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神经元特异性烯醇化酶在神经元氧糖剥夺损伤模型复氧后的表达变化 被引量:5
1
作者 徐伟华 赵冬 +4 位作者 戴晶 刘祺 许晖 黄啸元 王业忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2444-2447,共4页
目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在体外培养神经元氧糖剥夺损伤模型复氧后的水平变化。方法体外原代培养24 h内的新生SD大鼠海马区神经元,应用免疫荧光染色及电子显微镜鉴定神经元,应用体外氧糖剥夺建立大鼠海马区神经元缺血低氧损... 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在体外培养神经元氧糖剥夺损伤模型复氧后的水平变化。方法体外原代培养24 h内的新生SD大鼠海马区神经元,应用免疫荧光染色及电子显微镜鉴定神经元,应用体外氧糖剥夺建立大鼠海马区神经元缺血低氧损伤模型,分别对复氧1、6、12、24、48、72 h神经元提取蛋白质,Western blotting法检测不同时间点神经元损伤模型中NSE表达水平。结果培养第4天的细胞免疫荧光染色显示神经元细胞核染色清晰,形态典型,突起走形如网状,阳性率为(93.6±1.6)%。各组NSE蛋白表达比较,差异有统计学意义(F=500.75,P<0.01)。实验组损伤后各时间点NSE蛋白表达高于对照组,细胞培养24、48 h NSE蛋白表达均高于其他时间点(P<0.05)。结论 NSE可作为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)标志物,能够反映脑组织的损伤程度。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 原代细胞培养 海马 神经元 氧糖剥夺 神经元特异性烯醇化酶
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神经内镜引导下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床研究 被引量:25
2
作者 吴永刚 张诚 +1 位作者 黄啸元 杨小朋 《临床与病理杂志》 2016年第7期951-955,共5页
目的:观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤的临床疗效及安全性。方法:选取我院197例经单鼻孔蝶窦入路手术的垂体瘤患者,其中神经内镜下治疗的患者为105例(神经内镜组),显微镜下治疗的患者为92例(显微镜组)。比较两组手术时间... 目的:观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤的临床疗效及安全性。方法:选取我院197例经单鼻孔蝶窦入路手术的垂体瘤患者,其中神经内镜下治疗的患者为105例(神经内镜组),显微镜下治疗的患者为92例(显微镜组)。比较两组手术时间、术中出血量、1年后随访复发率、术后住院时间与术后并发症、肿瘤全切率、内分泌激素下降情况。结果:神经内镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、1年后随访复发率、术后并发症(尿崩症、低钾血症、视力障碍、颅内血肿、鼻腔出血)发生率均低于显微镜组;肿瘤全切率、内分泌激素下降率均高于显微镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短,且并发症发生率低,安全性更强,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦外科 垂体瘤 临床效果 安全性
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CTA对诊断颅内动脉瘤的临床价值 被引量:13
3
作者 吴永刚 张诚 +1 位作者 黄啸元 杨小朋 《中国CT和MRI杂志》 2016年第9期28-30,37,共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月-2015年6月我院经手术及数字减影血管造影术(DSA)确诊为颅内动脉瘤的60例患者的临床资料,所有患者入院后均接受CTA检查,与DSA结果对照,分析CTA对颅内动脉瘤... 目的探讨CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月-2015年6月我院经手术及数字减影血管造影术(DSA)确诊为颅内动脉瘤的60例患者的临床资料,所有患者入院后均接受CTA检查,与DSA结果对照,分析CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果60例颅内动脉瘤患者经CTA检出73个动脉瘤,其中单发43例,1例漏诊;15例多发(30个),漏诊1例多发动脉瘤及多发动脉瘤中瘤体直径较小的1个动脉瘤,CTA检出颅内动脉瘤数目与DSA符合率为93.59%;CTA、DSA测定颅内瘤内动脉瘤最小径、最大径及瘤颈宽度对比差异无统计学意义(P>0.05);CTA不同重建方法中以VR重建图像质量评分最高。结论采用CTA诊断颅内动脉瘤,无创,安全,价格低廉,图像质量高,与DSA诊断准确率相近,临床应用价值高,但对部分直径较小、CTA无法明确诊断者,需配合DSA筛查。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 CT血管造影 DSA 诊断
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内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用 被引量:2
4
作者 黄啸元 赵冬 +5 位作者 刘祺 许晖 戴晶 代林志 徐伟华 王业忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2911-2916,2921,共7页
