塞来昔布联合曲马多在膝关节表面置换术超前镇痛的疗效观察

目的观察塞来昔布联合曲马多对膝关节表面置换术的超前镇痛疗效。方法将行膝关节表面置换术的90例随机分为A、B、C三组,术前2 d至禁食前分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg+盐酸曲马多缓释片25 mg,术后6 h分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg+盐酸曲马多缓释片25 mg,术后2 d分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg/12 h、塞来昔布胶囊200 mg q12 h、塞来昔布胶囊100 mg+盐酸曲马多缓释片25 mg/12 h;三组患者均于术后麻醉消失后行硬膜外镇痛(PCEA),观察比较三组患者术后8 h、24 h、36 h、48 h静息状态下疼痛和术后3晚睡眠的视觉模拟评分法(VAS)评分、PCEA首次按压时间及术后48 h内按压次数、患者疼痛满意度、药物不良反应。结果 C组患者镇痛疗效、睡眠质量、疼痛满意度均显著优于A组、B组(P<0.05),C组显著地提升镇痛效果。三组术后不良反应未见显著差异(P>0.05)。结论围术期联合应用塞来昔布和曲马多可有效实现膝关节表面置换术的超前镇痛。

预决算偏离度视角下设区市政府预算管理研究

从分析比较安徽省各地设区市预决算数据入手,并选择广州市、兰州市、合肥市作为我国东部、西部及中部的样本代表,对比其宏观经济、政策导向、城市资源等因素对预算管理的影响。研究发现我国设区市现有预算编制、执行、监督、分析、考评、激励等制度不完善,预算透明度不高,存在预算“选择性执行”等问题。从法律完善、预算编制和人大审核、监督方面为改善我国设区市政府预算管理提出相关建议。