三伏节气推拿联合热敏灸防治小儿反复呼吸道感染临床研究

目的 探讨三伏节气推拿联合热敏灸防治小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法 选取2020年1月-2021年1月就诊于江西中医药大学附属医院儿科的68例反复呼吸道感染患儿,随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组行热敏灸治疗,试验组在对照组基础上增加三伏节气推拿治疗。观察2组的临床疗效、中医证候积分和血清免疫球蛋白变化。结果试验组的总有效率为88.24%(30/34),高于对照组的79.41%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均减少,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均有上升;试验组IgG上升较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三伏节气推拿联合热敏灸防治小儿反复呼吸道感染的临床效果显著,可增强患儿机体免疫力,缓解临床症状,提高抗病能力。

高级智能综合模拟人对提高急诊护理实训教学质量的效果分析

急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救与护理的一门学科,是一门用最短的时间、最少的数据及最佳的技术来挽救病患生命和减轻病患痛苦的艺术[1]。也是危急患者基础生命体征与高级大脑、心脏生命维护与支持系统[2-3]。随着医学模式的转变和高新科技的发展,医学教育理念不断更新,医学模拟教学应运而生,医学高端模拟技术在国外医学教育领域中已取得了长足发展,

病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中的应用研究

目的:观察病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中的应用价值。方法:选择本校2013-2014级四年制本科护理专业学生120名为研究对象,按随机数字表法分成试验组(采用病案情景模拟教学法)与对照组(采用常规教学法)各60名。采用基础护理、各种医疗仪器的使用方法与技巧、护理常规技术考核评分的结果评价病案情景模拟教学法的教学质量。结果:两组护生护理基础考核结果比较,护理病历的书写、床单位的准备、生命体征的评估与护理、注射方法、不同的给药方式与药物过敏抢救方法、无菌技术、患者的清洁护理、压疮护理、患者运送、健康教育的评分结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护生医学仪器使用技巧考核结果比较,输液泵、雾化吸入器、洗胃机、电动吸引器、氧气供氧装置的使用技巧评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组护生护理常规技术考核结果比较,雾化吸入、心肺复苏、输氧、乙醇擦浴、灌肠、隔离技术、鼻饲、导尿、吸痰技术的评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用病案情景模拟教学法能显著提高护生基础护理学知识与技能的成绩,有进一步推广应用的价值。

高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用

目的探讨高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用效果。方法对江西中医药大学大三护理专业学生随机分组,实验组利用ECS模拟人模拟临床急救环境进行急诊护理技能实训授课,对照组配备普通模拟人按传统教学模式授课,分别比较考核教学效果。结果实验组学生考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECS模拟人用于急诊护理学实训教学有利于提高学生实际动手能力,培养急救意识、团队合作精神及综合急救素质。

非急性期小儿反复呼吸道感染热敏灸干预的护理效果

目的:观察热敏灸干预非急性期小儿反复呼吸道感染的临床护理效果。方法:选择本院门诊2015年7月-2017年7月收治的非急性期小儿反复呼吸道感染患儿60例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各30例。试验组根据中医辨证分型分为肺脾气虚、营卫失调、脾肾两虚,依据证型采用不同穴位实施热敏灸干预,同时进行个性化常规护理;对照组采用免疫制剂干预,并给予常规护理。通过检测两组患儿血清IgG、IgA、IgM水平,患儿平均症状消失、发热消退、治疗结束时间及临床护理效果比较分析两种护理方法的临床效果。结果:两组护理后血清IgG、IgA、IgM水平与护理前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后试验组IgG恢复优于对照组(P<0.05);两组护理后平均每次临床症状消失、发热消退、治疗结束时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组护理后临床效果评价,试验组有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),好转率、无效率及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:热敏灸干预的常规个性化护理,通过热敏灸不同穴位的热灸,调整了患儿机体呼吸、消化、泌尿等的紊乱,提高患儿抗病能力,有利于提高非急性期小儿反复呼吸道感染的临床护理效果。