目的探讨内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的表达及其在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)中的作用。方法选取健康雄性SD大鼠78只,采用随机数字表法将其分为空白对照组(6只)、假手术组(36只)与SAH组(36只)。... 目的探讨内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的表达及其在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)中的作用。方法选取健康雄性SD大鼠78只,采用随机数字表法将其分为空白对照组(6只)、假手术组(36只)与SAH组(36只)。将假手术组和SAH组分别于1、6、12、24、48、72 h,采用简单随机抽样法选取6只大鼠处死。比较各组不同时间点光镜及电镜下大鼠海马神经元形态改变、CHOP相对表达水平、海马神经元凋亡细胞水平及神经行为学评分。结果 3组大鼠6、12、24、48 h时CHOP相对表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SAH组大鼠6、12、24、48 h时CHOP相对表达水平均高于空白对照组和假手术组(P<0.05)。空白对照组和假手术组大鼠不同时间点CHOP相对表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。空白对照组与假手术组仅有极少数海马神经元凋亡细胞;SAH组1 h海马神经元未见明显凋亡改变;SAH组6、12 h海马神经元凋亡细胞较前增多,部分散在的海马神经元凋亡细胞的细胞核呈棕褐色;SAH组24 h海马神经元凋亡细胞明显增多;SAH组48 h海马神经元凋亡细胞逐渐减少,72 h可见少量海马神经元凋亡细胞。3组大鼠6、12、24、48 h时海马神经元凋亡细胞水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SAH组大鼠6、12、24、48 h时海马神经元凋亡细胞水平均高于空白对照组和假手术组(P<0.01)。空白对照组和假手术组大鼠不同时间点海马神经元凋亡细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。空白对照组、假手术组及SAH组大鼠实验前神经行为学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠6、12、24、48 h时神经行为学评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SAH组大鼠6、12、24、48 h时神经行为学评分均低于空白对照组和假手术组(P<0.01)。空白对照组和假手术组大鼠不同时间点神经行为学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAH组CHOP相对表达水平与海马神经元凋亡细胞水平呈正相关(r=0.933,P<0.01)。结论 SAH后早期CHOP表达增高,海马神经元凋亡细胞增多,神经行为学评分降低,提示CHOP在SAH后内质网应激诱导的细胞凋亡中发挥重要作用。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑损伤 内质网应激 CCAAT增强子结合蛋白类 血管痉挛 颅内 细胞凋亡
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血管内介入治疗大脑后动脉夹层动脉瘤 被引量:3
5
作者 黄啸元 冯冠军 +2 位作者 吴红星 帕尔哈提·热西提 杨小朋 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第3期133-136,共4页
目的观察血管内介入治疗大脑后动脉夹层动脉瘤的效果。方法回顾性分析12例接受血管内介入治疗的大脑后动脉夹层动脉瘤患者,评价治疗效果。结果12例大脑后动脉夹层动脉瘤中,P1段2例,P1-P2段2例,P2段6例,P3段2例,均成功实施栓塞治疗;对其... 目的观察血管内介入治疗大脑后动脉夹层动脉瘤的效果。方法回顾性分析12例接受血管内介入治疗的大脑后动脉夹层动脉瘤患者,评价治疗效果。结果12例大脑后动脉夹层动脉瘤中,P1段2例,P1-P2段2例,P2段6例,P3段2例,均成功实施栓塞治疗;对其中2例单纯以弹簧圈栓塞动脉瘤,8例以弹簧圈闭塞载瘤动脉,2例植入支架。术后即刻行复查造影显示Raymond分级1级10例,2级2例。术后4例诉头痛,经对症治疗后2周内好转;未见动脉瘤破裂出血及脑梗死。随访期间影像学检查均未见动脉瘤复发,无新发神经功能障碍及颅内再次出血;末次随访时改良Rankin量表0分10例,1分1例,2分1例。结论血管内介入治疗大脑后动脉夹层动脉瘤效果较好,且安全性较高。 展开更多
关键词 大脑后动脉 动脉瘤 夹层 栓塞 治疗性
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持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后降颅压治疗中的应用 被引量:6
6
作者 黄啸元 冯冠军 +2 位作者 张诚 杨小朋 吴永刚 《农垦医学》 2017年第6期490-493,共4页
目的:探讨持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后降颅压治疗中的应用价值。方法:101例重型颅脑损伤患者根据是否行有创颅内压监测分为监测组和常规组,比较两组甘露醇使用的次数、剂量和天数以及术后半年GOS及Barthel指数。结果:监... 目的:探讨持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后降颅压治疗中的应用价值。方法:101例重型颅脑损伤患者根据是否行有创颅内压监测分为监测组和常规组,比较两组甘露醇使用的次数、剂量和天数以及术后半年GOS及Barthel指数。结果:监测组患者甘露醇使用次数、剂量和天数均明显低于常规治疗组(P<0.05),监测组患者的半年后GOS评分与Barthel指数明显高于常规组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后给予持续有创颅内压监测可以精确、实时指导降颅压治疗,减少甘露醇的使用,改善患者预后。 展开更多
