益生菌联合维生素D辅助治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、血糖波动及妊娠结局的影响

目的探讨益生菌联合维生素D辅助治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血糖波动及妊娠结局的影响。方法选取2018年2月至2021年2月收治的80例GDM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规治疗加维生素D辅助治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平低于对照组,空腹胰岛素(FINS)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的日间血糖平均绝对值(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合维生素D辅助治疗GDM可降低胰岛素抵抗,控制血糖波动,改善妊娠结局,值得临床推广和应用。

顺气解郁汤对产妇产后抑郁及雌二醇、孕酮及5-羟色胺水平的影响

目的观察顺气解郁汤在产后抑郁(PPD)中的应用效果,并探讨其对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)以及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2016年1月至2019年1月西安市第一医院收治的76例PPD患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者应用西药帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用顺气解郁汤治疗,两组均治疗8周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者病情,抽取空腹静脉血检测血清E2、P和5-HT水平;治疗结束后比较两组临床疗效,随访患者复发情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HAMD评分为(8.23±1.57)分,明显低于对照组的(12.15±2.08)分,HAMD减分率为(54.71±7.20)%,明显高于对照组的(38.84±5.83)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的E2[(206.41±21.95)pg/mL vs(175.52±16.80)pg/mL]、5-HT[(608.82±70.75)ng/mL vs(545.70±62.70)ng/mL]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的P水平为(20.16±3.15)ng/mL,明显低于对照组的(37.83±4.01)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后6个月时,观察组患者的PDD复发率为7.89%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺气解郁汤联合西药治疗PPD能显著提高临床疗效,降低HAMD评分和复发率,其机制可能与调节性激素和神经递质水平有关。

早期妊娠血清β-HCG、E_2、P的监测意义

文献回顾显示血清人绒毛膜促性腺激素β亚型(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕激素(P)是早孕期监测妊娠风险的常用指标。血清β-HCG检测是诊断早孕最敏感方法,但同一孕周β-HCG浓度波动范围较大,检测中可能多次稀释、10周后β-HCG下降等因素限制了其对妊娠监测的实用性。孕12周前血清P浓度较稳定。E2浓度随孕周增加呈上升趋势,但浓度跨度较β-HCG小。血清E2预测流产比血清β-HCG及P更有意义。血清β-HCG、P联合测定预测价值较β-HCG或P单项测定高。

避孕药致卵巢不敏感综合征（ROS）1例

避孕药（成分：左诀诺孕酮）致卵巢不敏感综合征（R0S）1例，以此警示女性尤其是月经周期不规则妇女切勿滥用避孕药，因其高效孕激素．对下丘脑一垂体一卵巢轴起抑制作用。

ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨

目的:探讨ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值。方法:选择孕妇240例,其中诊断妊娠期糖尿病者120例,血糖正常产妇120例,比较两组糖化血红蛋白与75g葡萄糖糖耐量试验水平,统计妊娠期糖尿病组不同糖化血红蛋白诊断界点与灵敏度、特异度之间的比较,并计算Youden指数。结果:正常组糖化血红蛋白及75g葡萄糖糖耐量试验结果均低于妊娠糖尿病组(P<0.05),Youden指数最高为0.418,相应的糖化血红蛋白诊断界点为5.65%,灵敏度为0.789,特异度为0.626,阳性预测值为0.869,阴性预测值为0.127。结论:由ROC曲线可知糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病具有敏感性高、特异度强等特点,是一种快速、简便、准确确诊妊娠期糖尿病的方法。

西安地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染状况及基因型别分析

目的回顾性分析西安地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及基因型别,为宫颈病变的防治提供临床资料和依据。方法收集2010年1月至2013年12月在西安市第一医院及陕西友谊检验中心病理诊断为宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）的450例女性宫颈组织石蜡标本,应用Hybrimax基因芯片导流杂交技术对标本进行HPV基因型分型检测。比较宫颈癌及不同级别宫颈上皮内瘤变组HPV感染状况及基因型别并进行分析。结果 1低度、高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中均存在高危型HPV感染,20～29岁年龄组常存在低危型HPV感染,感染率为20%,χ2=29.98,P〈0.0001,与其他年龄组有明显的统计学差异;2HPV感染的高危型主要是16、58、18、31,低危型主要是11、43、42、6、44。结论 HPV感染基因型别在不同宫颈病变中有不同表现,高危型HPV持续感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发生发展的必要条件。

初产妇产后性功能康复的情况及其影响因素探究

目的:探索初产妇产后性功能康复的情况及其影响因素。方法:选择300例初产妇为此次研究对象,所有产妇均在2013年5月至2016年5月期间收治,将其作为观察组,在同一时间内选取300例经产妇,作为本次研究的对照组,分析两组产妇女性性生活质量量表(FSFI)评分。结果:观察组和对照组FSFI评分对比不存在统计学差异(P>0.05),同时经剖宫产且文化程度越高的初产妇,FSFI评分越高(P<0.05)。结论:文化程度、分娩方式均是影响产妇性功能康复的因素,因此应加强此类因素的干预,从而改善产妇性生活。

