以急性脊髓病变为首发的急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,60岁,因＂双下肢无力27 d,进行性加重伴导致两便功能障碍7 d,＂入我科。平素体健。患者于入院前1个月出现双下肢无力伴头痛、头晕、行走不稳。入院前10 d肌无力加重,无法站立与行走,并出现大小便困难,在当地医院查胸椎磁共振示胸2椎体上部至胸4椎体下缘水平脊髓内异常信号,头颅磁共振未见明显异常。经治疗后（具体不详）患者双下肢无力症状仍进一步加重,以＂急性脊髓病变＂收入我科。查体：T36.8℃,BP 128/82 mmHg。神志清,全身表浅淋巴结无肿大,心肺肝脾等未见明显异常。神经系统检查：双下肢肌张力偏低,肌力I级,双下肢腱反射活跃,双侧病理征阳性,

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关因素分析

目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:选取148例脑梗死患者作为实验组和同期住院的80例非脑梗死疾病患者为对照组,检测并比较各组年龄、吸烟、血压、饮酒、糖尿病、血脂、同型半胱氨酸和磷脂酶A2等指标,然后进行卡方检验、相关性和Logistic回归分析。结果:实验组颈动脉粥样硬化检出率为82.43%,对照组为12.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。高龄、吸烟、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高磷脂酶A2(LP-PLA2)血症是经动脉粥样硬化的危险因素,且血浆同型半胱氨酸水平、LP-PLA2水平、血压与颈动脉斑块稳定性有关(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化是脑梗死的病理基础,与高龄、吸烟、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高磷脂酶A2(LP-PLA2)血症有关,对高同型半胱氨酸血症、LP-PLA2和高血压患者要关注其斑块的稳定性。

前庭性偏头痛患者脑白质病变的影像学表现和相关因素分析

目的分析前庭性偏头痛(VM)患者中脑白质病变(WML)的影像学表现及相关危险因素。方法 VM患者33例,根据颅脑磁共振特点分为有WML(WML组,23例)和无WML(非WML组,10例),比较两组的相关资料,分析WML的磁共振影像学特点及其危险因素。结果WML最常见的部位是额叶,其次是顶枕叶及基底节区,而颞叶和幕下区少见。深部白质病变较脑室旁白质病变常见。Logistic回归分析显示,年龄和眩晕发作时伴有视觉先兆是发生WML的相关影响因素(P<0.05)。结论 VM患者易发生WML。WML好发于额叶及深部白质。年龄和眩晕发作时是否伴有视觉先兆是发生WML的相关影响因素。