关键词 持续有创颅内压监测 降颅压治疗 重型颅脑损伤 预后
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不同手术时机治疗高血压脑出血效果及预后的分析 被引量:7
7
作者 黄啸元 吴永刚 杨小朋 《新疆医学》 2018年第1期54-55,共2页
目的通过不同手术时间脑出血患者预后比较,探讨高血压脑出血手术时机的选择。方法96例高血压脑出血手术患者分为三组:超早期组(≤6 h手术),早期组(7~24 h手术),晚期组(>24 h手术),通过GOS及Barthel指数评估预后。结果超早期与早期组... 目的通过不同手术时间脑出血患者预后比较,探讨高血压脑出血手术时机的选择。方法96例高血压脑出血手术患者分为三组:超早期组(≤6 h手术),早期组(7~24 h手术),晚期组(>24 h手术),通过GOS及Barthel指数评估预后。结果超早期与早期组患者2周后GOS评分与半年后Barthel指数较晚期组高(P<0.05),超早期组与早期组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论高血压脑出血早期手术能够最大程度恢复神经功能。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术时机 临床疗效
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基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用研究
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作者 黄啸元 乌拉别克·毛力提 +2 位作者 阿布都克尤木·吉力力 王继超 杨小朋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第29期3686-3690,3697,共6页
背景随着现代神经影像学和神经导航技术的进步,无框架脑活检技术在当今越来越普及。目的探讨基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用。方法选取2018年3月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经... 背景随着现代神经影像学和神经导航技术的进步,无框架脑活检技术在当今越来越普及。目的探讨基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用。方法选取2018年3月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经外科住院的27例颅内病变患者为研究对象,患者术前行3.0T磁共振扫描,注册并应用美敦力Stealth S7神经导航系统行无框架立体定向颅内病变活检术。回顾性分析患者的术前资料、术后并发症、病理诊断率等资料。结果对27例患者进行了无框架立体定向颅内病变活检术,其中间变性星形细胞瘤占33.3%(9/27),大B细胞淋巴瘤占18.5%(5/27)。26例(96.3%)患者经立体定向活检术明确病理诊断,术中穿刺道出血发生率为7.4%(2/27);术后并发症发生率为18.5%(5/27),术后颅内出血发生率为14.8%(4/27),术后肺部感染发生率为3.7%(1/27);无死亡病例。结论基于3.0T磁共振注册的神经导航系统下无框架立体定向颅内病变活检术是一种安全有效的方法,具有较高的诊断率。 展开更多
关键词 脑疾病 神经导航 磁共振成像 影像引导活检 神经胶质瘤 星形细胞瘤 手术后并发症
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Rathke囊肿的诊断及神经内镜手术治疗
9
作者 吴永刚 张诚 +1 位作者 黄啸元 杨小朋 《外科(汉斯)》 2016年第3期65-70,共6页
目的:提高Rathke囊肿的术前诊断率和总结神经内镜下切除Rathke囊肿的手术技术,并评价其疗效。方法:采用神经内镜经单鼻孔–蝶窦入路切除Rathke囊肿12例。结果:8例全切除、4例次全切除,症状均明显改善,无明显并发症发生,手术耗时较经鼻... 目的:提高Rathke囊肿的术前诊断率和总结神经内镜下切除Rathke囊肿的手术技术,并评价其疗效。方法:采用神经内镜经单鼻孔–蝶窦入路切除Rathke囊肿12例。结果:8例全切除、4例次全切除,症状均明显改善,无明显并发症发生,手术耗时较经鼻蝶窦入路显微镜下手术、开颅手术明显缩短。结论:神经内镜下经单鼻孔–蝶窦路径切除Rathke囊肿是一种有效的微侵袭手术方法。 展开更多
关键词 RATHKE囊肿 神经内镜 经蝶入路
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脑膜瘤Nestin表达与术后复发的关系 被引量:1
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作者 麦麦提依明·托合提 李金贤 +4 位作者 乌拉别克·毛力提 赵文君 黄啸元 吴尚谕 王继超 《中国临床神经外科杂志》 2022年第6期444-446,共3页