门冬胰岛素注射液联合个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗及ADMA、NO、NOS水平的影响

目的探讨门冬胰岛素注射液联合个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗及ADMA、NO、NOS水平的影响。方法选择2015年1月至2020年1月我院收治的120例GDM孕妇作为研究对象,以治疗方案的不同将其分为对照组(60例,常规治疗+个体化医学营养疗法)和观察组(60例,常规治疗+个体化医学营养疗法+门冬胰岛素注射液)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的FINS水平、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的ADMA水平低于对照组,NOS、NO水平高于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素注射液联合个体化医学营养疗法治疗GDM的效果显著,可改善机体胰岛素抵抗,调节ADMA、NO、NOS水平,值得推广。

浅议高校基建工程造价控制

在高校的扩招扩建中基建投资规模越来越大,相应地要求管理人员的知识越来越高,如何做好基建工程造价控制和管理,使有限的基建资金发挥最大的效益,是高校基建管理人员面对的重要任务。本文针对高校基本建设投资的过程和特点,结合工作实践,提出了控制高校基建工程造价的对策与措施。

优化课堂教学模式，打造历史高效课堂

高效课堂要从根本上改变传统历史课灌输式教学模式，激发学生主体参与的兴趣，这样就需要优化课堂教学模式，在教师的引导下，充分调动学生的积极性，引导他们积极主动、生动活泼地学习，培养他们分析问题、解决问题的能力，启迪学生智慧。

胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析

目的探讨胎膜早破(PROM)孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素。方法回顾性分析2019年1~12月在宿州市第一人民医院分娩的PROM孕妇97例临床资料,根据病理学检查结果,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组59例(发生绒毛膜羊膜炎)和对照组38例(未发生绒毛膜羊膜炎),通过单因素分析两组对象的体质量指数(BMI)、产次、分娩方式、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史、血红蛋白及入院时C-反应蛋白(CRP)、体温、白细胞计数(WBC)和羊水过少情况的差异,再通过多因素logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组BMI、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史、血红蛋白、羊水过少情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI≥26 kg/m^(2)的患者发生绒毛膜羊膜炎的风险是BMI<26 kg/m^(2)患者的3.745倍(OR=3.745,95%CI:1.200~11.765),破膜孕周≥32周的患者发生绒毛膜羊膜炎的风险是破膜孕周32周患者的0.157倍(OR=0.157,95%CI:0.049~0.499),破膜至分娩时间≥48 h的患者发生绒毛膜羊膜炎的风险是破膜至分娩时间<48 h患者的7.246倍(OR=7.246,95%CI:2.309~23.256),有人工流产史患者发生绒毛膜羊膜炎的风险是无人流患者的6.626倍(OR=6.626,95%CI:1.913~22.957),血红蛋白≥110 g/L患者发生绒毛膜羊膜炎的风险是血红蛋白<110 g/L患者的0.638倍(OR=0.638,95%CI:0.171~0.946),羊水过少患者发生绒毛膜羊膜炎的风险是羊水充足患者的8.509倍(OR=8.509,95%CI:2.392~30.271)。结论PROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎与BMI、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史、血红蛋白水平、羊水量密切相关,BMI≥26 kg/m^(2)、破膜至分娩时间≥48 h、有人工流产史、羊水过少是其危险因素,血红蛋白≥110 g/L、破膜孕周≥32周是其保护因素。

艾迪注射液联合顺铂+环磷酰胺化疗对卵巢癌患者癌因性疲乏程度及血常规指标的影响

目的探讨艾迪注射液联合顺铂+环磷酰胺(PC)方案化疗对卵巢癌患者癌因性疲乏程度及血常规指标的影响。方法依据治疗方案的不同将56例卵巢癌患者分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予PC方案化疗,观察组患者给予艾迪注射液联合PC方案化疗。比较两组患者的癌因性疲乏程度[Piper疲乏修订量表(RPFS)]、血常规指标[白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者RPFS量表各维度评分均低于本组治疗前,观察组患者RPFS量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板均低于本组治疗前,观察组患者NLR高于本组治疗前,对照组患者NLR低于本组治疗前,观察组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、血小板均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为28.57%,与对照组患者的21.43%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论艾迪注射液联合PC方案化疗能减轻卵巢癌患者的癌因性疲乏程度,对血常规指标的影响较小,且不增加不良反应。

新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将76例卵巢癌患者分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者予以肿瘤细胞减灭术+术后腹腔热灌注+术后化疗方案,观察组在对照组的基础上给予术前新辅助化疗。比较两组患者的治疗一般情况、疗效及不良反应;比较不同时间两组患者的免疫指标;对患者随访1年,观察其复发及生存情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,腹腔积液量、术中出血量均少于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔热灌注后、化疗后,观察组患者CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD56^(+)、CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)均高于本组化疗前、手术后及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者复发情况及生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前应用新辅助化疗可以帮助缩短细胞减灭术的手术时间,减少患者腹腔积液量,一定程度上有利于实施后续化疗方案,能够达到满意的细胞减灭术目的。此外,还能进一步激活机体的免疫系统,改善患者的免疫抑制,提高最终的治疗效果,临床安全性相对较好。