热敏灸合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的护理效果分析

选择我院收治的慢性支气管炎病例共58例,随机分为对照组和观察组,每组各29例。对照组采用热敏灸合穴位敷贴治疗,连续2年;观察组在上述治疗同时辅以个性化护理指导,连续2年。比较分析两种方法的临床效果。结观察组疗效明显优于对照组。系统合理的个性化护理指导有利于提高热敏灸合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。

高仿真模拟技术在医学生临床技能实训教学中的应用

目的观察高仿真模拟技术在医学生临床技能实训教学中的应用价值。方法选择江西中医药大学2016—2017级五年制本科医学专业学生100名作为研究对象。按随机数字表法分成实验组(采用高仿真模拟技术教学法)与对照组(采用常规教学法),每组50名。采用学生对实训教学效果的自我评价、临床技能考核评分结果评价高仿真模拟技术教学法的教学质量。结果 2组学生实训教学效果的自我评价结果显示,实验组在提高单项临床技能方面优于对照组,差异有显著统计学意义(P <0.01);实验组在提高综合诊治能力、促进学习主动性、培养临床思维、培养团队合作精神、强化理论知识、增强医患沟通技巧方面优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组学生临床技能考核结果比较,实验组心肺复苏术、简易球囊呼吸器的使用、心电监护、电除颤术、气管内插管术的考核评分显著优于对照组,差异均有显著统计学意义(P <0.01)。结论采用高仿真模拟技术教学法能显著提高医学生实训教学效果与临床技能成绩,有进一步推广应用的价值。

热敏灸干预小儿反复呼吸道感染非急性期的临床研究

目的观察小儿反复呼吸道感染非急性期热敏灸干预的临床疗效。方法将64例符合有关诊断标准的小儿反复呼吸道感染非急性期患儿,随机分成试验组32例和对照组32例。试验组根据患儿不同证型采用不同穴位实施热敏灸干预,对照组采用免疫制剂干预。通过检测患儿血清免疫球蛋白水平、发病次数、发病症状比较分析2种干预方法的临床疗效。结果治疗前后2组患儿血清IgG、IgA、IgM水平比较,均有统计学差异(P<0.01),治疗后试验组IgG恢复优于对照组(P<0.05)。2组患儿干预后临床疗效评价结果,试验组总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.97%(22/31)。试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸干预小儿反复呼吸道感染非急性期,激发机体的体液免疫功能,提高患儿疾病抵抗力,临床疗效显著,可作为一种新方法推广应用。

温胆汤对精神分裂症模型大鼠学习记忆及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:探讨温胆汤对精神分裂症模型大鼠学习记忆及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氯氮平组(20 mg/kg)及温胆汤低(10 g/kg)、中(20 g/kg)、高(40 g/kg)剂量组,各给药组灌胃给药,正常对照组与模型组灌胃相应体积生理盐水,1次/d,共14 d。除正常对照组外其余各组大鼠末次给药2 h后于左侧腹腔一次性注射MK-801(0.6 mg/kg)诱发精神分裂症模型,正常对照组腹腔注射相应体积生理盐水。Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力;Western Blot检测海马组织PI3K、Akt、mTOR蛋白表达;qRT-PCR检测海马组织PI3K、Akt、mTOR mRNA表达。结果:与模型组比较,除温胆汤低剂量组外,各给药组大鼠造模后第4天定位航行实验逃避潜伏期显著缩短,空间探索实验穿越平台位置次数、穿越平台所在象限次数及平台所在象限停留时间显著增多,各给药组大鼠海马组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR水平均显著降低,温胆汤高剂量组及氯氮平组PI3K、Akt、mTOR mRNA表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:温胆汤可能通过降低精神分裂症模型大鼠海马组织PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化和PI3K、Akt、mTOR mRNA表达,从而调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,提高学习记忆能力,治疗精神分裂症。

《护理学基础》理论与实训一体化教学模式的研究

《护理学基础》课程是护生认识护理专业,树立护理专业思想,学习先进的护理理念和护理理论,学习科学的护理工作方法和操作技能的主干课程,是临床各专科课程的桥梁与支柱,是培养高素质护理人才的基础,在整个护理教育课程体系中占有重要地位。