目的探讨巢蛋白(Nestin)在脑膜瘤中的表达情况,分析其与脑膜瘤术后复发的关系。方法收集2015年9月~2017年9月手术切除的169例脑膜瘤的肿瘤标本,采用免疫组化染色法检测肿瘤组织Nestin的表达水平。术后随访4年,采用多因素logistic回归模... 目的探讨巢蛋白(Nestin)在脑膜瘤中的表达情况,分析其与脑膜瘤术后复发的关系。方法收集2015年9月~2017年9月手术切除的169例脑膜瘤的肿瘤标本,采用免疫组化染色法检测肿瘤组织Nestin的表达水平。术后随访4年,采用多因素logistic回归模型分析脑膜瘤术后复发的危险因素。结果169例中,术后复发43例,复发率为25.44%。169例脑膜瘤Nestin阳性表达率为73.37%(124/169),其中WHO分级Ⅰ级脑膜瘤Nestin阳性表达率[50.94%(27/53)]明显低于Ⅱ级、Ⅲ级脑膜瘤[分别为80.90%(72/89)、92.59%(25/27);P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,Nestin表达阳性是脑膜瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论脑膜瘤Nestin表达与肿瘤WHO分级有关,检测Nestin表达可用于评估脑膜瘤术后复发的风险。 展开更多
关键词 脑膜瘤 巢蛋白 NESTIN 术后复发 危险因素
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持续颅内压监测在大面积脑梗死手术治疗中的临床应用 被引量:4
11
作者 陈波 顾晓泓 +1 位作者 黄啸元 冯冠军 《新疆医学》 2020年第8期826-828,共3页
目的探讨持续有创颅内压监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的临床应用价值。方法 41例急性大面积脑梗死手术患者根据术中是否行有创颅内压监测分为ICP监测组和对照组,比较两组甘露醇使用的次数、总剂量和天数以及随访半年后的NIHSS量表... 目的探讨持续有创颅内压监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的临床应用价值。方法 41例急性大面积脑梗死手术患者根据术中是否行有创颅内压监测分为ICP监测组和对照组,比较两组甘露醇使用的次数、总剂量和天数以及随访半年后的NIHSS量表、GOS分级、Barthel指数。结果 ICP监测组患者的甘露醇使用次数、总剂量和天数均明显低于对照组(P<0.05),ICP监测组患者随访半年后NIHSS量表、GOS分级、Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者术后给予持续有创颅内压监测可以准确指导降颅压治疗,及时反映病情变化,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 颅内压监测 大面积脑梗死 去骨瓣减压术 预后
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Role of Glucose-regulated Protein 78 in Early Brain Injury after Experimental Subarachnoid Hemorrhage in Rats 被引量:4
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作者 刘祺 赵冬 +4 位作者 姬云翔 黄啸元 杨鹏 王业忠 雷霆 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第2期168-173,共6页
Early brain injury(EBI) plays a key role in the pathogenesis of subarachnoid hemorrhage(SAH). This study investigated the role of glucose-regulated protein 78(GRP78) in EBI after SAH. Male Sprague-Dawley rats(n... Early brain injury(EBI) plays a key role in the pathogenesis of subarachnoid hemorrhage(SAH). This study investigated the role of glucose-regulated protein 78(GRP78) in EBI after SAH. Male Sprague-Dawley rats(n=108) weighing 260±40 g were divided into control, sham-operated, and operated groups. Blood was injected into the prechiasmatic cistern of rats in the operated group. Neurological scores, ultrastructures of neurons, apoptosis, and GRP78 expression in the hippocampus were examined using Garcia scoring system, transmission electron microscopy, terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated d UTP nick-end labelling, and Western blotting at 1, 6, 12, 24, 48, and 72 h after SAH, respectively. The results showed that neurological scores were significantly decreased in the operated group as compared with those in control and sham-operated groups at 12, 24, 48, and 72 h. Metachromatin, chromatin pyknosis at the