

跨海大桥桥墩对周围海区水动力环境影响数值模拟

为了研究跨海大桥桥墩对周围海区的潮位、水流、潮量等水动力环境的影响,文中以浙江省温州市大门大桥为例,建立了二维潮流数学模型,进行相关计算分析。研究表明,桥墩建设后增加了桥位水域的阻力并减小了过水断面,从而对周围海区的水动力环境产生一定影响,但影响范围仅限于局部。

洞头峡围垦工程潮流泥沙数值模拟研究

使用TK-2D软件建立了瓯江口海区潮流泥沙数学模型,采用潮流泥沙数学模型模拟计算手段,对洞头峡4种围垦工程方案的可行性进行了初步研究,从潮流泥沙角度对洞头峡围垦工程的可行性进行了分析论证。研究结果表明,洞头峡4种围垦方案都是可行的,从对周围海区环境影响和资源可持续利用角度考虑,以保留现有岛间通道进行围垦为佳。

温州石化基地围垦工程潮流物理模型试验研究

采用河床演变分析与定床水流物理模型试验相结合的方法,研究了大、小门岛石化基地围垦工程对瓯江防洪和排涝的影响及周边各港口、水道涨落潮流速的影响。研究结果表明:大、小门岛石化基地围垦工程对瓯江口内的防洪、排涝基本无影响,对工程周边附近的航道、港区、水道影响幅度小,影响范围有限。研究认为大、小门岛围垦方案实施对周边工程水环境影响是有限的和局部的,大、小门岛石化基地围垦工程是可行的。

3D CT三维重建结合术中彩色多普勒超声三叉神经痛颏孔穿刺射频热凝手术1例报告

1病例报告患者,女,57岁,因右侧下颌、下牙床及耳前部位发作性电击样疼痛3个月到我院就诊。患者入院前在当地医院口腔科就诊,拔除2颗牙齿后疼痛无缓解。口服卡马西平（4片/日）1个月后,出现头晕及走路不稳。患者到我院就诊后查体：意识清,发音略含混,右侧颜面下颌及耳前部位触痛阳性,VAS疼痛评分为9分,右侧颜面组织局部略红肿。头部核磁共振检查未见颅内占位病变。

应用抗栓药物的颅内出血患者凝血功能障碍的纠正策略研究进展

长期应用抗栓药物的患者合并颅内出血时,面临着更高的血肿扩大、手术止血困难和术后再出血的风险,及时正确的纠正抗栓药物引起的凝血功能障碍是治疗的关键环节。抗栓药物主要包括抗凝药物、溶栓药物和抗血小板药物,不同的抗栓药物引起的凝血功能改变不同,相应的凝血功能障碍纠正策略也不同。本文针对不同种类的抗栓药物,对其引起的凝血功能改变及相应的纠正策略进行综述。

瘢痕疙瘩成纤维细胞源性P物质在瘢痕疙瘩发病机制中的作用

P物质(SP)是含有11个氨基酸的神经肽。研究表明,感觉神经通过释放SP等神经肽[1],参与皮肤炎症和创伤后修复[2]。软组织损伤刺激这些传入神经末梢释放SP,影响神经源性炎症和成纤维细胞增殖[3]。Nilsson等的研究发现增生性瘢痕中SP阳性神经纤维增多,提示SP可能参与了病理性瘢痕的形成[4]。本研究基于观察瘢痕疙瘩成纤维细胞源性SP对瘢痕疙瘩成纤维细胞外基质沉积的作用及对成纤维细胞迁移的影响,探讨其机制及相关治疗方案。

立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变1例

1病例资料 患者：女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体：意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答准确，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，右侧上、下肢肌力Ⅴ级，无病理反射。

基于UPLC-Q/TOF-MS的间变性星形细胞瘤发病机制的系统代谢组学研究

目的挖掘间变性星形细胞瘤(AA)患者系统代谢组学差异模式,探讨AA发病机制及潜在诊断标志物。方法招募AA患者(n=12)及健康受试者(Healthy Control,HC;n=15),采集外周血清并进行基于超高效液相色谱四极杆时间飞行质谱(UPLC-Q/TOF-MS)联用的代谢组学检测。多元协变量与生物信息学分析探索差异代谢物及代谢通路。结果所建立的主成分分析及基于正交的偏最小二乘法判别分析模型(OPLS-DA)表明AA与HC之间代谢模式差异显著(P<0.0001),且置换检验表明模型可信度高(Permutation=200,Q2<0.5)。基于OPLS-DA判别模型的差异化合物共确证了15种,涉及4条显著扰动的代谢通路,包括甘油磷脂、鞘脂、咖啡因以及亚油酸代谢;二氢鞘氨醇及乳糖神经酰胺作为生物标志物具有较好的敏感性及准确性(AUC>98%)。结论本研究为进一步探索AA的发病机制及临床精准诊断提供了理论基础。AA发病机制涉及免疫调控、细胞信号转导相关代谢模式的扰动;提示二氢鞘氨醇及乳糖神经酰胺可能是潜在的AA临床诊断的新的生物标志物。

应用CT三维重建图像观察颅底卵圆孔的大小及形态

颅底卵圆孔(FO)位于中颅窝底前部蝶鞍两侧,是三叉神经阻滞手术穿刺的必经之路。我们以往在应用立体定向经颜面穿刺三叉神经痛半月神经节射频热凝(RFT)的手术过程中,发现有些FO的大小及特殊解剖形态会对RFT手术的穿刺成功率造成显著的影响[1,2]。我们应用三维(3D)CT重建方法观察了178例成人在立体定向RFT手术穿刺位的FO形态,报道如下。

脑脊液中降钙素原及C反应蛋白对细菌性脑脓肿的诊断价值

脑脓肿是颅内感染中较重的一类疾病。脑脓肿患者的预后较差,有着致残率高、死亡率高、医疗费用高、住院时间长等特点[1]。细菌、真菌、病毒或病原虫均可导致脑脓肿。目前,国内外针对脑脓肿的诊断,多依靠病史、影像学检查、血液生化、脑脊液常规生化及病原学进行综合分析。虽然病原学检测是临床的金标准,但有着耗时长、费用高、有创等缺陷限制,临床应用具有较大的局限性[2]。

多目标非线性水资源优化配置模型的混合遗传算法

针对某市水资源优化配置模型的多目标、非线性特点,提出大系统总体优化的遗传算法求解方法。遗传算法构造中,对连续变量离散化采用浮点数级联编码;依据精确不可微罚函数法,构建个体适应度评价函数;将模拟退火算法与遗传算法相结合,探讨了基于模拟退火的混合遗传算法在水资源优化配置中的实际应用。实例表明,混合遗传算法是解决水资源优化配置多目标、非线性问题的有效途径。