基于慕课的非医学类大学生急救知识和技能培训的研究

目的通过观察对在校学生进行急救知识和技能培训,探讨慕课的优越性。方法将200名在校非医学专业四年制本科学生,随机分为试验组(A组)和普通组(B组),每组各100名。2组培训内容包括理论学习和实践操作培训,理论学习B组学生以自学为主,A组学生则利用慕课平台通过在网上观看视频进行;实践操作培训方式两组相同。观察2组在问卷调查和考核成绩两方面的差异。结果在对16项常见急救技术知晓程度方面,培训前两组学员对常见急救技术的知晓程率均较低,A组为22.38%,B组为20.56%,但2组差异无统计学意义,P>0.05;培训后2组学员的知晓程率均有大幅度提升,试验组为97.75%,普通组为91.81%,但2组间差异无显著性意义,P>0.05;但在理论学习后A组学员的知晓程率(89.38%),显著优于普通组(68.13%),P<0.05;在考核成绩方面,2组培训合格率都较高,A组为98%,B组为94%,2组差异无显著性意义,P>0.05。但A组有较高优秀率,为41%,与B组相比(20%),2组差异有显著性意义,P<0.05。结论利用慕课平台对公众进行急救知识与技能的培训效果更明显,慕课作为一种新型教学模式,值得推广。

中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试(OSCE)的探索

客观结构化临床考试(OSCE),是一种以客观的方式评估医学生临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人来测试医学生的临床综合能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。江西中医学院临床技能中心于2007～2008年对2004、2005级1 239名中医类专业学生实习前进行临床技能统一培训及考试;2008～2009年对2003、2004级598名中医类专业毕业生进行多站式临床技能考核即客观结构化临床考试(OSCE)。通过这种考试的实施,对学生临床综合能力的评价更客观全面,取得了很好的效果。

本科护理专业学生毕业实习前抑郁与生活事件、应付方式的相关性研究

目的探讨高校学生实习前抑郁与生活事件、应付方式之间的关系,为开展实习前的心理卫生教育提供依据。方法对江西中医学院科技学院112名本科学生,运用抑郁自评量表、青少年生活事件量表和应付方式问卷进行测试调查。结果实习前学生存在一定的抑郁倾向,抑郁与生活事件的应激量及消极应付方式呈正相关（P〈0.01或0.05）;与积极及混合应付方式呈负相关或无相关。结论生活事件及消极应付方式对实习前学生的影响不容忽视,增强耐挫力的培养,矫正其应付方式是帮助其应付抑郁发生的有效策略。

森田疗法在中医心理护理临床工作中的应用研究

目的研究森田疗法在中医心理护理临床工作中的应用。方法使用随机数表法抽取2016年3月~2016年9月期间在本院接受森田疗法治疗的精神疾病患者37例,分析并比较患者治疗前后的WHOQOL-100中文版量表评分,总结森田疗法的应用效果。结果患者治疗后的生活质量评分(85.14±3.26)分显著高于其治疗前的生活质量评分(61.46±3.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论森田疗法在中医心理护理临床工作中的应用效果显著,能够有效提高患者的生活质量,改善患者的精神状态,值得推广。

错患者正畸口腔健康教育运作方式的临床研究

目的探索错患者在正畸治疗中更有效的健康教育运作方式,降低牙龈炎、龋病的发生。方法选择253例病例,随机分为实验组145例和对照组108例,在正畸前、正畸10个月时、正畸结束时,进行菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龋失补指数(DMFT)的统计,比较2种不同的口腔健康教育运作方式对口腔健康维护效果的差异。结果正畸10个月时,2组的PLI、GI值均有升高,实验组的升高幅度低于对照组,二者有差异(P<0.05),2组的DMFT值稍升高,二者的差异不明显(P>0.05),正畸结束时,2组的PLI、GI值及DMFT值继续升高,但实验组的PLI、GI值明显低于对照组,二者有显著性差异(P<0.01),实验组的DMFT值低于对照组,二者有差异(P<0.05)。结论多方督促的口腔健康教育运作方式,对维护错患者在固定正畸治疗中的口腔健康是有显著作用的。