edge, endoplasmic reticulum swelling, and invagination of nuclear membrane were observed at 24 h in the operated group, indicating the early morphological changes of apoptosis. The number of apoptotic cells was significantly increased in the operated group as compared with that in control and sham-operated groups at 6, 12, 24, 48, and 72 h. The GRP78 protein expression levels in the operated group were significantly elevated at all time points and reached the peak at 12 h. GRP78 expression was positively associated with apoptosis cells and negatively with neurological scores. In conclusion, EBI was demonstrated to occur after SAH and GRP78 was involved in the development of EBI after SAH. 展开更多
关键词 early brain injury subarachnoid hemorrhage glucose-regulated protein 78 endoplasmic reticulum stress
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二十二碳六烯酸对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞凋亡及JNK蛋白的影响
13
作者 黄啸元 麦麦提依明·托合提 +3 位作者 乌拉别克·毛力提 张诚 吴永刚 王继超 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期439-444,共6页
目的:探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠神经细胞凋亡及c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)蛋白的影响。方法:48只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对... 目的:探讨二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠神经细胞凋亡及c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)蛋白的影响。方法:48只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、假手术组、模型组和DHA干预组,每组12只。模型组和DHA组大鼠通过视交叉池内注射自体血(0.3 mL)法建立SAH模型,DHA干预组大鼠在SAH模型建立后3 h给予腹腔注射DHA(35 mg/kg),假手术组大鼠在视交叉池内注射0.3 mL 0.9%氯化钠溶液,对照组大鼠正常饲养。各组大鼠均在24 h后进行神经行为功能评估;利用TUNEL染色法观察大鼠神经细胞凋亡情况,Western blot观察磷酸化JNK(phosphorylated JNK,p-JNK)以及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达情况。使用GraphPad Prism 7.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果:(1)4组大鼠的神经行为学评分差异有统计学意义(F=103.60,P<0.05),模型组[(8.67±1.37)分]及DHA干预组[(13.67±1.51)分]大鼠神经行为学评分均低于对照组[(18.00±0.00)分]及假手术组[(17.67±0.52)分](均P<0.05),DHA干预组大鼠神经行为学评分高于模型组(P<0.05)。(2)TUNEL染色结果显示,4组大鼠海马组织中细胞凋亡数量差异有统计学意义(F=30.76,P<0.05),模型组神经细胞凋亡数量[(55.67±5.28)个]高于对照组[(25.83±7.06)个]和假手术组[(25.50±6.72)个](均P<0.05),DHA干预组[(35.17±5.78)个]细胞凋亡数量低于模型组(P<0.05)。(3)Western blot结果显示,4组大鼠海马组织Bax蛋白表达水平差异无统计学意义(F=2.00,P>0.05)。4组大鼠海马组织Bcl-2、p-JNK蛋白表达水平及Bax/Bcl-2比值均差异有统计学意义(F=8.48,5.69,5.39,均P<0.05)。对照组大鼠Bcl-2、p-JNK蛋白水平及Bax/Bcl-2比值与假手术组相比均差异无统计学意义(均P>0.05);模型组大鼠p-JNK蛋白水平(1.93±0.25)及Bax/Bcl-2比值(2.05±0.86)均高于假手术组[(1.42±0.33),(1.05±0.26)](均P<0.05),Bcl-2蛋白水平(1.04±0.23)低于假手术组(1.61±0.16)(P<0.05);DHA干预组大鼠p-JNK蛋白水平(1.43±0.33)及Bax/Bcl-2比值(1.19±0.30)均低于模型组(均P<0.05),Bcl-2蛋白水平(1.42±0.28)高于模型组(P<0.05)。结论:DHA能够抑制p-JNK的激活,减轻蛛网膜下腔出血后的神经细胞凋亡,并改善SAH后大鼠的神经功能。 展开更多
关键词 二十二碳六烯酸 蛛网膜下腔出血 神经细胞凋亡 C-JUN氨基末端激酶 大鼠
