血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征

目的基于血管内超声(IVUS)观察不同中医证型冠心病(CHD)动脉粥样硬化斑块特征。方法回顾性分析116例CHD患者,根据中医辨证分为气虚血瘀证(n=33)、痰浊阻滞证(n=42)与痰瘀互结证(n=41),比较不同证型CHD患者病变血管及斑块IVUS特征。结果气虚血瘀证CHD脂质池面积、血管外弹力膜面积、重构指数、斑块偏心性指数均大于痰浊阻滞证及痰瘀互结证(P均<0.05);气虚血瘀证斑块内纤维脂质成分比例大于痰瘀互结证(P<0.05);痰浊阻滞证脂质池面积、血管外弹力膜面积、斑块偏心性指数均小于、而斑块内坏死成分比例大于痰瘀互结证(P均<0.05)。结论不同证型CHD动脉粥样硬化斑块特征存在一定差异,以气虚血瘀证斑块稳定性最差。

经皮冠状动脉介入术预后独立危险因素及其Nomogram模型的构建

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)预后不良危险因素并构建可用于预测不良预后的Nomogram模型。方法选择浙江省医疗健康集团衢州医院2019年1月-2021年12月收治的首次接受PCI术的冠心病患者358例,按照患者是否发生心血管事件将其分为观察组(46例)和对照组(312例)。收集患者的临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析PCI术后预后独立危险因素;采用一致性指数(C-index)和校准曲线评价模型性能;采用决策曲线(DCA)评估Nomogram模型的临床净收益。结果TG、TC、LDL-C、HDL-C、Visfatinx、sVCAM-1是冠心病患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P<0.01)。Nomogram模型预测冠心病患者PCI术后预后不良的风险C-index为0.749(95%CI:0.102-2.682),DCA校准曲线显示观测值与预测值之间保持较好的一致性,Nomogram模型预测冠心病患者PCI术后预后不良发生风险阈值>0.07,并提供临床净收益,且净收益均高于独立危险因素。结论血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、Visfatinx、sVCAM-1是PCI预后不良的独立危险因素,用以上指标构建的Nomogram预测模型临床应用价值较高。

经皮冠状动脉介入术术后不良心血管事件发生的相关因素分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不良心血管事件(MACE)发生的相关因素。方法 回顾性分析2018年2月-2021年5月浙江省医疗健康集团衢州医院收治的接受PCI术的189例冠心病患者,患者均合并颈动脉粥样硬化斑块,并于术后行超声造影(CEUS)检查提示有颈动脉斑块内新生血管(IPN)。根据术后1年内发生MACE情况将患者分为MACE组31例和无MACE组158例,收集患者的相关资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后发生MACE的独立影响因素,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对患者发生MACE的预测价值。结果 单因素分析显示合并糖尿病、NYHA心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、平均血小板体积(MPV)、IPN、最大斑块长度、最大斑块厚度是影响患者出现MACE的因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,NT-proBNP、IPN、最大斑块长度、最大斑块厚度指标均为影响冠心病患者经PCI术后1年内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,四项指标联合的预测效能最佳,AUC为0.918(95%CI:0.898-0.997)。结论 NTproBNP、IPN、最大斑块长度、最大斑块厚度指标均为影响冠心病患者经PCI术后1年内发生MACE的独立危险因素。

矿山地质灾害防治浅析

地质环境是人类赖以生存的条件,一旦遭到破坏就会给人民生命财产、国家建设带来巨大灾难。矿山开采是诱发矿山地质灾害的重要原因,中国是矿山地质灾害多发国家之一,从事矿业工作者必须对矿山地质灾害予以高度关注。文章从多方面入手进行防治,为实现矿业可持续发展战略提供保证。

电力调度工作中的危险点及控制措施

电力领域的发展比较迅速,为保障电力资源的合理分配,就需要在电力调度工作实施中充分重视,注重调度工作的效率和保障其工作的安全性。在电力调度工作当中,存在着一些危险点,对这些危险点进行控制就显得比较重要。本文主要就电力调度工作的危险点以及存在的原因进行分析,然后结合实际对危险点的控制措施实施详细探究。