阶段性强化教育在青光眼目标眼压控制中的应用

目的探讨阶段性强化教育对原发性闭角型青光眼患者目标眼压控制的效果。方法对133例(266眼)原发性闭角型青光眼患者在入院阶段、住院治疗阶段、出院与随诊阶段进行强化教育,确定患者目标眼压。检测入院时、出院时、出院后1周、1个月、3个月、6个月患者的视力、眼压、眼底、视野变化,同时调查患者的健康教育内容知晓情况。结果患者出院时及出院后6个月健康教育内容知晓率显著高于入院时(P<0.01);出院时及出院后各阶段眼压显著低于入院时(均P<0.05);不同时间视神经杯盘比、视野缺损比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论将阶段性强化教育用于各期原发性闭角型青光眼患者护理中,确定目标眼压,可以控制病情发展,避免或减少视神经损伤,保护视功能。

单侧先天性上睑下垂手术矫治不同重睑线的设计

先天性上岭下垂主要因提上睑肌发育不全、缺损或因支配它的中枢性和周围性神经发育障碍所致的一种常染色体显性或隐性遗传病，是上睑下垂中最常见的类型，发病牢约0．12％，其中单侧约占75％，双侧约25％。近年求，笔者根据肌力为单侧先天性上睑下垂且健眼提上睑肌肌力正常并为双重睑的患者设计重睑线，并行手术治疗，术后双最睑对称性效果良好，现报道如下。

青少年近视角膜塑形术后眼轴动态分析

目的 对青少年近视（低度近视组和中度近视组、低年龄组和高年龄组）角膜塑形术后眼轴变化进行动态分析.方法 临床病例对照研究.选取2009年1月至2012年12月在金华眼科医院配戴角膜塑形镜的青少年63例,男28例,女35例,共121只眼,年龄8～14周岁,球镜度数≤-6.00 D,顺规散光≤-1.50 D,逆规散光≤-0.75 D,通过过夜配戴,观察戴镜后1周、1、3、6、12、18、24个月患者眼轴变化情况,并按近视程度、年龄分为：低度近视组（球镜≤-3.00 D）和中度近视组（-3.25～-6.00 D）,低年龄组（8～10岁）和高年龄组（11～14岁）.结果 与戴镜前相比,在戴镜6个月后眼轴增长差异有统计学意义（t =4.68,P＜0.05）.中度近视组和低度近视组眼轴增长在1个月后差异有统计学意义（t=3.4,P ＜0.05）,中度近视组眼轴增长较慢.低年龄组和高年龄组眼轴增长差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中度近视配戴角膜塑形镜控制近视效果较低度近视佳,而年龄因素对控制近视效果无影响。

金华市儿童近视状况及相关因素分析

目的 调查金华市区儿童近视流行病学特征，分析其相关因素对儿童近视的影响，为预防和控制近视提供依据。方法 横断面研究。对2014年9月至2015年1月在浙江大学学院调查金华市区的10所学校共计13 569名学生，其中包括3所幼儿园、6所小学、1所中学。检测项目包括裸眼视力、屈光度、握笔姿势、身高和体重。使用SPSS 17.0进行统计分析。结果 不同眼别和性别的视力不良率随年级增大而升高，女性基本高于男性。裸眼视力构成在小学二年级之前以≥4.8为主，占到90%以上；二年级以后，裸眼视力在≥5.0的构成比上，随着年龄的增大而下降；小学六年级以后，在4.5~4.7和4.0~4.4构成比上均超过20%，特别是在4.0~4.4，初三时高达51.3%。不同眼别和不同性别的近视率随年级的增加而升高，右眼高于左眼，女性高于男性。随着父母患近视人数的增加，裸眼视力下降，球镜和散光度数增加。身高、体重和BMI对是否罹患近视呈低相关性，低体重学生近视眼患病率较低。握笔姿势错误学生相比姿势正确的学生，裸眼视力要低，球镜和散光的负值要高。结论 该地区少年儿童的近视化趋势明显，故应加强近视防治；父母近视史、握笔姿势、身高和体重对儿童近视有影响。

眶周全肌切除术治疗特发性眼睑痉挛的有效性和安全性

目的 探讨眶周全肌切除术治疗特发性眼睑痉挛的有效性和安全性.方法 回顾性病例分析.1999年至2002年间我院收治的采用眶周全肌切除术治疗的43例特发性眼睑痉挛患者纳入研究.术后随访12个月,比较术前术后眼睑痉挛分级级别,并观察术后并发症.结果 43例特发性眼睑痉挛患者术后眼睑痉挛分级均明显降低,术后随访12个月,12例术前睑痉挛为3级者,术后均为0级,完全矫正.31例术前4级者,术后4例为0级;25例为l级,2例为2级.无一例出现眼睑闭合不全.结论 对临床分级3～4级的特发性眼睑痉挛患者,眶周全肌切除术疗效确切.手术效果与病情临床分级相关.