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LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期破裂出血后交通动脉瘤的疗效观察 被引量:5
14
作者 冯冠军 黄啸元 +3 位作者 王东海 帕尔哈提 杨小朋 吴红星 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第9期921-924,共4页
目的 观察急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的效果和安全性,探讨其临床应用价值。方法 急性期破裂出血后交通动脉瘤患者128例,介入栓塞治疗术中均应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞。术后即刻应用Raymon... 目的 观察急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的效果和安全性,探讨其临床应用价值。方法 急性期破裂出血后交通动脉瘤患者128例,介入栓塞治疗术中均应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞。术后即刻应用Raymond分级评价动脉瘤栓塞程度;术后3个月应用格拉斯哥结局评分(Glasgow outcome scale, GOS)评估临床疗效;随访观察复发情况。结果 128例均顺利完成手术,手术时间56~121 min,住院时间11~42 d。术后即刻Raymond分级Ⅰ级97例,Ⅱ级31例;围术期死亡5例;无支架内血栓形成、支架移位、支架塌陷发生。随访至2022年1月,123例患者中失访9例;16例RaymondⅠ级者行脑磁共振血管成像无复发;13例RaymondⅠ级者行CT血管成像复查无复发;85例行数字减影血管造影,50例RaymondⅠ级无复发,31例RaymondⅡ级转为RaymondⅠ级,4例RaymondⅠ级术后6个月出现支架覆盖处内膜过度增生反应但无缺血症状,终生口服阿司匹林;疗效良好(GOS评分4~5分)105例,疗效不佳(GOS评分1~3分)9例。结论 急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞安全有效,术后无复发,并发症少。 展开更多
关键词 后交通动脉瘤 急性期 破裂出血 介入栓塞治疗 LVIS支架
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伸肌装置解剖及滑动的初步研究 被引量:7
15
作者 胡溱 王澍寰 +1 位作者 黄啸元 胡琪 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第A00期56-59,共4页
目的:对伸肌装置主要结构的解剖和滑动进行初步研究。方法:对10只正常成人尸体手行大体解剖、测量实体标本肌腱的滑动范围及主要腱束间的角度,并做相应的组织学检查。结果:各指的伸腱装置虽相似,但内侧束的组成,内、外侧束形成的夹角不... 目的:对伸肌装置主要结构的解剖和滑动进行初步研究。方法:对10只正常成人尸体手行大体解剖、测量实体标本肌腱的滑动范围及主要腱束间的角度,并做相应的组织学检查。结果:各指的伸腱装置虽相似,但内侧束的组成,内、外侧束形成的夹角不等;掌指关节矢状束的纵向运动和近侧指间关节侧束的横向运动在伸指过程中起重要作用。结论:各指伸肌装置在解剖学上各有特点,其主要腱束的滑动范围不同,伸肌装置是纵向、横向和斜向纤维相互交织的复合整体。治疗中维护伸肌装置解剖的完整性相当重要。 展开更多
关键词 伸肌装置 解剖学 滑动
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蛛网膜下腔出血后GRP78和CHOP的表达与大鼠海马区神经元凋亡的关系 被引量:2
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作者 刘祺 赵冬 +4 位作者 许健 黄啸元 杨鹏 王业忠 雷霆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期822-827,共6页
目的 探讨内质网应激标志性因子GRP78、CHOP的表达与蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元凋亡的关系.方法 108只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组与手术组.第1、6、12、24、48和72 h用神经功能缺陷评分法对大鼠神经行为学评分,TUNEL法检... 目的 探讨内质网应激标志性因子GRP78、CHOP的表达与蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元凋亡的关系.方法 108只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组与手术组.第1、6、12、24、48和72 h用神经功能缺陷评分法对大鼠神经行为学评分,TUNEL法检测神经元凋亡,Western blot检测GRP78和CHOP蛋白表达.结果 神经行为学评分显示,第12、24、48和72 h手术组比对照组及假手术组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);神经元凋亡结果显示,手术组比对照组、假手术组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01),手术组1h凋亡细胞较少,6h增多,24 h达到峰值,不同时间点凋亡细胞数比较差异有统计学意义(P<0.01);GRP78蛋白表达显示,第1、6、12、24和48 h手术组比对照组、假手术组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),手术组1h开始上升,12h达到峰值,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.01);CHOP蛋白表达显示,手术组比对照组、假手术组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),手术组1h上升,24 h达到峰值,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.01);GRP78、CHOP与神经元凋亡之间均存在正相关(r=0.723、r=0.909,P<0.01).结论 GRP78和CHOP在SAH后早期脑损伤的病理过程中发挥了重要作用. 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑损伤 神经元 细胞凋亡