短期心理干预对唇腭裂二期手术患者心理状态的影响

目的：探讨短期心理干预对唇腭裂二期手术患者心理状态的影响。方法：选择8～18岁唇腭裂二期修复手术患者38例，随机平均分成对照组和干预组。对照组在住院期间予以口腔科常规护理，干预组则在住院期间常规护理的基础上予以针对性的心理干预，分别对两组患者入院时和出院时的心理状态进行比较。结果：干预组患者治疗后心理行为量表得分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：住院期间短期心理干预能在一定程度上改善唇腭裂二期手术患者的心理健康水平。

老年糖尿病患者应用胰岛素泵的护理

目的:探讨胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的护理。方法:用美国美敦力公司生产的MiniMed508型胰岛素泵对60例老年糖尿病患者进行了胰岛素泵治疗。结果:60例老年糖尿病患者血糖控制在正常范围,并发症得到控制,治疗有效。结论:正确、规范的护理是胰岛素泵有效治疗老年糖尿病患者、控制糖尿病、提高老年糖尿病患者生活质量的重要条件。

新癀片外敷加特定电磁波治疗输液渗漏致静脉炎的疗效观察

目的探讨新癀片外敷联合特定电磁波(Thermal Design Power,TDP)治疗静脉输液渗漏导致静脉炎的效果。方法应用随机对照的方法,将68例静脉输液渗漏致静脉炎的病人分为观察组与对照组,观察组用TDP照射30min后将新癀片碾碎用茶水、白醋、蜂蜜调和成糊状外敷;对照组TDP照射后用50%硫酸镁湿敷治疗。结果观察组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新癀片外敷加TDP照射治疗静脉输液渗漏性静脉炎临床效果满意,简便易行,病人痛苦少,药物价格便宜,值得临床推广应用。

类风湿性关节炎的发病机制及治疗药物研究进展

目的:了解类风湿性关节炎(RA)的发病机制和治疗药物,为开发新型抗RA药物提供参考。方法:以“类风湿性关节炎”“发病机制”“治疗药物”“rheumatoidarthritis”“pathogenesis”“drugtherapy”等为关键词,在中国知网、万方数据、维普网、WebofScience、SciFinder、PubMed等数据库中组合检索相关文献,对RA的发病机制和治疗药物进行总结归纳。结果与讨论:RA的发病机制可能与免疫细胞、炎症介质、基质金属蛋白酶、氧化应激异常、遗传和生存环境因素等有关。治疗RA的化学和生物制品类药物有非甾体抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素类药(GCs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物剂品,其作用机制与抑制靶酶、炎症因子、炎症信号通路的活性有关;但此类药物治疗RA存在一定的毒副作用和局限性。中药在治疗RA中发挥着独特的效果,常用于治疗RA的单味中药有青风藤、雷公藤、白芍、姜黄和乌头等,中药复方和中成药有白虎加桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、复方风湿宁胶囊等;其作用机制主要涉及下调炎症因子表达水平,抑制c-JunN端激酶(JNK)、核因子κB(NF-κB)等信号通路活性,抑制滑膜细胞增生,促进滑膜细胞凋亡以及抑制骨破坏等。后续应深入研究中药治疗RA的物质基础和作用机制,以期为开发新型抗RA药物提供依据。

标准化病人在中医执业医师分阶段考试实证研究第一阶段考试中的应用研究

通过将标准化病人应用到江西中医药大学2019年中医执业医师分阶段考试实证研究第一阶段考试中,更好地检验了学生的临床基本功,获得了考生及监考教师的高度认可和好评。标准化病人在分阶段考试中的应用,不仅检验了医学生的临床操作能力,同时对医学生的沟通能力和人文素养也进行了检验。标准化病人的应用,使得考试过程更加专业、客观,对医患矛盾日益严重,医学生临床动手能力差的现状,增进理实一体化教学,及医学教育考试模式的改变等方面有不可替代的优势。