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脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗56例临床分析 被引量:1
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作者 艾克拜尔·亚里坤 黄啸元 +1 位作者 帕尔哈提江 杨小朋 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期63-66,共4页
目的分析56例脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗效果,为脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗提供参考信息。方法病例源于2015年1月至2018年2月本院收治的56例脊髓圆锥区先天性肿瘤患者,依据疾病分类实施外科手术治疗,对各类脊髓圆锥区先... 目的分析56例脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗效果,为脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗提供参考信息。方法病例源于2015年1月至2018年2月本院收治的56例脊髓圆锥区先天性肿瘤患者,依据疾病分类实施外科手术治疗,对各类脊髓圆锥区先天性肿瘤患者手术治疗效果进行分析总结。结果术后9个月随访:⑴表皮样囊肿患者18例,16例下肢麻木症状和下肢运动功能明显改善,13例疼痛程度有效减轻,3例早期大小便功能改善不明显;⑵畸胎瘤患者15例,13例下肢麻木无力明显改善,2例下肢麻木无力减轻,3例大小便功能障碍减轻,1例未恢复,未见肿瘤复发;⑶脂肪瘤患者8例,8例均痊愈出院,无大小便功能障碍,生活基本可自理;⑷血管母细胞瘤患者9例,9例脊髓功能均明显改善,5例术后疼痛症状消失,1例疼痛程度明显改善;⑸室管膜瘤患者6例,2例肢体麻木症状明显减轻,1例术后出现尿潴留,2例术后肌力与术前比较无明显变化。结论脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗临床效果明确,结合影像学检查并注意外科手术注意事项,可有效提高脊髓圆锥区先天性肿瘤外科手术治疗效果。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 脊髓圆锥区 外科手术
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脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况分析
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作者 乌拉别克·毛力提 哈丽娜·哈力克 +2 位作者 杜伟 黄啸元 王继超 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第14期2700-2704,共5页
目的:探讨与分析脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况。方法:选择2016年9月到2021年5月本院完成脊髓外科手术的患者83例作为研究对象,检测血清抑制性神经递质水平、神经营养因子(N... 目的:探讨与分析脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况。方法:选择2016年9月到2021年5月本院完成脊髓外科手术的患者83例作为研究对象,检测血清抑制性神经递质水平、神经营养因子(NTFs)表达水平。所有患者都给予抑郁自评量表(SDS)调查、执行功能行为评定量表成人版自评问卷(BRIEF-A)评分并进行相关性分析。结果:83例患者术后平均SDS评分为45.10±2.87分,判定为精神障碍23例(精神障碍组),占比27.7%。精神障碍组的性别、年龄、手术时间、术中出血量与非精神障碍组对比无差异(P>0.05),精神障碍组的饮酒、术后清醒时间与非精神障碍组对比有差异(P<0.05)。精神障碍组的BRI自我控制、情感控制、转移、抑制等评分与MI任务启动、任务监督、工作记忆、计划、组织评分都高于非精神障碍组(P<0.05)。精神障碍组的血清NTFs含量低于非精神障碍组,血清HA与5-HT含量高于非精神障碍组(P<0.05)。在83例患者中,Pearson分析显示SDS评分与饮酒、术后清醒时间、血清NTFs、NA、5-HT含量都存在相关性(P<0.05);二分类logistic逐步回归显示术后清醒时间、血清NTFs、NA、5-HT含量都为导致脊髓外科手术术后精神障碍患者发病的重要因素(P<0.05)。结论:脊髓外科手术术后精神障碍的发生较常见,可导致患者认知与执行功能降低,多伴随有抑制性神经递质水平表达上升与神经营养因子表达下降,血清NTFs、NE、5-HT含量都为导致精神障碍发病的重要因素。 展开更多
关键词 脊髓外科 精神障碍 抑制性神经递质水平 神经营养因子
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